Boligresept som helsevesen

Bakgrunn:

Boligusikkerhet er en kjent risikofaktor for negative helse- og utviklingsresultater for barn. Målet med denne intervensjonen er å redusere boligusikkerhet blant familier med små barn som en mekanisme for å forbedre barns helse og forbedre andre prediktorer på veien mot barnehelse, inkludert matsikkerhet og mødres psykiske helsestatus.

Begrunnelse:

Children's HealthWatch-data samlet inn fra 2010-2014 ved Boston Medical Center, hvor utvalget for dette prosjektet vil bli rekruttert, fant at 32 % av familiene var bak på husleie det siste året og 7 % av familiene flyttet mer enn to ganger det siste året. Tidligere forskning fra Children's HealthWatch kobler flere bevegelser med økt risiko for rettferdig eller dårlig barnehelse og utviklingsforsinkelse. Familier som er bak på husleie er også i fare for god eller dårlig helse, utviklingsforsinkelser og er under gjennomsnittet i lengde/høyde, en markør for underernæring. Gitt de betydelige assosiasjonene mellom boligusikkerhet og helseutfall for barn, er dette prosjektet skreddersydd for å møte utfordringer for familier som er svært utrygge i boligen og som er klassifisert som høye brukere av helsetjenester etter bransjestandarder (definert som ≥ 3 akuttmottaksbesøk på ett år ).

Dette forskningsstudiedesignet for denne piloten er en randomisert kontrollforsøk der kvalifiserte familier blir tilfeldig tildelt intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen. De i intervensjonsgruppen vil bli henvist til saksbehandler og motta minst én av de seks tjenestene som tilbys gjennom programmet. Familier i kontrollgruppen vil motta gjeldende omsorgsstandard, som er en pakke med oppsøkende ressurser med informasjon om bolig og bostøtte.

Hensikt:

Denne studien vil undersøke om denne intervensjonen er effektiv for å forbedre boligstabilitet og helseutfall for barn sammenlignet med gjeldende omsorgsstandard.

Studer hypoteser:

Ved å bruke data samlet inn ved baseline, seks måneder og 12 måneder etter registrering, vil etterforskerne undersøke om barn i alderen 0-4, deres søsken i alderen 0-11 år og omsorgspersoner i intervensjonsgruppen, kontra de i kontrollgruppen, er flere sannsynligvis ha:

• Redusert skåre på boligusikkerhetsvurdering
• Redusert bruk av akuttmottak (ED) og sykehusinnleggelser for omsorgspersoner og barn
• Forbedret overholdelse av godt barnebesøk og vaksinasjonsplan
• Forbedret omsorgspersonens mentale helse, som definert av reduserte depressive symptomer rapportert
• Økt familieinntekt og reduserte rapporter om materielle vanskeligheter, inkludert redusert matusikkerhet, definert av gullstandarden USDA 18-elementskalaen; redusert energiusikkerhet ved å bruke den validerte Children's HealthWatch-screeneren; og reduserte helseproblemer ved å bruke Children's HealthWatch-screeneren.

Etterforskerne vil også undersøke den endelige nettokostnaden vs. besparelser per forbruker for å implementere dette boligresept som helsevesen-programmet. Elementer vi vil vurdere i økonomiske modeller inkluderer:

• Kostnader ved levering av intervensjonen
• Besparelser fra unngåtte helsekostnader
• Besparelser fra unngått hjemløshet
• Økt familieinntekt som følge av denne intervensjonen