- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02655770
Wpływ liraglutydu na dysfunkcję rozkurczową w badaniu MRI serca u pacjentów z cukrzycą typu 2
Wpływ liraglutydu na czynność rozkurczową serca i perfuzję mięśnia sercowego określany za pomocą rezonansu magnetycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: randomizowane badanie w grupach równoległych z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Sprawdzenie, czy leczenie liraglutydem analogiem GLP-1 przez 18 tygodni poprawia wydolność rozkurczową u chorych na cukrzycę typu 2 (DM2) z dysfunkcją rozkurczową w porównaniu z placebo. Ponadto analizowano wskaźniki zwłóknienia serca MRI i wpływ na perfuzję mięśnia sercowego.
Badacze stwierdzili, że szczególnie interesująca jest dysfunkcja rozkurczowa, ponieważ jest ona wysoce nadreprezentowana u pacjentów z DM2 i nie istnieje żadne leczenie. Analog glukagonopodobnego peptydu 1 mógłby być możliwym środkiem leczniczym, poprzez zwiększenie poziomu energii w mięśniu sercowym. Żadne wcześniejsze badanie nie testowało wpływu leczenia analogiem glukagonopodobnego peptydu 1 na dysfunkcję rozkurczową.
Projekt: Randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo. Wielkość próby: 40 pacjentów, po 20 w każdej grupie. Doskonała odtwarzalność między badaniami skutkuje znacznie mniejszymi obliczonymi rozmiarami próbek (zmniejszenie o 55% do 93%) wymaganych przez MR serca w porównaniu z echokardiografią w celu wykazania klinicznie istotnych zmian. Obliczenia mocy pokazują, że do naszego głównego wyniku potrzeba tylko 30 pacjentów, aby umożliwić rezygnację, którą badacze wybrali, obejmując 40 pacjentów.
Interwencja: Po randomizacji pacjenci będą leczeni placebo lub liraglutydem (do 1,8 mg s.c. raz dziennie). Całkowity okres leczenia wyniesie 18 tygodni. MRI serca i echokardiografia zostaną wykonane na początku badania i po 18 tygodniach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen Ø, Dania, 210
- The department of cardiology, Rigshospitalet Denmark
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w pełni zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Świadoma zgoda
- Wiek 18-80 lat (oba lata włącznie)
- T2DM zdiagnozowana co najmniej 3 miesiące przed wizytą 0
- Klasa NYHA I-III na wizycie 0
- E/e* ≥ 9 lub e* (boczny) ≤10 cm/s lub oba
- LVEF > 50%
- LVEDV/BSA < 97 ml/m2
- Stabilny na lekach nasercowych przez 6 tygodni przed randomizacją
- Stabilny podczas leczenia przeciwcukrzycowego przez 30 dni przed randomizacją
- T2DM należy leczyć jednym lub kilkoma doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi albo insuliną ludzką NPH lub długo działającym analogiem insuliny, samodzielnie lub w połączeniu z lekami doustnymi
Kryteria wyłączenia:
- Brak zgody.
- NYHA klasa IV
- Cukrzyca typu 1
- Terapia inkretynowa (agoniści receptora GLP-1; eksenatyd, liraglutyd lub inne oraz inhibitory DPP-IV) w ciągu 30 dni przed randomizacją (wizyta 1)
- Terapia glitazonem w ciągu 30 dni przed randomizacją (wizyta 1)
- Nadciśnienie tętnicze z niedostateczną kontrolą ciśnienia krwi: Skurczowe ciśnienie krwi > 140 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi >85 mmHg*
- Skurczowe ciśnienie krwi w pozycji leżącej <85 mmHg mierzone podczas wizyty 0
- Znacząca wada zastawkowa serca
- Kardiomiopatia przerostowa, ARVC/D, brak zagęszczenia lub amyloidoza
- Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, dławica wysiłkowa (≥klasa CCS 2) lub rewaskularyzacja wieńcowa w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją (wizyta 1)
- Hospitalizacja z powodu niewyrównanej choroby serca w ciągu 30 dni do randomizacji (wizyta 1)
- HbA1c >10% na wizycie 0
- eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 na wizycie 0
- Choroba wątroby z aminotransferazą asparaginianową/aminotransferazą alaninową >3 razy górna granica normy mierzona podczas wizyty 0**
- Hipokaliemia (P-potas <3,5 mmol/l) lub hiperkaliemia (P-potas >5,5 mmol/l) mierzona podczas wizyty 0**
- Niedokrwistość (hemoglobina <6,5 mmol/l) mierzona podczas wizyty 0**
- Stany, które mogą być związane ze zmianami markerów zwłóknień lub obrotu kolagenu (np. tocząca się lub czynna choroba reumatologiczna wymagająca leków przeciwzapalnych, immunosupresji, zwłóknienia płuc, czynnego nowotworu)
- Długotrwałe stosowanie (> 2 tyg.) glikokortykosteroidów lub NLPZ w ciągu 2 tyg. przed wizytą 0
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują akceptowalnej antykoncepcji. Zobacz poniżej.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Rak (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry lub raka płaskonabłonkowego skóry), chyba że nastąpiła całkowita remisja przez ≥ 5 lat
- Nadużywanie alkoholu/narkotyków
- Przewlekłe lub wcześniejsze ostre zapalenie trzustki
- Historia gruczolaka lub raka tarczycy
- Zapalna choroba jelit
- Objawy kliniczne gastroparezy cukrzycowej
- ICD/rozrusznik serca lub inne przeciwwskazania do badania MRI
- Ciężka klaustrofobia
- Migotanie przedsionków
- Przeciwwskazania do glikopirolanu: jaskra z zamkniętym kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego, tachykardia, atonia pęcherza moczowego, niewydolność wpustu, niewrodzone zwężenie odźwiernika i gastropareza
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na produkt próbny lub produkty pokrewne
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym klinicznym badaniu interwencyjnym
- Odbiór badanego leku na 30 dni przed wizytą 0
Inna współistniejąca choroba lub leczenie, które w ocenie badacza czynią pacjenta niezdolnym do udziału w badaniu
Mierzone dwukrotnie podczas wizyty 0. W przypadku podwyższenia zostanie wykonane ambulatoryjne (24-godzinne) ciśnienie krwi, którego wynik będzie miarodajny
- Mierzona na wizycie 0 z możliwością jednej powtórnej analizy w ciągu tygodnia, a ostatnia zmierzona wartość będzie miarodajna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię liraglutydu
Pacjenci będą leczeni liraglutydem (do 1,8 mg podskórnie).
raz dziennie).
Całkowity okres leczenia wyniesie 18 tygodni.
|
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Ramię placebo
Pacjenci będą otrzymywać placebo (do dawki równej 1,8 mg leku podskórnie).
raz dziennie).
Całkowity okres leczenia wyniesie 18 tygodni.
Badanie będzie kontrolowane placebo z zastosowaniem placebo jako dodatku do konwencjonalnego leczenia cukrzycy.
W ten sposób żaden pacjent nie otrzyma leczenia poniżej standardu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana właściwości rozkurczowych oceniana metodą CMR.
Ramy czasowe: Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Bierna frakcja opróżniająca LA (%) (przed i po glikopirolanie)
|
Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
|
Zmiana właściwości rozkurczowych oceniana metodą CMR.
Ramy czasowe: Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Szczytowa szybkość napełniania LV (ml/s) (przed i po glikopirolanie)
|
Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźniki MRI perfuzji mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
|
Echokardiograficzne wskaźniki dysfunkcji rozkurczowej
Ramy czasowe: Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Mierzono w 18. tygodniu i porównywano z wartością wyjściową.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Niels Vejlstrup, MD, Med.Sc.D, Rigshospitalet, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kannel WB, Hjortland M, Castelli WP. Role of diabetes in congestive heart failure: the Framingham study. Am J Cardiol. 1974 Jul;34(1):29-34. doi: 10.1016/0002-9149(74)90089-7. No abstract available.
- Factor SM, Okun EM, Minase T. Capillary microaneurysms in the human diabetic heart. N Engl J Med. 1980 Feb 14;302(7):384-8. doi: 10.1056/NEJM198002143020706. No abstract available.
- Nitenberg A, Paycha F, Ledoux S, Sachs R, Attali JR, Valensi P. Coronary artery responses to physiological stimuli are improved by deferoxamine but not by L-arginine in non-insulin-dependent diabetic patients with angiographically normal coronary arteries and no other risk factors. Circulation. 1998 Mar 3;97(8):736-43. doi: 10.1161/01.cir.97.8.736.
- Rodrigues B, McNeill JH. The diabetic heart: metabolic causes for the development of a cardiomyopathy. Cardiovasc Res. 1992 Oct;26(10):913-22. doi: 10.1093/cvr/26.10.913. No abstract available.
- van Heerebeek L, Hamdani N, Handoko ML, Falcao-Pires I, Musters RJ, Kupreishvili K, Ijsselmuiden AJ, Schalkwijk CG, Bronzwaer JG, Diamant M, Borbely A, van der Velden J, Stienen GJ, Laarman GJ, Niessen HW, Paulus WJ. Diastolic stiffness of the failing diabetic heart: importance of fibrosis, advanced glycation end products, and myocyte resting tension. Circulation. 2008 Jan 1;117(1):43-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728550. Epub 2007 Dec 10.
- From AM, Scott CG, Chen HH. The development of heart failure in patients with diabetes mellitus and pre-clinical diastolic dysfunction a population-based study. J Am Coll Cardiol. 2010 Jan 26;55(4):300-5. doi: 10.1016/j.jacc.2009.12.003. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1612.
- Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC; ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Clinical presentation, management, and in-hospital outcomes of patients admitted with acute decompensated heart failure with preserved systolic function: a report from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) Database. J Am Coll Cardiol. 2006 Jan 3;47(1):76-84. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.022. Epub 2005 Dec 15. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2006 Apr 7;47(7):1502.
- Bhashyam S, Fields AV, Patterson B, Testani JM, Chen L, Shen YT, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 increases myocardial glucose uptake via p38alpha MAP kinase-mediated, nitric oxide-dependent mechanisms in conscious dogs with dilated cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2010 Jul;3(4):512-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.900282. Epub 2010 May 13.
- Thrainsdottir I, Malmberg K, Olsson A, Gutniak M, Ryden L. Initial experience with GLP-1 treatment on metabolic control and myocardial function in patients with type 2 diabetes mellitus and heart failure. Diab Vasc Dis Res. 2004 May;1(1):40-3. doi: 10.3132/dvdr.2004.005.
- Nathanson D, Ullman B, Lofstrom U, Hedman A, Frick M, Sjoholm A, Nystrom T. Effects of intravenous exenatide in type 2 diabetic patients with congestive heart failure: a double-blind, randomised controlled clinical trial of efficacy and safety. Diabetologia. 2012 Apr;55(4):926-35. doi: 10.1007/s00125-011-2440-x. Epub 2012 Jan 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-000410-22 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone