Przepisy mieszkaniowe jako opieka zdrowotna

Tło:

Niepewność mieszkaniowa jest znanym czynnikiem ryzyka dla zdrowia dzieci i ich rozwoju. Celem tej interwencji jest zmniejszenie niepewności mieszkaniowej wśród rodzin z małymi dziećmi jako mechanizmu poprawy zdrowia dzieci i poprawy innych predyktorów na drodze do zdrowia dzieci, w tym bezpieczeństwa żywności i stanu zdrowia psychicznego matek.

Racjonalne uzasadnienie:

Dane Children's HealthWatch zebrane w latach 2010-2014 w Boston Medical Center, gdzie zostanie pobrana próba do tego projektu, wykazały, że 32% rodzin zalegało z czynszem w ubiegłym roku, a 7% rodzin przeprowadziło się więcej niż dwa razy w ciągu ostatniego roku. Poprzednie badania przeprowadzone przez Children's HealthWatch łączą wiele ruchów ze zwiększonym ryzykiem dobrego lub złego stanu zdrowia dziecka i opóźnienia rozwojowego. Rodziny, które zalegają z czynszem, są również narażone na ryzyko dobrego lub złego stanu zdrowia, opóźnień rozwojowych oraz poniżej średniej długości/wysokości, co jest wskaźnikiem niedożywienia. Biorąc pod uwagę znaczące powiązania między niepewnością mieszkaniową a wynikami zdrowotnymi dzieci, projekt ten jest dostosowany do wyzwań stojących przed rodzinami, które są poważnie niepewne mieszkaniowe i które są sklasyfikowane jako osoby korzystające z opieki zdrowotnej w wysokim stopniu według standardów branżowych (zdefiniowane jako ≥ 3 wizyty na oddziale ratunkowym w ciągu jednego roku) ).

Ten projekt badania dla tego pilotażu jest randomizowanym badaniem kontrolnym, w którym kwalifikujące się rodziny są losowo przydzielane do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Osoby z grupy interwencyjnej zostaną skierowane do kierownika przypadku i otrzymają co najmniej jedną z sześciu usług oferowanych w ramach programu. Rodziny z grupy kontrolnej otrzymają aktualny standard opieki, czyli pakiet materiałów informacyjnych z informacjami o mieszkalnictwie i pomocy mieszkaniowej.

Zamiar:

Badanie to zbada, czy ta interwencja jest skuteczna w poprawie stabilności mieszkaniowej i wyników zdrowotnych dzieci w porównaniu z obecnym standardem opieki.

Hipotezy badawcze:

Korzystając z danych zebranych na początku badania, sześć miesięcy i 12 miesięcy po włączeniu, badacze zbadają, czy dzieci w wieku 0-4 lat, ich rodzeństwo w wieku 0-11 lat oraz opiekunowie z grupy interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną są bardziej prawdopodobnie ma:

• Obniżony wynik w ocenie niepewności mieszkaniowej
• Zmniejszone wykorzystanie oddziałów ratunkowych (SOR) i hospitalizacji opiekunów i dzieci
• Lepsze przestrzeganie wizyt dzieci zdrowych i harmonogramu szczepień
• Poprawa zdrowia psychicznego opiekuna, określona przez zmniejszenie zgłaszanych objawów depresyjnych
• Zwiększony dochód rodziny i mniej doniesień o trudnościach materialnych, w tym zmniejszony brak bezpieczeństwa żywnościowego, zdefiniowany przez złotą standardową 18-punktową skalę USDA; zmniejszona niepewność energetyczna, przy użyciu sprawdzonego narzędzia przesiewowego Children's HealthWatch; i zmniejszenie trudności związanych z opieką zdrowotną za pomocą narzędzia przesiewowego Children's HealthWatch.

Badacze zbadają również ostateczny koszt netto vs. oszczędności na konsumenta, aby wdrożyć niniejszą receptę mieszkaniową jako program opieki zdrowotnej. Elementy, które rozważymy w modelach ekonomicznych, obejmują:

• Koszty realizacji interwencji
• Oszczędności z tytułu unikniętych kosztów opieki zdrowotnej
• Oszczędności z unikniętej bezdomności
• Zwiększony dochód rodziny w wyniku tej interwencji