Lakásreceptek egészségügyi ellátásként

Háttér:

A lakhatás bizonytalansága ismert kockázati tényező a gyermekek egészségére és fejlődésére nézve. Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy csökkentse a lakhatási bizonytalanságot a kisgyermekes családok körében, mint a gyermekek egészségének javítására szolgáló mechanizmust, és javítsa a gyermekek egészsége felé vezető utat, beleértve az élelmezésbiztonságot és az anyák mentális egészségi állapotát.

Indoklás:

A Children's HealthWatch 2010 és 2014 között a Boston Medical Centerben, ahol a projekt mintáját toborozzák, gyűjtött adatok szerint a családok 32%-a elmaradt a bérleti díjtól az elmúlt évben, és a családok 7%-a több mint kétszer költözött az elmúlt évben. A Children's HealthWatch korábbi kutatása a többszörös mozgást összekapcsolja a gyermekek tisztességes vagy rossz egészségi állapotának és fejlődési késleltetésének fokozott kockázatával. Azok a családok, akik lemaradnak a bérleti díjból, szintén ki vannak téve a megfelelő vagy rossz egészségi állapot, a fejlődési késések kockázatának, és átlag alatti hosszúság/magasság, ami az alultápláltság jelzője. Tekintettel a lakhatási bizonytalanság és a gyermekegészségügyi következmények közötti jelentős összefüggésekre, ez a projekt azokra a kihívásokra szabott, amelyekkel olyan családok szembesülnek, akiknek súlyos lakhatási bizonytalansága van, és akik az ipari szabványok szerint magasan igénybe veszik az egészségügyi ellátást (egy év alatt ≥ 3 sürgősségi osztály látogatást tesznek). ).

Ez a kísérleti vizsgálati terv egy randomizált kontrollvizsgálat, amelyben a jogosult családokat véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba vagy a kontrollcsoportba. Az intervenciós csoportba tartozókat esetmenedzserhez irányítják, és a programon keresztül kínált hat szolgáltatás közül legalább egyet kapnak. A kontrollcsoportba tartozó családok megkapják a jelenlegi ellátási színvonalat, amely a lakhatásról és a lakhatási támogatásokról szóló információs forrásokból álló csomag.

Célja:

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy ez a beavatkozás hatékonyan javítja-e a lakhatás stabilitását és a gyermekek egészségi állapotát a jelenlegi ellátási színvonalhoz képest.

Tanulmányi hipotézisek:

A kiinduláskor, hat hónappal és a beiratkozás után 12 hónappal gyűjtött adatok felhasználásával a vizsgálók megvizsgálják, hogy a 0-4 éves gyerekek, a 0-11 éves testvéreik és a gondozók az intervenciós csoportban, szemben a kontrollcsoport tagjaival. valószínűleg rendelkezik:

• Csökkentett pontszám a lakhatási bizonytalanság értékelésén
• Csökkentett sürgősségi osztály (ED) használat és kórházi kezelések a gondozók és a gyermekek számára
• A gyermeklátogatások és az immunizálási ütemterv jobb betartása
• A gondozók mentális egészségének javulása, a jelentett depressziós tünetek csökkenése alapján
• Megnövekedett családi jövedelem és kevesebb jelentések az anyagi nehézségekről, beleértve a csökkent élelmiszer-ellátási bizonytalanságot, amelyet az USDA aranystandard 18 tételes skála határoz meg; csökkent energiabizonytalanság a validált Children's HealthWatch szűrő használatával; és csökkentette az egészségügyi nehézségeket a Children's HealthWatch szűrő segítségével.

A nyomozók megvizsgálják a végső nettó költséget is. fogyasztónkénti megtakarítást ennek a lakhatási előírásnak egészségügyi ellátásként való megvalósításához. A gazdasági modellekben figyelembe vesszük az alábbi elemeket:

• A beavatkozás szállítási költségei
• Megtakarítás az elkerült egészségügyi költségekből
• Megtakarítás az elkerült hajléktalanságból
• A beavatkozás eredményeként megnövekedett családi jövedelem