Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

KRÓTKI I OPTYMALNY czas trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej-2 badanie (STOPDAPT-2)

12 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Takeshi Morimoto, Kyoto University, Graduate School of Medicine
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa skrócenia czasu trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) do 1 miesiąca po implantacji stentu kobaltowo-chromowego uwalniającego ewerolimus (CoCr-EES).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Stenty uwalniające lek (DES) są obecnie stosowane w większości zabiegów przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Z drugiej strony zwrócono uwagę na problemy związane z DES pierwszej generacji (późne zdarzenia niepożądane, takie jak bardzo późna zakrzepica w stencie). Podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) stała się standardem po wszczepieniu DES iw obawie przed bardzo późną zakrzepicą w stencie DAPT jest często wykonywana przez 1 rok lub dłużej w praktyce klinicznej. Jednak poważne powikłania krwotoczne związane z przedłużonym czasem trwania DAPT mogą przynieść pacjentom niekorzystne skutki, dlatego niezwykle ważne jest ustalenie optymalnego czasu trwania DAPT po zabiegu DES. Obecnie w praktyce klinicznej powszechnie stosowany jest 1-miesięczny schemat DAPT po implantacji gołego metalowego stentu (BMS), który nie stwarza większych problemów. Na podstawie metaanalizy ostatnich badań klinicznych stwierdzono również, że zastosowanie stentu uwalniającego ewerolimus kobaltowo-chromowy (CoCr-EES) zmniejsza ryzyko wczesnej zakrzepicy w stencie o połowę w porównaniu ze stosowaniem BMS. Nie ma konieczności przedłużania terapii przeciwpłytkowej po wszczepieniu CoCr-EES na dłużej niż po wszczepieniu BMS i uważa się za możliwe stosowanie takiego samego 1-miesięcznego czasu DAPT jak po wszczepieniu BMS. W związku z tym badacze zaplanowali wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie, w którym osoby, które przeszły procedurę CoCr-EES, zostaną podzielone na 1-miesięczną grupę DAPT i monoterapii klopidogrelem oraz 12-miesięczną grupę DAPT i monoterapii aspiryną . Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania zdarzeń złożonych, w tym zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy w stencie, udaru mózgu i krwawienia określonego na podstawie dużego lub małego krwawienia w skali TIMI. Po pierwsze, równoważność pierwszorzędowego punktu końcowego 1-miesięcznej grupy DAPT zostanie oceniona po 12 miesiącach od procedury indeksu, a następnie wyższość pierwszorzędowego punktu końcowego 1-miesięcznej grupy DAPT zostanie oceniona po 5 latach od procedury indeksu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

3045

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kyoto, Japonia, 606-8507
        • Division of Cardiology, Kyoto University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci otrzymali przezskórną interwencję wieńcową za pomocą stentu uwalniającego kobaltowo-chromowy ewerolimus
  • Pacjenci zdolni do doustnej podwójnej terapii przeciwpłytkowej składającej się z aspiryny i antagonisty receptora P2Y12

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci wymagający doustnych leków przeciwzakrzepowych
  • Pacjenci z wywiadem medycznym krwotoku śródczaszkowego
  • Pacjenci, u których wystąpiły poważne powikłania (zawał mięśnia sercowego, udar i duże krwawienie) podczas pobytu w szpitalu po przezskórnej interwencji wieńcowej
  • Pacjenci ze stentami uwalniającymi lek innymi niż stenty uwalniające kobaltowo-chromowy ewerolimus (Xience) wszczepionymi w momencie włączenia do badania
  • Pacjenci potwierdzili, że nie tolerują klopidgorelu przed włączeniem do badania
  • Pacjenci wymagający ciągłego podawania leków przeciwpłytkowych innych niż aspiryna i antagoniści receptora P2Y12 w momencie włączenia
  • Pacjenci z biowchłanialnymi rusztowaniami naczyń wieńcowych (BVS) wszczepionymi przed lub w momencie włączenia do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 1-miesięczny DAPT
1-miesięczna podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) złożona z aspiryny i antagonistów receptora P2Y12, a następnie 59-miesięczna monoterapia klopidogrelem
Miesięczna podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) złożona z aspiryny i antagonistów receptora P2Y12
Aktywny komparator: 12-miesięczny DAPT
1-miesięczna podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) złożona z aspiryny i antagonistów receptora P2Y12 z 11-miesięczną DAPT złożoną z aspiryny i klopidogrelu, a następnie 48-miesięczna monoterapia aspiryną
12-miesięczna podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) złożona z aspiryny i antagonistów receptora P2Y12

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawał mięśnia sercowego/pewną zakrzepicę w stencie/udar/krwawienie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawał mięśnia sercowego/pewną zakrzepicę w stencie/udar/krwawienie zdefiniowane jako poważne lub niewielkie zgodnie z definicją trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI) Grupa badana
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawał mięśnia sercowego/pewną zakrzepicę w stencie/udar
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawał mięśnia sercowego/pewną zakrzepicę w stencie/udar
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Krwawienie zdefiniowane jako duże lub niewielkie zgodnie z definicją trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI) Grupa badana
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Krwawienie zdefiniowane jako duże lub niewielkie zgodnie z definicją trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI) Grupa badana
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego lub leczenie
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z dowolnej przyczyny/zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon z dowolnej przyczyny/zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Złożone zdarzenie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Złożone zdarzenie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych/zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Udar
Ramy czasowe: 12 miesięcy
ubytek neurologiczny o ostrym początku, który utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, spowodowany zaburzeniem krążenia mózgowego z powodu niedokrwienia lub krwotoku
12 miesięcy
Udar
Ramy czasowe: 60-miesięczny
ubytek neurologiczny o ostrym początku, który utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, spowodowany zaburzeniem krążenia mózgowego z powodu niedokrwienia lub krwotoku
60-miesięczny
MACE (poważne niepożądane zdarzenia sercowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego i klinicznie wskazaną rewaskularyzację naczynia docelowego
12 miesięcy
MACE (poważne niepożądane zdarzenia sercowe)
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Zdarzenie złożone obejmujące zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego i klinicznie wskazaną rewaskularyzację naczynia docelowego
60-miesięczny
Zdecydowana zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zdecydowana zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Niepowodzenie zmiany docelowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zdarzenie złożone obejmujące zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego (MI) naczyń docelowych i TLR ze wskazań klinicznych
12 miesięcy
Niepowodzenie zmiany docelowej
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Zdarzenie złożone obejmujące zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego (MI) naczyń docelowych i TLR ze wskazań klinicznych
60-miesięczny
Awaria naczynia docelowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Awaria naczynia docelowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Rewasukularyzacja zmiany docelowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
PCI wykonywana w docelowej zmianie (w odległości do 5 mm od krawędzi stentu) lub CABG wykonywana z powodu restenozy docelowej zmiany lub leczenia innych powikłań
12 miesięcy
Rewasukularyzacja zmiany docelowej
Ramy czasowe: 60-miesięczny
PCI wykonywana w docelowej zmianie (w odległości do 5 mm od krawędzi stentu) lub CABG wykonywana z powodu restenozy docelowej zmiany lub leczenia innych powikłań
60-miesięczny
Klinicznie ukierunkowana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
rewaskularyzacja spełniająca następujące kryteria; (1) nawrót dusznicy bolesnej, przypuszczalnie związany z naczyniem docelowym, (2) obiektywne objawy niedokrwienia w spoczynku lub podczas próby wysiłkowej (lub równoważnej), przypuszczalnie związane z naczyniem docelowym, (3) oznaki czynnościowego niedokrwienia ujawnione przez jakiekolwiek inwazyjny test diagnostyczny (np. rezerwa prędkości przepływu Dopplera [FVR], frakcyjna rezerwa przepływu [FFR]) oraz (4) rewaskularyzacja w przypadku zwężenia średnicy ≥ 70%, nawet przy braku wyżej wymienionych objawów niedokrwiennych. Obecność/brak objawów klinicznych ocenia operator zabiegu przed rewaskularyzacją.
12 miesięcy
Klinicznie ukierunkowana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 60-miesięczny
rewaskularyzacja spełniająca następujące kryteria; (1) nawrót dusznicy bolesnej, przypuszczalnie związany z naczyniem docelowym, (2) obiektywne objawy niedokrwienia w spoczynku lub podczas próby wysiłkowej (lub równoważnej), przypuszczalnie związane z naczyniem docelowym, (3) oznaki czynnościowego niedokrwienia ujawnione przez jakiekolwiek inwazyjny test diagnostyczny (np. rezerwa prędkości przepływu Dopplera [FVR], frakcyjna rezerwa przepływu [FFR]) oraz (4) rewaskularyzacja w przypadku zwężenia średnicy ≥ 70%, nawet przy braku wyżej wymienionych objawów niedokrwiennych. Obecność/brak objawów klinicznych ocenia operator zabiegu przed rewaskularyzacją.
60-miesięczny
Rewaskularyzacja zmiany niedocelowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Rewaskularyzacja zmiany niedocelowej
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Pomostowanie aortalno-wieńcowe
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Pomostowanie aortalno-wieńcowe
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Jakakolwiek reaskluaryzacja wieńcowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Jakakolwiek reaskluaryzacja wieńcowa
Ramy czasowe: 60-miesięczny
60-miesięczny
Powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Oceniane za pomocą TIMI (duże/niewielkie/minimalne), GUSTO (ciężkie/umiarkowane) i BARC (typ 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4, 5a, 5b)
12 miesięcy
Powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Oceniane za pomocą TIMI (duże/niewielkie/minimalne), GUSTO (ciężkie/umiarkowane) i BARC (typ 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4, 5a, 5b)
60-miesięczny
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Przypadki krwawienia wymagające badania lub leczenia endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego.
12 miesięcy
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Przypadki krwawienia wymagające badania lub leczenia endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego.
60-miesięczny
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Objawy wymagające badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego lub leczenia
12 miesięcy
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Objawy wymagające badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego lub leczenia
60-miesięczny
Nowo zdiagnozowany rak
Ramy czasowe: 60-miesięczny
Punktem końcowym jest nowo zdiagnozowany nowotwór złośliwy w okresie obserwacji, który nie został wcześniej zdiagnozowany przed włączeniem do badania. Nie obejmuje to guza nawracającego po remisji, raka we wczesnym stadium kwalifikującego się do leczenia endoskopowego oraz guzów, które nie zostały zdiagnozowane na podstawie biopsji tkanki, ale zostały uznane za klinicznie złośliwe w badaniach obrazowych.
60-miesięczny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Takeshi Kimura, MD, PhD, Professor of Medicine, Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 listopada 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj