- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02655770
Wirkung von Liraglutid auf die diastolische Dysfunktion im kardialen MRT bei Typ-2-Diabetes-Patienten
Einfluss von Liraglutid auf die diastolische Herzfunktion und die Myokardperfusion, bestimmt durch Magnetresonanztomographie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes: eine doppelblinde, randomisierte Parallelgruppenstudie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Testen, ob die Behandlung mit Liraglutid, einem GLP-1-Analogon, innerhalb von 18 Wochen die diastolische Leistung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (DM2) und diastolischer Dysfunktion im Vergleich zu Placebo verbessert. Darüber hinaus werden kardiale MRT-Indizes der Fibrose und deren Auswirkungen auf die Myokardperfusion analysiert.
Die Forscher stellen fest, dass insbesondere die diastolische Dysfunktion von Interesse ist, da sie bei DM2-Patienten stark überrepräsentiert ist und es keine Behandlung gibt. Glucagon-ähnliches Peptid-1-Analogon könnte ein mögliches Behandlungsmittel sein, indem es das Energieniveau im Myokard erhöht. In keiner früheren Studie wurde die Wirkung einer Behandlung mit einem Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Analogon auf die diastolische Dysfunktion getestet.
Design: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Stichprobengröße: 40 Patienten, 20 in jeder Gruppe. Die überlegene Reproduzierbarkeit zwischen den Studien führt zu erheblich geringeren berechneten Probengrößen (Reduktionen von 55 % bis 93 %), die bei der kardialen MRT im Vergleich zur Echokardiographie erforderlich sind, um klinisch relevante Veränderungen aufzuzeigen. Leistungsberechnungen zeigen, dass für unseren primären Endpunkt nur 30 Patienten benötigt werden, um Studienabbrecher zu berücksichtigen, haben die Forscher beschlossen, 40 Patienten einzubeziehen.
Intervention: Nach der Randomisierung werden die Patienten mit Placebo oder Liraglutid (bis zu 1,8 mg s.c.) behandelt. einmal täglich). Die gesamte Behandlungsdauer beträgt 18 Wochen. Zu Studienbeginn und nach 18 Wochen werden eine kardiale MRT-Untersuchung und eine Echokardiographie durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Copenhagen Ø, Dänemark, 210
- The department of cardiology, Rigshospitalet Denmark
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlicher oder weiblicher Patient, der voll und ganz zur Einwilligung nach Aufklärung fähig ist
- Einverständniserklärung
- Alter 18–80 Jahre (beide Jahre inklusive)
- T2DM wurde mindestens 3 Monate vor dem Besuch 0 diagnostiziert
- NYHA-Klasse I-III bei Besuch 0
- E/e* ≥ 9 oder e* (lateral) ≤10 cm/s oder beides
- LVEF > 50 %
- LVEDV/BSA < 97 ml/m2
- Stabile Einnahme von Herzmedikamenten für 6 Wochen vor der Randomisierung
- Stabil unter antidiabetischer Behandlung für 30 Tage vor der Randomisierung
- T2DM muss entweder mit einem oder mehreren oralen Antidiabetika oder mit humanem NPH-Insulin oder einem langwirksamen Insulinanalogon, allein oder in Kombination mit oralen Medikamenten, behandelt werden
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Einwilligung.
- NYHA-Klasse IV
- Diabetes mellitus Typ 1
- Inkretinbasierte Therapie (GLP-1-Rezeptoragonisten; Exenatid, Liraglutid oder andere und DPP-IV-Inhibitoren) innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung (Besuch 1)
- Glitazon-Therapie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung (Besuch 1)
- Hypertonie mit unzureichender Blutdruckkontrolle: Systolischer Blutdruck > 140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 85 mmHg*
- Systolischer Blutdruck in Rückenlage <85 mmHg, gemessen bei Besuch 0
- Erhebliche Herzklappenerkrankung
- Hypertrophe Kardiomyopathie, ARVC/D, Nichtverdichtung oder Amyloidose
- Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Angina pectoris bei Belastung (≥CCS Klasse 2) oder koronare Revaskularisation innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung (Besuch 1)
- Krankenhausaufenthalt aufgrund einer inkompensierten Herzerkrankung innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung (Besuch 1)
- HbA1c >10 % bei Besuch 0
- eGFR< 60 ml/min/1,73 m2 bei Besuch 0
- Lebererkrankung mit Aspartat-Aminotransferase/Alanin-Aminotransferase > 3-fache Obergrenze des bei Besuch 0 gemessenen Normalwerts**
- Hypokaliämie (P-Kalium <3,5 mmol/L) oder Hyperkaliämie (P-Kalium >5,5 mmol/L), gemessen bei Besuch 0**
- Anämie (Hämoglobin <6,5 mmol/L), gemessen bei Besuch 0**
- Erkrankungen, die mit Veränderungen der Marker für Fibrose oder Kollagenumsatz verbunden sein können (z. B. laufende oder aktive rheumatologische Erkrankung, die entzündungshemmende Medikamente erfordert, Immunsuppression, Lungenfibrose, aktiver Krebs)
- Längerer Gebrauch (> 2 Wochen) von Glukokortikoiden oder NSAIDs innerhalb von 2 Wochen vor dem Besuch 0
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine akzeptable Verhütungsmethode anwenden. Siehe unten.
- Schwangere oder stillende Frauen
- Krebs (außer Basalzell-Hautkrebs oder Plattenepithelkarzinom), es sei denn, es besteht eine vollständige Remission für ≥ 5 Jahre
- Alkohol-/Drogenmissbrauch
- Chronische oder frühere akute Pankreatitis
- Vorgeschichte eines Schilddrüsenadenoms oder -karzinoms
- Entzündliche Darmerkrankung
- Klinische Anzeichen einer diabetischen Gastroparese
- ICD/Herzschrittmacher oder andere Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung
- Schwere Klaustrophobie
- Vorhofflimmern
- Kontraindikationen für Glycopyrrolat: Engwinkelglaukom, Prostatahyperplasie, Tachykardie, Blasenatonie, Kardiainsuffizienz, nicht angeborene Pylorusstenose und Gastroparese
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen das Testprodukt oder verwandte Produkte
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Interventionsstudie
- Erhalt eines Prüfpräparats 30 Tage vor dem Besuch 0
Andere Begleiterkrankungen oder Behandlungen, die den Patienten nach Einschätzung des Prüfarztes für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen
Zweimal bei Besuch 0 gemessen. Im Falle einer Erhöhung wird eine ambulante (24-Stunden-)Blutdruckmessung durchgeführt, deren Ergebnis schlüssig ist
- Gemessen bei Besuch 0 mit der Möglichkeit einer Wiederholungsanalyse innerhalb einer Woche; der letzte gemessene Wert ist ausschlaggebend.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Liraglutid-Arm
Die Patienten werden mit Liraglutid (bis zu 1,8 mg s.c.) behandelt.
einmal täglich).
Die gesamte Behandlungsdauer beträgt 18 Wochen.
|
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Die Patienten werden mit Placebo (bis zu einer Dosis von 1,8 mg s.c.) behandelt.
einmal täglich).
Die gesamte Behandlungsdauer beträgt 18 Wochen.
Die Studie wird placebokontrolliert sein, wobei Placebo als Zusatz zur herkömmlichen Diabetesbehandlung eingesetzt wird.
Somit wird kein Patient eine minderwertige Behandlung erhalten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der diastolischen Eigenschaften gemäß CMR.
Zeitfenster: In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
LA passiver Entleerungsanteil (%) (vor und nach Glycopyrolat)
|
In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
|
Änderung der diastolischen Eigenschaften gemäß CMR.
Zeitfenster: In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
LV-Spitzenfüllrate (ml/s) (vor und nach Glycopyrolat)
|
In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
MRT-Indizes der Myokardperfusion
Zeitfenster: In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
|
Echokardiographische Indizes der diastolischen Dysfunktion
Zeitfenster: In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
In Woche 18 gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Niels Vejlstrup, MD, Med.Sc.D, Rigshospitalet, Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kannel WB, Hjortland M, Castelli WP. Role of diabetes in congestive heart failure: the Framingham study. Am J Cardiol. 1974 Jul;34(1):29-34. doi: 10.1016/0002-9149(74)90089-7. No abstract available.
- Factor SM, Okun EM, Minase T. Capillary microaneurysms in the human diabetic heart. N Engl J Med. 1980 Feb 14;302(7):384-8. doi: 10.1056/NEJM198002143020706. No abstract available.
- Nitenberg A, Paycha F, Ledoux S, Sachs R, Attali JR, Valensi P. Coronary artery responses to physiological stimuli are improved by deferoxamine but not by L-arginine in non-insulin-dependent diabetic patients with angiographically normal coronary arteries and no other risk factors. Circulation. 1998 Mar 3;97(8):736-43. doi: 10.1161/01.cir.97.8.736.
- Rodrigues B, McNeill JH. The diabetic heart: metabolic causes for the development of a cardiomyopathy. Cardiovasc Res. 1992 Oct;26(10):913-22. doi: 10.1093/cvr/26.10.913. No abstract available.
- van Heerebeek L, Hamdani N, Handoko ML, Falcao-Pires I, Musters RJ, Kupreishvili K, Ijsselmuiden AJ, Schalkwijk CG, Bronzwaer JG, Diamant M, Borbely A, van der Velden J, Stienen GJ, Laarman GJ, Niessen HW, Paulus WJ. Diastolic stiffness of the failing diabetic heart: importance of fibrosis, advanced glycation end products, and myocyte resting tension. Circulation. 2008 Jan 1;117(1):43-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728550. Epub 2007 Dec 10.
- From AM, Scott CG, Chen HH. The development of heart failure in patients with diabetes mellitus and pre-clinical diastolic dysfunction a population-based study. J Am Coll Cardiol. 2010 Jan 26;55(4):300-5. doi: 10.1016/j.jacc.2009.12.003. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1612.
- Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC; ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Clinical presentation, management, and in-hospital outcomes of patients admitted with acute decompensated heart failure with preserved systolic function: a report from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) Database. J Am Coll Cardiol. 2006 Jan 3;47(1):76-84. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.022. Epub 2005 Dec 15. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2006 Apr 7;47(7):1502.
- Bhashyam S, Fields AV, Patterson B, Testani JM, Chen L, Shen YT, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 increases myocardial glucose uptake via p38alpha MAP kinase-mediated, nitric oxide-dependent mechanisms in conscious dogs with dilated cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2010 Jul;3(4):512-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.900282. Epub 2010 May 13.
- Thrainsdottir I, Malmberg K, Olsson A, Gutniak M, Ryden L. Initial experience with GLP-1 treatment on metabolic control and myocardial function in patients with type 2 diabetes mellitus and heart failure. Diab Vasc Dis Res. 2004 May;1(1):40-3. doi: 10.3132/dvdr.2004.005.
- Nathanson D, Ullman B, Lofstrom U, Hedman A, Frick M, Sjoholm A, Nystrom T. Effects of intravenous exenatide in type 2 diabetic patients with congestive heart failure: a double-blind, randomised controlled clinical trial of efficacy and safety. Diabetologia. 2012 Apr;55(4):926-35. doi: 10.1007/s00125-011-2440-x. Epub 2012 Jan 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-000410-22 (EudraCT-Nummer)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Diabetes mellitus Typ 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, nicht rekrutierend
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi Demirsoy... und andere MitarbeiterNoch keine RekrutierungTyp 2 Diabetes | Diabetes mellitus Typ 2Türkei (türkiye)
-
Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes mellitus | Typ 2 Diabetes | Typ 2 Diabetes
-
Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ 2 Diabetes
-
SanofiAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ 1 – Diabetes mellitus Typ 2Ungarn, Russische Föderation, Deutschland, Polen, Japan, Vereinigte Staaten, Finnland
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutierungTyp 2 Diabetes | Ernährung | Diabetes Typ 2 | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | Diabetes mellitis | T2DM | Diabetes-AufklärungVereinigte Staaten
-
University of SalamancaUniversity of Salamanca; Instituto Piaget; Escola Superior de Tecnologia da Saúde...Anmeldung auf EinladungTyp 2 Diabetes mellitus | Altern | Hyperglykämie aufgrund von Diabetes mellitus Typ 2Portugal
-
University Hospital Inselspital, BerneAbgeschlossen
-
Indonesia UniversityAbgeschlossen
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUnbekanntAkute Bronchitis | Akute Infektion der oberen AtemwegeKorea, Republik von
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenCannabiskonsumVereinigte Staaten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAbgeschlossenMännliche Probanden mit Typ-II-Diabetes (T2DM)Deutschland
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Noch keine Rekrutierung
-
Texas A&M UniversityNutraboltAbgeschlossenGlukose- und Insulinreaktion
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Abgeschlossen
-
Soroka University Medical CenterAbgeschlossen
-
Regado Biosciences, Inc.AbgeschlossenGesunder FreiwilligerVereinigte Staaten
-
Heptares Therapeutics LimitedAbgeschlossenPharmakokinetik | SicherheitsproblemeVereinigtes Königreich