- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02708654
Zautomatyzowane zawisanie u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (EMPOWER)
16 maja 2022 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania
Zautomatyzowane zawisanie w celu zarządzania zastoinową niewydolnością serca: (EMPOWER) Elektroniczne monitorowanie pacjentów oferuje sposób na usprawnienie rehabilitacji
Wykorzystanie 2-ramiennego, randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) wśród pacjentów z CHF w University of Pennsylvania Health System (UPHS) w celu przetestowania skuteczności zastosowania automatycznego zawisu w celu poprawy wyników wśród pacjentów z CHF z wysokim ryzykiem ponownej hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Wykorzystując 2-ramienne, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT) wśród pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF) w University of Pennsylvania Health System (UPHS), aby przetestować skuteczność zastosowania automatycznego zawisu w celu poprawy wyników wśród pacjentów z CHF z wysokim ryzykiem readmisja.
Wykorzysta to elektroniczną dokumentację medyczną (EMR), Penn Data Store (repozytorium elektroniczne, które można wykorzystać do identyfikacji kohort badawczych) oraz finansowaną przez NIH platformę Way to Health, która zapewnia powiązania między domowymi zdalnymi urządzeniami monitorującymi i serwer, który może dostarczać pacjentom automatyczne informacje zwrotne.
Podstawowym wynikiem będzie wskaźnik ponownych przyjęć do szpitala w ciągu 12 miesięcy włączenia do badania.
Drugorzędne wyniki będą obejmować koszty, przestrzeganie zaleceń lekarskich i śmierć.
Badacze włączą pacjentów z CHF wypisanych z UPHS i przydzielą ich losowo do: zwykłej opieki bez dodatkowej interwencji; lub 1) dostarczanie bezprzewodowych buteleczek na pigułki i wagi z codzienną loterią motywacyjną w celu zachęcenia do codziennego przestrzegania zaleceń 2) poproszono o podanie imienia i nazwiska oraz danych kontaktowych członka rodziny lub przyjaciela, który ma być ich partnerem wspierającym 3) monitorowano ich wagę pod kątem klinicznie istotnych progu, ze zweryfikowanymi alertami przyrostu masy ciała wysyłanymi do lekarza prowadzącego za pośrednictwem EMR.
Dostawcy zarządzający otrzymają również cotygodniowy raport ze wszystkich pomiarów wagi z wagi elektronicznej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
566
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy niedawno zostali wypisani ze szpitala University of Pennsylvania Health System (UPHS) z powodu zastoinowej niewydolności serca (CHF) w wieku od 18 do 80 lat, którzy będą poddani obserwacji w ambulatorium UPHS.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli nie chcą lub nie mogą wyrazić zgody lub mają znacznie skróconą oczekiwaną długość życia (wymienione w przypadku przeszczepu serca, mają urządzenie wspomagające komorę, są zależni od leków inotropowych, rak z przerzutami lub demencja)
- schyłkowa niewydolność nerek (ponieważ mogą nie wytwarzać moczu i reagować na leki moczopędne).
- na dializie
- Niewydolność serca leczona za pomocą monitora CardioMEMS
- Otrzymanie kolejnego zdalnego monitoringu/interwencji telemedycznej
- Opieka kontrolna poza UPHS
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Uczestnicy otrzymają (1) elektroniczną buteleczkę z pigułkami na środek moczopędny i wagę Bluetooth; (2) poproszony o podanie koordynatorowi imienia i nazwiska oraz danych kontaktowych członka rodziny lub przyjaciela, który ma służyć jako partner wspierający; (3) zostanie przydzielony 2-cyfrowy numer, który będzie używany w ramach loterii motywacyjnej, w której prawo do wygranej będzie uzależnione od przestrzegania zaleceń lekarskich i zarejestrowania pomiaru masy ciała; oraz (4) określą swoje preferencje dotyczące metod komunikacji platformy Way to Health podczas badania.(5)
Koordynatorzy badań zdalnie monitorują progi przyrostu masy ciała i dodają ostrzeżenie do elektronicznej dokumentacji medycznej uczestnika w celu zweryfikowania przyrostu masy ciała
|
Przestrzeganie przez uczestników ich diuretyków będzie codziennie monitorowane, a uczestnicy będą kontaktowani w przypadku nieprzestrzegania tego leku
Przestrzeganie przez uczestników zasad wchodzenia na wagę będzie codziennie monitorowane, a w przypadku nieprzestrzegania zasad ważenia skontaktujemy się z uczestnikami.
Przyrost masy ciała uczestnika będzie również monitorowany, a jeśli przyrost masy ciała przekroczy określony próg, lekarz prowadzący zostanie powiadomiony za pośrednictwem systemu elektronicznej dokumentacji medycznej.
Dostawcy zarządzający będą również otrzymywać cotygodniowe raporty z pomiarów masy ciała.
Uczestnicy wskażą partnera wspierającego, z którym się skontaktują, jeśli uczestnik nie przestrzega ich diuretyków i/lub ważenia.
Uczestnicy wezmą udział w codziennej loterii, w której udział uwarunkowany jest przestrzeganiem diuretyku oraz ważeniem się z dnia poprzedniego.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy otrzymają zwykłą opiekę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ponownych przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Naszym głównym wynikiem jest czas do ponownej hospitalizacji z dowolnej przyczyny. Podstawowym porównaniem będzie czas do zdarzeń porównany między ramieniem interwencji a ramieniem zwykłej opieki; to znaczy, podstawową hipotezą jest to, czy seria interwencji, dostosowana do zachowania i wyników każdego konkretnego pacjenta, zmniejszy wskaźniki ponownej hospitalizacji w porównaniu ze zwykłą opieką.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszt
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Aby ocenić opłacalność interwencji, badacze wykorzystają metody analityczne do ocen ekonomicznych w badaniach klinicznych.
|
12 miesięcy
|
|
Przyleganie leków do diuretyków mierzone za pomocą elektronicznej butelki na pigułki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Dni, w których przestrzegano przyjmowania leków moczopędnych, mierzone za pomocą elektronicznej butelki na pigułki
|
12 miesięcy
|
|
Zgony
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zgony
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Asch DA, Troxel AB, Goldberg LR, Tanna MS, Mehta SJ, Norton LA, Zhu J, Iannotte LG, Klaiman T, Lin Y, Russell LB, Volpp KG. Remote Monitoring and Behavioral Economics in Managing Heart Failure in Patients Discharged From the Hospital: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 Jun 1;182(6):643-649. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.1383.
- Russell LB, Norton LA, Pagnotti D, Sevinc C, Anderson S, Finnerty Bigelow D, Iannotte LG, Josephs M, McGilloway R, Barankay I, Putt ME, Reese PP, Asch DA, Goldberg LR, Mehta SJ, Tanna MS, Troxel AB, Volpp KG. Using Clinical Trial Data to Estimate the Costs of Behavioral Interventions for Potential Adopters: A Guide for Trialists. Med Decis Making. 2021 Jan;41(1):9-20. doi: 10.1177/0272989X20973160. Epub 2020 Nov 20.
- Mehta SJ, Volpp KG, Asch DA, Goldberg LR, Russell LB, Norton LA, Iannotte LG, Troxel AB. Rationale and Design of EMPOWER, a Pragmatic Randomized Trial of Automated Hovering in Patients With Congestive Heart Failure. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Apr;12(4):e005126. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005126.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 maja 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
7 kwietnia 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 marca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 marca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
15 marca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 maja 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 maja 2022
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 824816
- 1R01HL128465-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Udostępniane będą tylko dane zbiorcze, a nie na poziomie indywidualnym
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .