- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02523976
Dasatynib w połączeniu z chemioterapią w ostrej białaczce limfoblastycznej z chromosomem Filadelfia
Dasatynib plus wieloskładnikowa chemioterapia w nowo zdiagnozowanej ostrej białaczce limfoblastycznej z chromosomem Filadelfia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: cyklofosfamid
- Lek: prednizon
- Lek: cytarabina
- Lek: deksametazon
- Lek: etopozyd
- Lek: metotreksat
- Procedura: allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
- Lek: merkaptopuryna
- Procedura: autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
- Lek: daunorubicyna
- Lek: mitoksantron
- Lek: winkrystyna
- Lek: Dasatynib
Szczegółowy opis
W tym jednoośrodkowym, otwartym, badaniu klinicznym fazy II, nierandomizowanym, bez grupy kontrolnej, prospektywnym, zostanie włączonych łącznie 30 pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną dodatnią na chromosom Filadelfia (Ph+ALL). Pacjenci zostaną zdiagnozowani zgodnie z kryteriami morfologicznymi, immunologicznymi, cytogenetycznymi i molekularnymi (MICM), w tym badaniem morfologii szpiku kostnego, immunofenotypu, cytogenetyki i genetyki molekularnej (gen BCR/ABL, analiza jakościowa i ilościowa).
Dasatynib 100 mg na dobę będzie podawany doustnie wraz z chemioterapią skojarzoną, rozpoczynając od 8. dnia chemioterapii indukcyjnej. Dasatynib będzie podawany w sposób ciągły (jeśli będzie tolerowany) przez 2 lata od osiągnięcia całkowitej remisji (CR) jako część chemioterapii konsolidującej i leczenia podtrzymującego. Pacjenci mogą otrzymać allogeniczne przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT), lub pacjenci, którzy utrzymują ujemny wynik BCR/ABL, mogą otrzymać autologiczne HSCT, jeśli to możliwe, podczas pierwszej CR. W przeciwnym razie zakończą chemioterapię konsolidującą. Całkowity czas obserwacji wyniesie 2 lata po ostatnim włączeniu.
Ocena przed leczeniem będzie obejmować pełną morfologię krwi (CBC) z liczbą retikulocytów, chemię, elektrolity, koagulację, profil wirusowego zapalenia wątroby, RTG klatki piersiowej. Ocena podczas leczenia będzie obejmować: CBC co dwa dni podczas mielosupresji, chemię, elektrolity, koagulację przed każdym cyklem chemioterapii. Ilościowe PCR (RQ-PCR) dla Bcr-Abl będzie wykonywane z mononuklearnych komórek szpiku kostnego w momencie diagnozy, przy CR i przed każdym cyklem chemioterapii konsolidującej, następnie co 3 miesiące podczas leczenia podtrzymującego. Dla pacjentów poddawanych allogenicznemu HSCT, ilościowe PCR dla Bcr-Abl będzie wykonywane z mononuklearnych komórek szpiku kostnego na początku kondycjonowania, a następnie co 3 miesiące. PCR będzie wykonywane w laboratorium znormalizowanym według IS.
Skutki uboczne terapii skojarzonej będą monitorowane i opisywane zgodnie z Wspólnymi Kryteriami Toksyczności, wersja 4.0 (National Cancer Institute, USA).
Celem obecnego badania jest określenie klinicznej skuteczności i tolerancji terapii skojarzonej Dasatynibu z wielolekową chemioterapią u nowo zdiagnozowanych pacjentów z Ph+ ALL.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chiny, 300020
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku od 18 do 60 lat z nowo rozpoznaną ostrą białaczką limfoblastyczną dodatnią pod względem chromosomu Philadelphia (chromosom Philadelphia dodatni lub transkrypt BCR/ABL dodatni).
- Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 2.
- Prawidłowa czynność narządów końcowych, zdefiniowana jako: bilirubina całkowita ≤ 1,5 × górnej granicy normy (GGN); aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (AlAT) ≤ 2,5 × GGN; kreatynina ≤ 1,5 × GGN; amylaza i lipaza w surowicy ≤ 1,5 × GGN; fosfataza zasadowa ≤ 2,5 × GGN, chyba że jest związana z nowotworem; pacjenci muszą mieć prawidłową czynność serca (frakcja wyrzutowa ≥ 45% w badaniu MUGA).
- Pacjenci muszą mieć następujące wartości laboratoryjne (≥ dolna granica normy (DGN) lub skorygowane do wartości prawidłowych suplementacją przed pierwszą dawką leku badawczego): potas ≥ DGN; magnez ≥ DGN; fosfor ≥ DGN.
- Pacjenci powinni podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
Upośledzona czynność serca:
Zespół długiego QT lub znany wywiad rodzinny zespołu długiego QT; klinicznie istotna bradykardia spoczynkowa (<50 uderzeń na minutę); frakcja wyrzutowa < 45% w badaniu MUGA. Odstęp QTc > 450 ms w wyjściowym EKG (z użyciem wzoru QTcF). Jeśli odstęp QTcF > 450 ms i elektrolity nie są w granicach normy, należy je skorygować, a następnie ponownie ocenić odstęp QTc u pacjenta. Zawał mięśnia sercowego w ciągu 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania; inne klinicznie istotne choroby serca (np. niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niekontrolowane zaburzenia rytmu). Pacjenci, którzy obecnie otrzymują leczenie jakimikolwiek lekami mogącymi wydłużać odstęp QT, a leczenie nie może zostać przerwane ani zmienione na inny lek przed rozpoczęciem podawania leku badawczego.
Inne współistniejące ciężkie i/lub niekontrolowane schorzenia:
Pacjenci z innym pierwotnym nowotworem złośliwym, z wyjątkiem tych, które obecnie nie wymagają leczenia; ostra lub przewlekła choroba wątroby, trzustki lub ciężka choroba nerek; inne ciężkie i/lub zagrażające życiu choroby.
- Pacjenci, którzy: (a) są w ciąży, (b) karmią piersią, (c) mają zdolność do zajścia w ciążę bez negatywnego testu ciążowego przed badaniem wyjściowym oraz (d) mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym niechętni do stosowania środków antykoncepcyjnych przez cały okres trwania badania (kobiety po menopauzie muszą mieć brak miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy, aby zostać uznane za niezdolne do zajścia w ciążę).
- Osoby z dodatnim wynikiem testu na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
- Stosowanie jakiegokolwiek innego leku badawczego w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Dasatynib w dawce 100 mg na dobę będzie podawany doustnie wraz z chemioterapią skojarzoną, począwszy od dnia 8 chemioterapii indukcyjnej.
Dasatynib będzie podawany ciągle (jeśli jest tolerowany) przez 2 lata od osiągnięcia całkowitej remisji (CR) jako część chemioterapii konsolidującej i leczenia podtrzymującego. Pacjenci mogą otrzymać allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HSCT) lub pacjenci, którzy utrzymują ujemny wynik BCR/ABL, mogą otrzymać autologiczny HSCT, gdy tylko jest to możliwe, podczas pierwszej CR.
W przeciwnym razie zakończą chemioterapię konsolidującą.
|
Inhibitor kinazy tyrozynowej drugiej generacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty diagnozy do daty śmierci z dowolnej przyczyny, oceniane do 60 miesięcy.
|
Od daty diagnozy do daty śmierci z dowolnej przyczyny, oceniane do 60 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Od daty całkowitej remisji (CR) do daty udokumentowanego nawrotu oceniano do 60 miesięcy.
|
Od daty całkowitej remisji (CR) do daty udokumentowanego nawrotu oceniano do 60 miesięcy.
|
|
Wskaźnik całkowitej remisji (CR)
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, średnio przez około 6 miesięcy.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, średnio przez około 6 miesięcy.
|
|
Wskaźnik molekularnej odpowiedzi całkowitej
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez oczekiwane 24 miesiące.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez oczekiwane 24 miesiące.
|
|
Poziom plazmowy dasatynibu w schemacie
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy.
|
Do 3 miesięcy.
|
|
Poziom dasatynibu w płynie mózgowo-rdzeniowym w schemacie leczenia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy.
|
Do 6 miesięcy.
|
|
Liczba niepożądanych zdarzeń leczenia skojarzonego
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez oczekiwane 24 miesiące.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez oczekiwane 24 miesiące.
|
|
Stopień zdarzenia niepożądanego leczenia skojarzonego
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez spodziewane 24 miesiące.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres leczenia, średnio przez spodziewane 24 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jianxiang Wang, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gong X, Li L, Wei H, Liu B, Zhou C, Zhang G, Liu K, Lin D, Gong B, Wei S, Li Y, Mi Y, Wang Y, Wang J. A Higher Dose of Dasatinib May Increase the Possibility of Crossing the Blood-brain Barrier in the Treatment of Patients With Philadelphia Chromosome-positive Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Ther. 2021 Jul;43(7):1265-1271.e1. doi: 10.1016/j.clinthera.2021.05.009. Epub 2021 Jun 10.
- Zhang GJ, Gong XY, Qiu SW, Zhou CL, Liu KQ, Lin D, Liu BC, Wei H, Wei SN, Li Y, Gu RX, Gong BF, Liu YT, Fang QY, Mi YC, Wang Y, Wang JX. [Dasatinib combined with multi-agent chemotherapy regimen in newly diagnosed Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: a prospective study from a single center]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2021 Feb 14;42(2):109-115. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.02.004. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Translokacja, genetyka
- Aberracje chromosomowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Chromosom Filadelfia
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Tiazole
- Azole
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodany
- Alkaloidy
- Podofilotoksyna
- Tetrahydronafthalenes
- Naftaleny
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glukozydy
- Glikozydy
- Indole
- Puryny
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Nukleozydy
- Pterins
- Perydyny
- Ciąży
- Ciąży
- Vinca alkaloidy
- Sesologanina alkaloidy tryptaminy
- Alkaloidy indole
- Indolizicyny
- Indolizyny
- Arabinonukleozydy
- Aminopterina
- Antracykliny
- Naftaceny
- Aminoglikozydy
- Antraquinones
- Anthrone
- Anthracenes
- Quinones
- Związki sulfhydrylowe
- Dazatynib
- Deksametazon
- Metotreksat
- Prednizon
- Cyklofosfamid
- Cytarabina
- Etopozyd
- Winkrystyna
- Daunorubicyna
- Merkaptopuryna
- Mitoksantron
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIT2015001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra, białaczka, limfoidalna
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia