- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02523976
Dasatinib gecombineerd met chemotherapie bij Philadelphia-chromosoom-positieve acute lymfatische leukemie
Dasatinib plus multi-agent chemotherapie voor nieuw gediagnosticeerd Philadelphia-chromosoom-positieve acute lymfatische leukemie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: cyclofosfamide
- Geneesmiddel: prednison
- Geneesmiddel: cytarabine
- Geneesmiddel: dexamethason
- Geneesmiddel: etoposide
- Geneesmiddel: methotrexaat
- Procedure: allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
- Geneesmiddel: mercaptopurine
- Procedure: autologe hematopoëtische stamceltransplantatie
- Geneesmiddel: daunorubicine
- Geneesmiddel: mitoxantron
- Geneesmiddel: vincristine
- Geneesmiddel: Dasatinib
Gedetailleerde beschrijving
In deze single-center, open-label, fase II-studie, een niet-gerandomiseerde, niet-gecontroleerde, prospectieve klinische studie, zullen in totaal 30 patiënten met Philadelphia-chromosoom-positieve acute lymfatische leukemie (Ph+ALL) worden ingesloten. Patiënten zullen worden gediagnosticeerd volgens morfologische, immunologische, cytogenetische en moleculaire (MICM) criteria, waaronder beenmergmorfologie, immunofenotype, cytogenetisch en moleculair genetisch (BCR/ABL-gen, kwalitatieve en kwantitatieve analyse) onderzoek.
Dasatinib 100 mg per dag zal oraal worden toegediend samen met combinatiechemotherapie vanaf dag 8 van inductiechemotherapie. Dasatinib zal continu worden gegeven (indien verdraagbaar) gedurende 2 jaar na het bereiken van complete remissie (CR) als onderdeel van consolidatiechemotherapie en onderhoudstherapie. Patiënten kunnen allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) ondergaan, of patiënten die BCR/ABL-negatief blijven kunnen autologe HSCT krijgen wanneer mogelijk tijdens hun eerste CR. Anders zullen zij de consolidatiechemotherapie afmaken. De totale follow-upduur zal 2 jaar zijn na de laatste insluiting.
Pre-behandelingsevaluatie zal omvatten: volledig bloedbeeld (CBC) met reticulocytenaantal, chemie, elektrolyten, stolling, hepatitisprofiel, thoraxfoto. Evaluatie tijdens behandeling zal omvatten: CBC elke twee dagen tijdens myeloonderdrukking, chemie, elektrolyten, stolling vóór elke cyclus van chemotherapie. Kwantitatieve PCR (RQ-PCR) voor Bcr-Abl zal worden uitgevoerd op beenmergmononucleaire cellen bij diagnose, bij CR, en vóór elke cyclus van consolidatiechemotherapie, vervolgens elke 3 maanden tijdens onderhoudstherapie. Voor patiënten die allogene HSCT ondergaan, zal kwantitatieve PCR voor Bcr-Abl worden uitgevoerd op beenmergmononucleaire cellen bij aanvang van de condicionering, en vervolgens elke 3 maanden. PCR zal worden uitgevoerd in een IS-gestandaardiseerd laboratorium.
Bijwerkingen van combinatietherapie zullen worden gecontroleerd en beschreven volgens de Common Toxicity Criteria, versie 4.0 (National Cancer Institute, VS).
Het doel van de huidige studie is het bepalen van de klinische werkzaamheid en verdraagbaarheid van combinatietherapie van Dasatinib met multi-agent chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde Ph+ ALL.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300020
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 tot 60 jaar met De novo Philadelphia-chromosoom positieve (Philadelphia-chromosoom positief of BCR/ABL transcript positief) acute lymfatische leukemie.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 2.
- Voldoende endorgaanfunctie zoals gedefinieerd door: Totaal bilirubine ≤ 1,5 x bovenste limiet van normaal (ULN); serum glutamine-oxaalazijnzuur transaminase (SGOT) en serum glutamine pyruvaat transaminase (SGPT) ≤ 2,5 x ULN; Creatinine ≤ 1,5 x ULN; Serum amylase en lipase ≤ 1,5 x ULN; Alkalische fosfatase ≤ 2,5 x ULN tenzij als tumoreigen beschouwd; Patiënten moeten voldoende hartfunctie hebben (ejectiefractie ≥ 45% op Multiple Gated Acquisition (MUGA) scan).
- Patiënten moeten de volgende laboratoriumwaarden hebben (≥ onderste limiet van normaal (LLN) of gecorrigeerd tot binnen normale limieten met supplementen voor de eerste dosis studiemedicatie.): Kalium ≥ LLN; Magnesium ≥ LLN; Fosfor ≥ LLN
- Patiënten moeten een geïnformeerde toestemmingsverklaring ondertekenen.
Exclusiecriteria:
Verminderde hartfunctie:
Lange QT-syndroom of een bekende familiegeschiedenis van lange QT-syndroom; klinisch significante rustbradycardie (<50 slagen per minuut); ejectiefractie < 45% op MUGA scan. QTc-interval > 450 msec op baseline ECG (met de QTcF-formule). Als QTcF-interval > 450 msec en elektrolyten zijn niet binnen normale waarden, moeten elektrolyten worden gecorrigeerd en vervolgens moet de patiënt opnieuw worden gescreend voor QTc. Myocardinfarct binnen 12 maanden voor aanvang van de studie; andere klinisch significante hartziekte (bijv. instabiele angina, congestief hartfalen of ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde aritmieën).
Patiënten die momenteel worden behandeld met medicijnen die het QT-interval kunnen verlengen en de behandeling kan niet worden stopgezet of overgeschakeld naar een ander medicijn voor aanvang van de studiemedicatie.
Andere gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische aandoeningen:
Patiënten met een andere primaire maligne ziekte, behalve die welke momenteel geen behandeling vereisen; acute of chronische lever-, pancreas- of ernstige nierziekte; een andere ernstige en/of levensbedreigende medische ziekte.
- Patiënten die: (a) zwanger zijn, (b) borstvoeding geven, (c) vruchtbaar zijn zonder een negatieve zwangerschapstest voor baseline en (d) mannelijk of vrouwelijk vruchtbaar zijn en niet bereid zijn anticonceptieve voorzorgsmaatregelen te gebruiken gedurende de hele studie (postmenopauzale vrouwen moeten minstens 12 maanden amenorroïsch zijn om als niet-vruchtbaar te worden beschouwd).
- Die bekend staat als humaan immunodeficiëntievirus (HIV) positief.
- Gebruik van enig ander onderzoeksmiddel in de afgelopen 30 dagen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A
Dasatinib 100 mg per dag wordt oraal toegediend samen met combinatiechemotherapie vanaf dag 8 van de inductiechemotherapie.
Dasatinib wordt continu gegeven (indien verdraagbaar) gedurende 2 jaar na het bereiken van volledige remissie (CR) als onderdeel van consolidatiechemotherapie en onderhoudstherapie. Patiënten kunnen een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) krijgen, of patiënten die BCR/ABL-negatief blijven kunnen indien mogelijk een autologe HSCT krijgen tijdens hun eerste CR.
Anders zullen ze de consolidatiechemotherapie afronden.
|
Tweede generatie tyrosinekinaseremmer
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van diagnose tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 60 maanden.
|
Vanaf de datum van diagnose tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 60 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van volledige remissie (CR) tot de datum van gedocumenteerde terugval, beoordeeld tot 60 maanden.
|
Vanaf de datum van volledige remissie (CR) tot de datum van gedocumenteerde terugval, beoordeeld tot 60 maanden.
|
|
De volledige remissie (CR) rate
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd gedurende de behandeling, naar verwachting gemiddeld 6 maanden.
|
Deelnemers worden gevolgd gedurende de behandeling, naar verwachting gemiddeld 6 maanden.
|
|
De moleculaire CR-snelheid
Tijdsspanne: Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
|
Het plasmaniveau van dasatinib in het behandelingsregime
Tijdsspanne: Tot 3 maanden.
|
Tot 3 maanden.
|
|
Het cerebrospinaal vloeistofniveau van dasatinib in het regime
Tijdsspanne: Tot 6 maanden.
|
Tot 6 maanden.
|
|
Aantal bijwerkingen van gecombineerde behandeling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
|
Graad van bijwerking van gecombineerde behandeling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
Deelnemers worden gedurende de behandeling gevolgd, naar verwachting gemiddeld 24 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jianxiang Wang, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gong X, Li L, Wei H, Liu B, Zhou C, Zhang G, Liu K, Lin D, Gong B, Wei S, Li Y, Mi Y, Wang Y, Wang J. A Higher Dose of Dasatinib May Increase the Possibility of Crossing the Blood-brain Barrier in the Treatment of Patients With Philadelphia Chromosome-positive Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Ther. 2021 Jul;43(7):1265-1271.e1. doi: 10.1016/j.clinthera.2021.05.009. Epub 2021 Jun 10.
- Zhang GJ, Gong XY, Qiu SW, Zhou CL, Liu KQ, Lin D, Liu BC, Wei H, Wei SN, Li Y, Gu RX, Gong BF, Liu YT, Fang QY, Mi YC, Wang Y, Wang JX. [Dasatinib combined with multi-agent chemotherapy regimen in newly diagnosed Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: a prospective study from a single center]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2021 Feb 14;42(2):109-115. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.02.004. Chinese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, Lymfoïde
- Translocatie, genetisch
- Chromosoomafwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Leukemie
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Philadelphia-chromosoom
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Thiazoles
- Azoles
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Koolhydraten
- Alkaloïden
- Podophyllotoxine
- Tetrahydronaftalenes
- Naftalenen
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glucosiden
- Glycosiden
- Indolen
- Purines
- Cytidine
- Pyrimidine -nucleosiden
- Pyrimidines
- Zwangerschap
- Zwangere
- Steroïden
- Verbindingen met gefuseerde ring
- Steroïden, gefluoreerd
- Fosforamide mosterd
- Stikstofmosterdverbindingen
- Mosterdverbindingen
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Fosforamides
- Organofosforverbindingen
- Nucleosiden
- Pterins
- Pteridines
- Zwangerschap
- Zwangerschap
- Vinca -alkaloïden
- Secologanin tryptamine alkaloïden
- Indol alkaloïden
- Indolizidines
- Indolizines
- Arabinonucleosides
- Aminopterine
- Antracyclines
- Naftacenes
- Aminoglycosides
- Anthrachinones
- Anthrones
- Antracenen
- Chinones
- Sulfhydrylverbindingen
- Dasatinib
- Dexamethason
- Methotrexaat
- Prednison
- Cyclofosfamide
- Cytarabine
- Etoposide
- Vincristine
- Daunorubicine
- Mercaptopurine
- Mitoxantron
Andere studie-ID-nummers
- IIT2015001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute, lymfatische leukemie
-
Marlise Luskin, MDNovartisWervingB-cel acute lymfoblastische leukemie | Chronische Myeloïde Leukemie (CML) bij Lymphoid Blast Crisis | Philadelphia-chromosoom Positief Acute lymfoblastische leukemie Ph+ ALLVerenigde Staten