- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02492191
RAPP- Systematisk E-vurdering av postoperativ utvinning hos pasienter som gjennomgår dagkirurgi (RAPP)
Innledning Dagkirurgi er en veletablert praksis i mange europeiske land, men bare begrenset informasjon er tilgjengelig om postoperativ restitusjon hjemme, selv om det for tiden mangler en standard prosedyre for postoperativ oppfølging. Videre er det også et behov for forbedring av moderne teknologi for å vurdere pasientrelaterte utfall som for eksempel innfødte programvareapplikasjoner. Denne artikkelen beskriver RAPP-studieprotokollen, en studie med blandede metoder for å evaluere om en systematisk e-vurderingsoppfølging hos pasienter som gjennomgår dagkirurgi er kostnadseffektiv og forbedrer postoperativ restitusjon, helse og livskvalitet.
Metoder og analyse Denne studien er et studiedesign med blandede metoder som inkluderer en multisenter, to-gruppe, parallell, enkeltblind randomisert kontrollert studie (RCT) og kvalitative intervjustudier. Tusen pasienter >17 år som skal gjennomgå dagkirurgi vil bli tilfeldig tildelt enten e-vurdert postoperativ restitusjonsoppfølging daglig i 14 dager målt via smarttelefon-app inkludert den svenske nettversjonen av Quality of Recovery (SwQoR) eller til standard omsorg (dvs. ingen oppfølging). Hovedmålet er kostnadseffektivitet. Sekundære mål er forbedringer av postoperativ restitusjon, helserelatert livskvalitet (QoL) og generell helse; (b) å bestemme om forskjeller i helsekunnskap har en betydelig og tydelig effekt på postoperativ utvinning, helse og livskvalitet; og (c) å beskrive barnehagepasienter og ansattes erfaringer med en systematisk e-vurderingsoppfølging etter dagkirurgi. Det primære vil bli målt ved 2 uker postoperativt og sekundære utfall b) ved 1 og 2 uker og c) ved 1 og 4 måneder.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Örebro, Sverige, 70185
- Örebro university hospital, Day surgery department
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forstå det svenske språket i tale og skrift, ha en Android- eller iPhone OS-smarttelefon og gi sitt informerte samtykke til å delta
Ekskluderingskriterier:
- Gjennomgår abort, hvis journaloppføringene deres indikerer alkohol- og/eller narkotikamisbruk eller hukommelsessvikt, hvis de deltar i en annen klinisk studie eller lider av synshemming. .
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: RAPP, e-vurdert oppfølging
En mobilapplikasjon (app) installeres på hver pasients egen smarttelefon.
Appen inkluderer den svenske nettversjonen av QoR (SwQoR).
Etter at en pasient er skrevet ut fra dagkirurgisk avdeling, vil pasientene i intervensjonsgruppen svare på RAPP daglig i 14 dager.
Hans eller hennes smarttelefon vil starte postoperative restitusjonsmålinger daglig gjennom en "push"-funksjon.
Hvert spørsmål vil vises separat på mobiltelefonskjermen og forsvinner fra skjermen umiddelbart etter at et svar er gitt.
Appen inneholder også et spørsmål som spør om pasienten ønsker å bli kontaktet av en sykepleier, som de vil svare med JA eller NEI.
Hvis JA, vil sykepleier ved dagkirurgisk avdeling kontakte pasienten og tilby ytterligere informasjon og bistand.
Antall kontakter og årsaker til kontaktforespørsler vil bli dokumentert.
|
En e-vurdert oppfølging av dagkirurgiske pasienter postoperativ restitusjon målt via smarttelefon-app
|
Ingen inngripen: Kontroll
Kontrollgruppen vil få standard behandling; dvs. ingen oppfølging
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 14 dager postoperativt
|
Analysen av kostnadseffektivitet vil vurdere kostnadene knyttet til oppfølgingen, oppnådde QALYs fra SF-6D.
SF-6D gir et middel for å bruke SF-36 ved å estimere et preferansebasert enkeltindeksmål for helse fra disse dataene ved å bruke generelle populasjonsverdier.
Denne analysen vil bli supplert med informasjon om den enkeltes betalingsvillighet for oppfølgingen, antall helsekontakter, samt varighet og grad av sykefravær.
|
14 dager postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ utvinning
Tidsramme: 7 og 14 dager postoperativt
|
Alle deltakere vil evaluere sin postoperative utvinning ved hjelp av SwQoR.
Deltakerne i intervensjonsgruppen vil svare ved å bruke smarttelefonappen, og de i kontrollgruppen vil bruke et konvensjonelt papirbasert spørreskjema.
|
7 og 14 dager postoperativt
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Preoperativt (baseline) og 14 dager postoperativt
|
QoL vil bli vurdert med SF-36
|
Preoperativt (baseline) og 14 dager postoperativt
|
Generell helse
Tidsramme: Preoperativt (baseline) og 14 dager postoperativt
|
Generell helse vil bli målt med EQ visuell analog skala (EQ-VAS).
Denne skalaen består av en vertikalt gradert skala med endepunkter (ankre) på 0 som indikerer verst tenkelig helsetilstand og 100 som indikerer best tenkelig helsetilstand
|
Preoperativt (baseline) og 14 dager postoperativt
|
Helsekunnskap
Tidsramme: 14 dager postoperativt
|
For å måle helsekunnskap (dvs. likestillingsperspektivet), vil vi bruke den japanske skalaen for kommunikativ og kritisk helsekunnskap (C&CHL-skalaen), som inkluderer elementer som dekker de viktigste aspektene ved kommunikativ og kritisk helsekunnskap.
C&CHL-skalaen er oversatt til svensk og har vist seg å være forståelig, stabil over tid og tilsvarende den japanske C&CHL-skalaen når det gjelder språk og innhold
|
14 dager postoperativt
|
Pasientens opplevelse av intervensjonen
Tidsramme: 1 måned postoperativt
|
Etter RCT vil det bli utført induktiv kvalitativ forskning for å utforske oppfatninger, synspunkter, erfaringer og forventninger til deltakerne fra intervensjonsgruppen.
Data vil bli samlet inn basert på 20 semistrukturerte intervjuer.
Det vil bli gjennomført en målrettet prøvetaking.
Pasienter som ønsket å bli kontaktet av sykepleier via RAPP i intervensjonsperioden vil bli valgt ut, med variasjon angående alder og kjønn.
Målet med denne studien er å utforske deltakernes opplevelse av postoperativ restitusjon og hvordan bruk av RAPP for postoperativ oppfølging påvirket denne restitusjonen.
Det vil bli stilt ytterligere spørsmål vedrørende deltakernes opplevelse av å bli kontaktet av sykepleier; i tillegg vil det også bli bedt om beskrivelser og eventuelle forventninger til hjelpen som ble mottatt.
Alle intervjuer vil bli tatt opp og transkribert ordrett.
|
1 måned postoperativt
|
Personalets erfaring med gjennomføringen
Tidsramme: 4 måneder postoperativt
|
Som en del av denne RCT vil vi også beskrive stabenes opplevelse av å bruke et systematisk postoperativt oppfølgingsverktøy og deres betalingsvillighet for oppfølgingstjenesten.
Vi planlegger å gjøre dataene fra pasientenes daglige postoperative restitusjonsmålinger tilgjengelige for personalet ved de dagkirurgiske avdelingene og registrere klinikernes erfaringer og meninger.
Studiedesignet vil være kvalitativt og vil bruke fokusgruppeintervjuer.
Ett til to fokusgruppeintervjuer med 5-8 deltakere hver vil bli gjennomført ved hvert sykehus, avhengig av størrelsen på dagkirurgisk avdeling.
Ansatte fra dagkirurgisk avdeling (sykepleiere, kirurger og anestesileger) vil bli bedt om å delta i intervjuene.
Alle intervjuer vil bli tatt opp og transkribert ordrett.
|
4 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ulrica Nilsson, Prof, Faculty of Medicine and Health, Örebro University, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nilsson U, Jaensson M, Dahlberg K, Odencrants S, Gronlund A, Hagberg L, Eriksson M. RAPP, a systematic e-assessment of postoperative recovery in patients undergoing day surgery: study protocol for a mixed-methods study design including a multicentre, two-group, parallel, single-blind randomised controlled trial and qualitative interview studies. BMJ Open. 2016 Jan 13;6(1):e009901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009901.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Gronlund A, Nilsson U. The Development of the Recovery Assessments by Phone Points (RAPP): A Mobile Phone App for Postoperative Recovery Monitoring and Assessment. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Sep 11;3(3):e86. doi: 10.2196/mhealth.4649.
- Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M. Swedish Web Version of the Quality of Recovery Scale Adapted for Patients Undergoing Local Anesthesia and Peripheral Nerve Blockade (SwQoR-LA): Prospective Psychometric Evaluation Study. JMIR Perioper Med. 2021 Jan 15;4(1):e23090. doi: 10.2196/23090.
- Halleberg Nyman M, Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M. Association Between Functional Health Literacy and Postoperative Recovery, Health Care Contacts, and Health-Related Quality of Life Among Patients Undergoing Day Surgery: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Aug 1;153(8):738-745. doi: 10.1001/jamasurg.2018.0672.
- Jaensson M, Dahlberg K, Nilsson U. Sex Similarities in Postoperative Recovery and Health Care Contacts Within 14 Days With mHealth Follow-Up: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Perioper Med. 2018 Mar 26;1(1):e2. doi: 10.2196/periop.9874.
- Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Halleberg-Nyman M, Nilsson U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1039-1046. doi: 10.1093/bja/aex332.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1030-1038. doi: 10.1093/bja/aex331.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2014-4765
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperative komplikasjoner
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
Northwell HealthAvsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ kvalme | Postoperativ oppkastForente stater
-
Hôpital Privé de Parly II - Le ChesnayFullførtPostoperativ kvalme | Postoperativ oppkast | Postoperativ emesisFrankrike
-
Sheba Medical CenterAvsluttetUorden; Hjerte, funksjonell, postoperativ, hjertekirurgi | Hjerte; Dysfunksjon postoperativ, hjertekirurgiIsrael
-
Ospedale Misericordia e DolceUkjentPostoperativ smerte | Skjoldbruskkjertelektomi | Postoperativ kvalme og oppkast | Postoperativ vokalfunksjonItalia
-
Shengjing HospitalHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | Postoperativ søvnkvalitet | Kjønnsforskjeller | Postoperativ kognitiv funksjon | BetennelsesfunksjonKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAgence Nationale de sécurité du Médicament; Programme Hospitalier de Recherche... og andre samarbeidspartnereFullførtPostoperativ dødelighet | Postoperativ sykelighetFrankrike