Wpływ suplementacji fluoru na zdrowie przyzębia matki, poród przedwczesny i samopoczucie okołoporodowe

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donosi, że poród przedwczesny dotknął około 1 na 10 niemowląt urodzonych w Stanach Zjednoczonych w 2015 roku. Statystyki te podkreślają znaczenie wprowadzenia bezpiecznej i skutecznej terapii do rutynowej opieki klinicznej, mającej na celu zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych. Istnieją dowody sugerujące, że suplementacja fluoru kobietom w czasie ciąży może przynieść inne korzyści medyczne, oprócz zmniejszenia próchnicy zębów.

Fluor jest uznawany przez Food and Nutrition Board (F&NB) Amerykańskiej Akademii Nauk oraz Food & Drug Administration (FDA) za niezbędny jon ze względu na jego związek z redukcją próchnicy zębów.

Po wejściu do organizmu fluor jest wchłaniany do kości/zwapniałych tkanek i wydalany przez nerki. Dostarczany w czasie ciąży w małych porcjach, jak w przypadku fluoryzacji wody, fluor jest prawdopodobnie wchłaniany przez kości matki i wydalany przez jej nerki tak szybko, że płód nie otrzymuje znaczącej ilości fluoru, chyba że jest dostarczany w dawce impulsowej przez dodatek. Rada ds. Żywności i Żywienia Instytutu Medycyny zaleca 3 mg dziennie jako odpowiednie spożycie w czasie ciąży i uważa 10 mg dziennie za górną granicę.

Po kilku artykułach wyjaśniających związek między słabym uzębieniem, chorobami przyzębia i porodem przedwczesnym, kolejne RCT dotyczące regularnego skalingu przyzębia i leczenia podczas ciąży są nadal niejednoznaczne w odniesieniu do porodu przedwczesnego.

Badacze wysuwają hipotezę, że suplementacja fluoru w czasie ciąży może mieć korzystny wpływ na naturalny mikrobiom jamy ustnej i dróg rodnych matki, zdolny do ochrony odpowiednio przed przejściową bakteriemią i wstępującą infekcją, które są znanymi czynnikami poprzedzającymi zarówno poród przedwczesny, jak i przedwczesne pęknięcie membran. Zespół badawczy przewiduje, że testowanie i analiza pobranych próbek wykaże zmiany mikrobiomu w kierunku korzystniejszego profilu niezwiązanego z porodem przedwczesnym.

Proponowane randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne ma na celu potwierdzenie skuteczności suplementacji fluoru w czasie ciąży w celu wydłużenia ciąży i poprawy ogólnego samopoczucia okołoporodowego oraz potwierdzenie przezłożyskowego przenikania uzupełniającego fluoru. Badania te mogą również zidentyfikować inne korzystne wyniki dla matek i noworodków związane z podawaniem fluoru w okresie okołoporodowym poprzez próbę scharakteryzowania i porównania mikrobiomów jamy ustnej i dróg rodnych matki między karmionymi i niesuplementowanymi ciężarnymi.