- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02512978
Zastąpienie hormonu tarczycy w niedoczynności tarczycy i ostrym zawale mięśnia sercowego (ThyroHeart-AMI)
13 lipca 2018 zaktualizowane przez: Yi-Da Tang, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Zastąpienie hormonu tarczycy w przypadku niedoczynności tarczycy i ostrego zawału mięśnia sercowego
W oparciu o zgromadzone dowody wskazujące, że stan niedoczynności tarczycy jest związany ze złym rokowaniem u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI), badanie ma na celu ocenę, czy leczenie zastępcze lewotyroksyną może mieć korzystny wpływ na pacjentów z AMI i niedoczynnością tarczycy.
Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, skomputeryzowane, randomizowane badanie stratyfikowane według frakcji wyrzutowej ze stosunkiem 1:1 do grupy lewotyroksyny lub grupy standardowej terapii.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowa hipoteza jest taka, że odwrócenie stanu niedoczynności tarczycy za pomocą lewotyroksyny oprócz standardowej terapii AMI jest bezpieczne i ma korzystny wpływ na czynność serca, perfuzję/metabolizm mięśnia sercowego i zwłóknienie mięśnia sercowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
160
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100037
- Rekrutacyjny
- Fuwai Cardiovascular Hospital
-
Kontakt:
- Kuo Zhang, MD,PhD Candidant
- Numer telefonu: +86 18813019602
- E-mail: zk1989y@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 - 75 lat, mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży;
- Ma rozpoznany ostry zawał mięśnia sercowego i przeszedł pierwotną przezskórną interwencję wieńcową (PCI);
- z obecnością niedoczynności tarczycy (tj. TSH >7,0 mIU/l i (lub) fT3 <1,79 pg/ml);
- Jest w stanie zrozumieć cel badania, bierze w nim udział dobrowolnie i podpisuje pisemny formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które brały udział w badaniach klinicznych innych leków lub sprzętu terapeutycznego, ale nie osiągnęły limitu czasu głównego punktu końcowego badania;
- Objawy ciężkiej niewydolności serca (klasa Killipa III i wyższa);
- Ciężkie upośledzenie funkcji nerek przed operacją: stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl;
- Zaburzenia czynności wątroby przed operacją: GPT w surowicy > 120 U/L;
- Ci, którzy mieli wcześniej choroby tarczycy i już przyjmowali lewotyroksynę lub leki przeciwtarczycowe;
- Osoby przyjmujące leki, które mogą wpływać na badanie czynności tarczycy;
- Pacjenci, którzy w ciągu 3 miesięcy planują wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych lub inną operację;
- Osoby z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego;
- Pacjenci uznani przez badaczy za słabo przestrzegających zaleceń i niezdolnych do spełnienia wymagań i ukończenia badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa lewotyroksyny
Pacjenci przydzieleni do grupy otrzymującej lewotyroksynę otrzymują lewotyroksynę w dawce początkowej 12,5 μg.
|
Lewotyroksyna służy do normalizacji poziomu hormonów tarczycy u pacjentów przypisanych do lewotyroksyny.
Inne nazwy:
|
|
NIE_INTERWENCJA: Standardowa grupa terapeutyczna
Pacjenci z tej grupy otrzymują standardową terapię zgodną z lokalną praktyką kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poprawa frakcji wyrzutowej lewej komory oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
w ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Perfuzja mięśnia sercowego i metabolizm wykryte za pomocą obrazowania 99Tcm-MIBI SPECT i 18F-FDG PET
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
Wzorce perfuzji/metabolizmu mięśnia sercowego zostały sklasyfikowane jako normalne, niedopasowane, łagodne i umiarkowane dopasowanie oraz ciężkie dopasowanie
|
W ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
|
Nasilenie zwłóknienia mięśnia sercowego oceniane za pomocą rezonansu magnetycznego serca z późnym wzmocnieniem po gadolinie (cMRI-LGE)
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
W ciągu 6 miesięcy od zapisania pacjenta
|
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe
Ramy czasowe: w ciągu 12 miesięcy od zapisania pacjenta
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzację naczynia docelowego i incydent naczyniowo-mózgowy.
|
w ciągu 12 miesięcy od zapisania pacjenta
|
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od zapisania pacjenta
|
W ciągu 12 miesięcy od zapisania pacjenta
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yi-Da Tang, MD,PhD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Li J, Li X, Wang Q, Hu S, Wang Y, Masoudi FA, Spertus JA, Krumholz HM, Jiang L; China PEACE Collaborative Group. ST-segment elevation myocardial infarction in China from 2001 to 2011 (the China PEACE-Retrospective Acute Myocardial Infarction Study): a retrospective analysis of hospital data. Lancet. 2015 Jan 31;385(9966):441-51. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60921-1. Epub 2014 Jun 23.
- Pingitore A, Chen Y, Gerdes AM, Iervasi G. Acute myocardial infarction and thyroid function: new pathophysiological and therapeutic perspectives. Ann Med. 2012 Dec;44(8):745-57. doi: 10.3109/07853890.2011.573501. Epub 2011 May 13.
- Mourouzis I, Forini F, Pantos C, Iervasi G. Thyroid hormone and cardiac disease: from basic concepts to clinical application. J Thyroid Res. 2011;2011:958626. doi: 10.4061/2011/958626. Epub 2011 Jun 19.
- Cakar M, Demirbas S, Demirkol S, Karaman M, Balta S, Unlu M. Chicken or egg? Which one is first? Myocardial infarction or low thyroid hormones? Intern Med. 2013;52(5):645. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9285. Epub 2013 Mar 1. No abstract available.
- Ceremuzynski L, Gorecki A, Czerwosz L, Chamiec T, Bartoszewicz Z, Herbaczynska-Cedro K. Low serum triiodothyronine in acute myocardial infarction indicates major heart injury. Kardiol Pol. 2004 May;60(5):468-80; discussion 473-4. English, Polish.
- Chen YF, Kobayashi S, Chen J, Redetzke RA, Said S, Liang Q, Gerdes AM. Short term triiodo-L-thyronine treatment inhibits cardiac myocyte apoptosis in border area after myocardial infarction in rats. J Mol Cell Cardiol. 2008 Jan;44(1):180-7. doi: 10.1016/j.yjmcc.2007.09.009. Epub 2007 Oct 26.
- Bai MF, Gao CY, Yang CK, Wang XP, Liu J, Qi DT, Zhang Y, Hao PY, Li MW. Effects of thyroid dysfunction on the severity of coronary artery lesions and its prognosis. J Cardiol. 2014 Dec;64(6):496-500. doi: 10.1016/j.jjcc.2014.03.009. Epub 2014 Jun 17.
- Wang WY, Tang YD, Yang M, Cui C, Mu M, Qian J, Yang YJ. Free triiodothyronine level indicates the degree of myocardial injury in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Chin Med J (Engl). 2013 Oct;126(20):3926-9.
- Zhang B, Peng W, Wang C, Li W, Xu Y. A low fT3 level as a prognostic marker in patients with acute myocardial infarctions. Intern Med. 2012;51(21):3009-15. doi: 10.2169/internalmedicine.51.7902. Epub 2012 Nov 1.
- Mourouzis I, Giagourta I, Galanopoulos G, Mantzouratou P, Kostakou E, Kokkinos AD, Tentolouris N, Pantos C. Thyroid hormone improves the mechanical performance of the post-infarcted diabetic myocardium: a response associated with up-regulation of Akt/mTOR and AMPK activation. Metabolism. 2013 Oct;62(10):1387-93. doi: 10.1016/j.metabol.2013.05.008. Epub 2013 Jun 15.
- Mourouzis I, Mantzouratou P, Galanopoulos G, Kostakou E, Roukounakis N, Kokkinos AD, Cokkinos DV, Pantos C. Dose-dependent effects of thyroid hormone on post-ischemic cardiac performance: potential involvement of Akt and ERK signalings. Mol Cell Biochem. 2012 Apr;363(1-2):235-43. doi: 10.1007/s11010-011-1175-9. Epub 2011 Dec 2.
- Tang YD, Kuzman JA, Said S, Anderson BE, Wang X, Gerdes AM. Low thyroid function leads to cardiac atrophy with chamber dilatation, impaired myocardial blood flow, loss of arterioles, and severe systolic dysfunction. Circulation. 2005 Nov 15;112(20):3122-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.572883. Epub 2005 Nov 7.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 sierpnia 2015
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 grudnia 2018
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 lipca 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 lipca 2015
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
31 lipca 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
16 lipca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 lipca 2018
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Z15110700400000
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .