Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaksoisverihiutaleterapia-2 -tutkimuksen lyhyt ja optimaalinen kesto (STOPDAPT-2)

lauantai 1. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Takeshi Morimoto, Kyoto University, Graduate School of Medicine
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon (DAPT) keston lyhentämisen turvallisuutta 1 kuukauteen everolimuusia eluoivan kobolttikromi-stentin (CoCr-EES) implantoinnin jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkkeitä eluoivia stenttejä (DES) käytetään tällä hetkellä useimmissa perkutaanisissa sepelvaltimoiden interventioissa (PCI). Toisaalta ensimmäisen sukupolven DES:n ongelmat (myöhäiset haittatapahtumat, kuten hyvin myöhäinen stenttitromboosi) on tuotu esille. Kaksoisverihiutaleiden vastaisesta hoidosta (DAPT) on tullut vakiohoito DES-istutuksen jälkeen, ja erittäin myöhäisen stenttitromboosin pelossa DAPT-hoitoa suoritetaan usein 1 vuoden ajan tai pidempään kliinisessä käytännössä. Pidentyneeseen DAPT-kestoon liittyvät vakavat verenvuotokomplikaatiot voivat kuitenkin aiheuttaa potilaille haittoja, ja on erittäin tärkeää selvittää optimaalinen DAPT-kesto DES-toimenpiteen jälkeen. Tällä hetkellä 1 kuukauden DAPT-hoitoa paljasmetallistentin (BMS) implantoinnin jälkeen käytetään yleisesti kliinisessä käytännössä, mikä ei tuota suuria ongelmia. Viimeaikaisten kliinisten tutkimusten meta-analyysin perusteella on myös raportoitu, että CoCr-EES:n käyttö vähentää varhaisen stenttitromboosin riskiä puoleen verrattuna BMS:n käyttöön. Verihiutaleiden vastaista hoitoa ei tarvitse pidentää CoCr-EES-istutuksen jälkeen pidempään kuin BMS-implantaation jälkeen, ja katsotaan mahdolliseksi käyttää samaa 1 kuukauden DAPT-kestoa kuin BMS-implantaation jälkeen. Siksi tutkijat suunnittelivat monikeskuksen, satunnaistetun, avoimen, kontrolloidun tutkimuksen, jossa CoCr-EES-toimenpiteen saaneet koehenkilöt jaetaan 1 kuukauden DAPT- ja klopidogreelimonoterapiaryhmään sekä 12 kuukauden DAPT- ja aspiriinimonoterapiaryhmään. . Ensisijainen päätetapahtuma on yhdistelmätapahtumien, mukaan lukien sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, sydäninfarkti, stenttitromboosi, aivohalvaus ja verenvuoto, jotka määritellään TIMI:n suurella tai pienellä verenvuodolla. Aluksi yhden kuukauden DAPT-ryhmän primaarisen päätetapahtuman non-inferioriteetti arvioidaan 12 kuukauden kuluttua indeksitoimenpiteestä ja toissijaisesti 1 kuukauden DAPT-ryhmän ensisijaisen päätetapahtuman paremmuus arvioidaan 5 vuoden kuluttua indeksimenettelystä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3045

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kyoto, Japani, 606-8507
        • Division of Cardiology, Kyoto University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat saivat perkutaanista sepelvaltimointerventiota kobolttikromi everolimuusia eluoivalla stentillä
  • Potilaat, jotka pystyvät oraaliseen kaksoisverihiutaleiden vastaiseen hoitoon, joka koostuu aspiriinista ja P2Y12-reseptorin antagonistista

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka tarvitsevat oraalisia antikoagulantteja
  • Potilaat, joilla on ollut kallonsisäistä verenvuotoa
  • Potilaat, joilla on ollut vakavia komplikaatioita (sydäninfarkti, aivohalvaus ja suuri verenvuoto) sairaalahoidon aikana perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen
  • Potilaat, joilla on muita lääkeaineita eluoivaa stenttiä kuin kobolttikromi everolimuusieluointistenttiä (Xience), jotka on istutettu ilmoittautumisen yhteydessä
  • Potilaat vahvistivat, että he eivät siedä klopidgorelia ennen ilmoittautumista
  • Potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa muiden verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen lääkkeiden kuin aspiriinin ja P2Y12-reseptorin salpaajien antamista ilmoittautumisajankohtana
  • Potilaat, joille on istutettu sepelvaltimoiden bioabsorboituvia verisuonitelineet (BVS) ennen ilmoittautumista tai sen yhteydessä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 1 kuukauden DAPT
1 kuukauden kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (DAPT), joka koostuu aspiriinista ja P2Y12-reseptorin antagonisteista, jota seuraa 59 kuukauden klopidogreelimonoterapia
1 kuukauden kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (DAPT), joka koostuu aspiriinista ja P2Y12-reseptorin antagonisteista
Active Comparator: 12 kuukauden DAPT
1 kuukauden kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (DAPT), joka koostuu aspiriinista ja P2Y12-reseptoriantagonisteista ja 11 kuukauden DAPT, joka koostuu aspiriinista ja klopidogreelistä, jota seuraa 48 kuukauden aspiriinimonoterapia
12 kuukauden kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (DAPT), joka koostuu aspiriinista ja P2Y12-reseptorin antagonisteista

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kardiovaskulaarinen kuolema/sydäninfarkti/varma stenttitromboosi/halvaus/verenvuoto yhdistetty tapahtuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Sydän- ja verisuoniperäinen kuolema/sydäninfarkti/varma stenttitromboosi/halvaus/verenvuoto, joka määritellään suureksi tai vähäiseksi sydäninfarktin trombolyysin (TIMI) määritelmän mukaan.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kohdesuonien revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kardiovaskulaarisen kuoleman/sydäninfarktin/selvän stenttitromboosin/halvauksen yhdistelmätapahtuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kardiovaskulaarisen kuoleman/sydäninfarktin/selvän stenttitromboosin/halvauksen yhdistelmätapahtuma
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Verenvuoto, joka määritellään suureksi tai vähäiseksi trombolyysin määritelmän mukaan sydäninfarktissa (TIMI) -tutkimusryhmä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Verenvuoto, joka määritellään suureksi tai vähäiseksi trombolyysin määritelmän mukaan sydäninfarktissa (TIMI) -tutkimusryhmä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Ylemmän maha-suolikanavan endoskooppinen tutkimus tai hoito
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Yhdistelmätapahtuma, joka aiheuttaa kuoleman/sydäninfarktin
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Yhdistelmätapahtuma, joka aiheuttaa kuoleman/sydäninfarktin
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kaiken syyn aiheuttama kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kaiken syyn aiheuttama kuolema
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kardiovaskulaarisen kuoleman/sydäninfarktin yhdistelmätapahtuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kardiovaskulaarisen kuoleman/sydäninfarktin yhdistelmätapahtuma
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kardiovaskulaarinen kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kardiovaskulaarinen kuolema
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
akuutisti alkava neurologinen vajaatoiminta, joka jatkuu vähintään 24 tuntia, joka johtuu iskemiasta tai verenvuodosta johtuvasta aivoverenkierron häiriöstä
12 kuukautta
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
akuutisti alkava neurologinen vajaatoiminta, joka jatkuu vähintään 24 tuntia, joka johtuu iskemiasta tai verenvuodosta johtuvasta aivoverenkierron häiriöstä
60 kuukautta
MACE (suuret haitalliset sydäntapahtumat)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Sydänkuoleman, sydäninfarktin ja kliinisesti indikoidun kohdevesionin revaskularisaation yhdistelmätapahtuma
12 kuukautta
MACE (suuret haitalliset sydäntapahtumat)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Sydänkuoleman, sydäninfarktin ja kliinisesti indikoidun kohdevesionin revaskularisaation yhdistelmätapahtuma
60 kuukautta
Selvä stenttitromboosi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Selvä stenttitromboosi
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kohdevaurion epäonnistuminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Sydänkuoleman, kohdesuonien sydäninfarktin (MI) ja kliinisesti indikoidun TLR:n yhdistelmätapahtuma
12 kuukautta
Kohdevaurion epäonnistuminen
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Sydänkuoleman, kohdesuonien sydäninfarktin (MI) ja kliinisesti indikoidun TLR:n yhdistelmätapahtuma
60 kuukautta
Kohdealuksen vika
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Kohdealuksen vika
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kohdeleesiolle tehty PCI (5 mm etäisyydellä stentin reunoista) tai CABG kohdeleesion uudelleenahtautumisen tai muiden komplikaatioiden hoitoon
12 kuukautta
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Kohdeleesiolle tehty PCI (5 mm etäisyydellä stentin reunoista) tai CABG kohdeleesion uudelleenahtautumisen tai muiden komplikaatioiden hoitoon
60 kuukautta
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
revaskularisaatio, joka täyttää seuraavat kriteerit; (1) angina pectoriksen uusiutuminen, oletettavasti liittyvän kohdesuoneen, (2) objektiiviset iskemian merkit levossa tai rasitustestin (tai vastaavan) aikana, oletettavasti liittyvän kohdesuoneen, (3) funktionaalisen iskemian merkkejä, jotka ovat paljastuneet invasiivinen diagnostinen testi (esim. Doppler-virtausnopeusreservi [FVR], jakeellinen virtausreservi [FFR]) ja (4) revaskularisaatio halkaisijaltaan ≥ 70 %:n ahtaumalle, vaikka edellä mainittuja iskeemisiä merkkejä tai oireita ei olisikaan. Kliinisten löydösten läsnäolon/puuttumisen arvioi toimenpiteen suorittaja ennen revaskularisaatiota.
12 kuukautta
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 60 kuukautta
revaskularisaatio, joka täyttää seuraavat kriteerit; (1) angina pectoriksen uusiutuminen, oletettavasti liittyvän kohdesuoneen, (2) objektiiviset iskemian merkit levossa tai rasitustestin (tai vastaavan) aikana, oletettavasti liittyvän kohdesuoneen, (3) funktionaalisen iskemian merkkejä, jotka ovat paljastuneet invasiivinen diagnostinen testi (esim. Doppler-virtausnopeusreservi [FVR], jakeellinen virtausreservi [FFR]) ja (4) revaskularisaatio halkaisijaltaan ≥ 70 %:n ahtaumalle, vaikka edellä mainittuja iskeemisiä merkkejä tai oireita ei olisikaan. Kliinisten löydösten läsnäolon/puuttumisen arvioi toimenpiteen suorittaja ennen revaskularisaatiota.
60 kuukautta
Ei-kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Ei-kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Sepelvaltimon ohitusleikkaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Sepelvaltimon ohitusleikkaus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Kohdesuonien revaskularisaatio
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Mikä tahansa sepelvaltimoiden uudelleenselvitys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Mikä tahansa sepelvaltimoiden uudelleenselvitys
Aikaikkuna: 60 kuukautta
60 kuukautta
Verenvuotokomplikaatiot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Arvioitu TIMI:llä (suuri/vähäinen/minimi), GUSTO (vakava/kohtalainen) ja BARC (tyyppi 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4, 5a, 5b)
12 kuukautta
Verenvuotokomplikaatiot
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Arvioitu TIMI:llä (suuri/vähäinen/minimi), GUSTO (vakava/kohtalainen) ja BARC (tyyppi 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4, 5a, 5b)
60 kuukautta
Ruoansulatuskanavan verenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Verenvuototapahtumat, jotka vaativat ylemmän maha-suolikanavan endoskooppista tutkimusta tai hoitoa.
12 kuukautta
Ruoansulatuskanavan verenvuoto
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Verenvuototapahtumat, jotka vaativat ylemmän maha-suolikanavan endoskooppista tutkimusta tai hoitoa.
60 kuukautta
Ruoansulatuskanavan vaivat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Oireet, jotka vaativat ylemmän maha-suolikanavan endoskooppista tutkimusta tai hoitoa
12 kuukautta
Ruoansulatuskanavan vaivat
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Oireet, jotka vaativat ylemmän maha-suolikanavan endoskooppista tutkimusta tai hoitoa
60 kuukautta
Äskettäin todettu syöpä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Päätepiste on vasta diagnosoitu seurantajakson aikana havaittu pahanlaatuinen kasvain, jota ei ole aiemmin diagnosoitu ennen ilmoittautumista. Tämä ei sisällä toistuvaa kasvainta remission jälkeen, sisältää varhaisen vaiheen syövän, joka on kelvollinen endoskooppiseen hoitoon, ja sisältää kasvaimet, joita ei diagnosoida kudosbiopsialla, mutta joiden katsotaan olevan kliinisesti pahanlaatuisia kuvantamisen perusteella.
60 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Takeshi Kimura, MD, PhD, Professor of Medicine, Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 8. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 29. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 29. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 2. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti

Kliiniset tutkimukset 1 kuukauden DAPT

3
Tilaa