Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BADANIE LECZENIA AF reumatyzmu przy użyciu antagonistów witaminy K, badania z rywaroksabanem lub aspiryną, non-inferiority (INVICTUS-VKA)

3 października 2022 zaktualizowane przez: Population Health Research Institute

BADANIE LECZENIA AF REUMATYCZNEGO Z WYKORZYSTANIEM ANtagonistów witaminy K, Rywaroksabanu lub Badania Aspiryny

Ten program to kompleksowa ocena reumatycznej wady zastawkowej serca (RVHD), migotania przedsionków (AF)/trzepotania i udaru mózgu.

Prospektywne, randomizowane, otwarte badanie kliniczne w grupach równoległych rywaroksabanu w porównaniu ze standardową terapią antagonistami witaminy K (VKA) w celu oceny równoważności rywaroksabanu z VKA, z testowaniem wyższości, jeśli równoważność jest spełniona.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Non-inferiority Trial rywaroksabanu w porównaniu z VKA: 4500 pacjentów

Kryteria przyjęcia:

  1. RVHD zdiagnozowana za pomocą echokardiografii w dowolnym momencie przed włączeniem do badania
  2. Wiek ≥18 lat
  3. Zwiększone ryzyko udaru mózgu przez którekolwiek z poniższych

    1. Wynik CHA2DS2-VASc ≥ 2 LUB
    2. Umiarkowane/ciężkie zwężenie zastawki mitralnej z powierzchnią zastawki ≤2,0 cm2 LUB
    3. Spontaniczny kontrast echa lewego przedsionka LUB
    4. Zakrzep w lewym przedsionku
  4. Rytm serca a) Migotanie przedsionków lub trzepotanie serca należy udokumentować na wyjściowym 12-odprowadzeniowym EKG lub na poprzednim 12-odprowadzeniowym EKG, monitorze Holtera, wewnątrzszpitalnym pasku rytmu EKG lub elektrogramie stymulatora lub ICD.

Leczenie:

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej rywaroksaban lub jakąkolwiek zatwierdzoną VKA. Leczenie będzie otwarte.

  1. Ramiona Riwaroksabanu

    • Rywaroksaban 20 mg raz na dobę
    • Rywaroksaban 15 mg raz na dobę (dla pacjentów z klirensem kreatyniny ≥15 i
  2. Ramię VKA

    • Każdy VKA zatwierdzony do użytku w kraju uczestniczącym
    • VKA miareczkowano do uzyskania INR 2,0-3,0

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4565

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bloemfontein, Afryka Południowa, 9301
        • Cardiology Research Universitas private hospital
      • Cape Town, Afryka Południowa, 7925
        • University of Cape Town
      • Polokwane, Afryka Południowa, 700
        • University of Limpopo
      • Port Elizabeth, Afryka Południowa, 6001
        • Port Elizabeth Hospital Complex
      • Soweto, Afryka Południowa, 2013
        • Chris Hani Baragwanath Hospital
    • Eastern Cape
      • Mthatha, Eastern Cape, Afryka Południowa, 5099
        • Nelson Mandela Academic Hospital
    • Parktown
      • Johannesburg, Parktown, Afryka Południowa, 2193
        • Charlotte Maxeke Academic Hospital
    • Pretoria
      • Ga-Rankuwa,, Pretoria, Afryka Południowa, 0204
        • Sefako Makgatho Health Sciences University
      • Gaborone, Botswana
        • Princess Marina Hospital
      • Campinas, Brazylia, 13060-080
        • Instituto de Pesquisa clinica de Campinas
      • Campinas, Brazylia, São Paulo
        • LOEMA - Instituto de Pesquisa Clínica & Consultores Ltda
      • Goiania, Brazylia, 74223130
        • Via Médica Centro Clínico Barroso e Sebba Ltda
      • Porto Alegre, Brazylia, 90620001
        • Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
      • São José do Rio Preto, Brazylia, 1509000
        • Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
      • São Paulo, Brazylia, 05403-000
        • Instituto do Coração - HCFMUSP
      • São Paulo, Brazylia, 4012909
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • Votuporanga, Brazylia, 15500-003
        • Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga
    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazylia, 30150-240
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Uberaba, Minas Gerais, Brazylia
        • Nucleo de Estudios Clinicos - Universidade Federal do Triângulo Mineiro
      • Uberlândia, Minas Gerais, Brazylia, 38411-186
        • Eurolatino Pesquisas Medicas Ltda
    • Santa Catarina
      • Blumenau, Santa Catarina, Brazylia, 89010-500
        • Clinica Procardio Ltda.
      • Beijing, Chiny, 100029
        • Beijing Anzhen Hospital
      • Henan, Chiny, 450000
        • Zhongmou County People's Hospital
      • Henan, Chiny, 450016
        • Zhengzhou No.7 People's Hospital
      • Henan, Chiny, 450053
        • Zhengzhou 9th People's Hospital
      • Henan, Chiny
        • Guangshan County People's Hospital
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 102401
        • Liangxiang Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510062
        • The First Affiliated Hospital/School of Clinical Medicine of Guangdong Pharmaceutical University
    • Heilongjiang
      • Jixi, Heilongjiang, Chiny, 158100
        • Jixi People's Hospital
      • Yichun, Heilongjiang, Chiny, 152500
        • Tieli People's Hospital
    • Henan
      • Luoyang, Henan, Chiny, 471009
        • Luoyang Central's Hospital Affiliated to Zhengzhou University
      • Zhoukou, Henan, Chiny, 477150
        • Dancheng County People's Hospital
      • Zhumadian, Henan, Chiny, 463100
        • Suiping Renan Hospital
    • Hubei
      • Enshi, Hubei, Chiny, 445308
        • Jianshi County People's Hospital
    • Jiangsu
      • Suqian, Jiangsu, Chiny, 223800
        • Suqian Peaple's Hospital of Nanjing Drum-Tower Hospital Group
    • Jilin
      • Tonghua, Jilin, Chiny, 134001
        • Tonghua Central Hospital
    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Chiny, 116001
        • Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University
      • Dalian, Liaoning, Chiny, 116011
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
    • Ningxia
      • Yinchuan, Ningxia, Chiny, 750021
        • Ningxia Peple'S Hospital
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny, 611730
        • Pi County People's Hospital
      • Ziyang, Sichuan, Chiny, 642350
        • Anyue County People's Hospital
    • Wendeng
      • Weihai, Wendeng, Chiny
        • Wendeng Central Hospital
    • Zhejiang
      • Ningbo, Zhejiang, Chiny, 315600
        • Ninghai People's Hospital
      • Alexandria, Egipt, 21561
        • Alexandria University Hospital
      • Assuit, Egipt
        • Assuit General Hospital
      • Banha, Egipt
        • Benha University Cardiology Department
      • Banī Suwayf, Egipt
        • Beni Suef University Hospital
      • Cairo, Egipt, 11566
        • Ain Shams University Hospital
      • Cairo, Egipt, 21561
        • Kasr El Einy Hospital (Cairo University)
      • El Mansura, Egipt, 31951
        • Mehallah Rheumatic Heart Center
      • El Mansura, Egipt, 35516
        • Specialized Medical Hospital - Mansoura
      • Fayoum, Egipt, 31951
        • Fayoum General Hospital
      • Ismailia, Egipt, 41522
        • Suez Canal University Hospital
      • Minya, Egipt, 61519
        • El Minia University Hospital
      • Sohag, Egipt, 35516
        • Sohag University, Sohag
      • Tanta, Egipt, 31951
        • Red Crescent Hospital
      • Zagazig, Egipt, 44519
        • Zagazig University Hospital
      • Addis Ababa, Etiopia, 1176
        • College of Health Sciences, Addis Ababa University, Black Lion Hospital
      • Jimma, Etiopia
        • Jimma University Hospital
      • Mek'ele, Etiopia, 1871
        • Mekelle University
    • Snnpr
      • Hawassa, Snnpr, Etiopia
        • Hawassa University Referral Hospital
      • Manila, Filipiny, 1000
        • Philippine General Hospital
      • Quezon City, Filipiny, 1109
        • Quirino Memorial Medical Center
      • Quezon City, Filipiny, 1100
        • Philippine Heart Center
    • Palawan
      • Puerto Princesa City, Palawan, Filipiny, 5300
        • Palawan Medical City
    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Indie, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences
      • New Delhi, Delhi, Indie, 110001
        • Dr. Ram Manohar Lohia Hospital @ PGIMER
      • New Delhi, Delhi, Indie, 110002
        • Govind Ballabh Pant Hospital (GIPMER)
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Indie, 560069
        • Sri Jayadev Institute of Cardiovascular Sciences and Research
    • Rajasthan
      • Jaipur, Rajasthan, Indie, 302004
        • SMS Medical College
    • Uttar Pradesh
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226003
        • King George's Medical College
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226014
        • Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
      • Douala, Kamerun
        • Douala General Hospital
      • Douala, Kamerun, 7562
        • Clinique Coeur Et Vie
      • Kumbo, Kamerun
        • St. Elizabeth Catholic General Hospital, Cardiac Centre
      • Yaounde, Kamerun
        • Hopital Central Yaoundé
      • Almaty, Kazachstan
        • Kazakh National Medical Institute,
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi Teaching and Referral Hospital
      • Nairobi, Kenia, 00200
        • Karen Hospital
      • Nairobi, Kenia
        • Kenyatta National Hospital / University Of Nairobi
      • Bishkek, Kirgistan, 720001
        • Clinical Hospital of administrative department of President and Government of Kyrgyz Republic
      • Blantyre, Malawi, 265
        • Queen Elizabeth Central Hospital
      • Lilongwe, Malawi, 265
        • Kumuzu Central Hospital
      • Mzuzu, Malawi, 265
        • Mzuzu Central Hospital
      • Aguascalientes, Meksyk, 20230
        • Instituto de Investigación del Hospital Cardiológica Aguascalientes
      • Guerrero, Meksyk, 40000
        • Hospital General Dr. Jorge Soberon Acevedo.Secretaria de Salud del Estado de Guerrero
      • México, Meksyk, 14080
        • Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
    • Guanajuato
      • León, Guanajuato, Meksyk, 37150
        • Hospital Angeles Leon
    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Meksyk, 44200
        • Hospital Bernardette
    • Querétaro
      • Queretaro, Querétaro, Meksyk, 76000
        • Centro de Estudios Clinicos de Querétaro S.C.
    • Sinaloa
      • Culiacan, Sinaloa, Meksyk, 80230
        • Centro para el Desarrollo de la Medicina y Asistencia Especializada S.C.
      • Maputo, Mozambik, 1111
        • Maputo Central Hospital
      • Maputo, Mozambik, CP 264
        • Instituto Nacional de Saude & Universidade Eduardo Mondlane
      • Bharatpur, Nepal, 44207
        • College of Medical Sciences
      • Bharatpur, Nepal
        • Chitwan Medical College
      • Biratnagar, Nepal, 56613
        • Nobel medical college and teaching hospital pvt ltd
      • Butwal, Nepal, 32907
        • Gautam Buddha Community Heart Hospital
      • Dharān Bāzār, Nepal, 56700
        • BP Koirala Institute of Health Sciences
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Manmohan Cardiothoracic Vascular and Trasplant Center, IOM, TU
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Sahid Gangalal Heart Center
      • Nepalgunj, Nepal, 21900
        • Bheri Zonal Hospital
      • Pokhara, Nepal, 33700
        • Manipal College of Medical Sciences
      • Abeokuta, Nigeria
        • Federal Medical Center
      • Enugu, Nigeria, 400201
        • University of Nigeria Teaching Hospital
      • Ibadan, Nigeria, 200212
        • College of Medicine, University of Ibadan
      • Jos, Nigeria, 930001
        • Jos University Teaching Hospital
      • Kaduna, Nigeria, 810001
        • Ahmadu Bello University Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, 700223
        • Aminu Kano University Teaching Hospital
      • Lagos, Nigeria, 12003
        • Department of Medicine, Lagos University Teaching Hospital
      • Ogbomoso, Nigeria, 4007
        • Ladoke Akintola University of Technology Teaching Hospital
      • Oghara, Nigeria
        • Department of Medicine, Delta State University Teaching Hospital
      • Hyderabad, Pakistan, 31300
        • Isra University hospital
      • Multan, Pakistan, 60000
        • Nishtar Hospital Multan
      • Peshawar, Pakistan, PK 2500
        • Lady Reading Hospital
      • Rawalpindi, Pakistan, 46000
        • Rawalpindi Institute of Cardiology
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Punjab Institute of Cardiology
      • Asunción, Paragwaj, 1725
        • Instituto Nacional de Cardiologia
      • Asunción, Paragwaj, 2279
        • Hospital Barrio Obrero
      • Ciudad del Este, Paragwaj, 7000
        • Hospital Regional de Ciudad Del Este
      • Itaugua, Paragwaj, 2740
        • Hospital Nacional Itaugua
      • San Lorenzo, Paragwaj, 1863
        • Clinical Hospital
      • Kigali, Rwanda
        • University of Rwanda, Kigali University Teaching Hospital
      • Atbara, Sudan
        • Atbara Teaching Hospital
      • El Obeid, Sudan
        • Alobeid Teaching Hospital
      • Khartoum, Sudan, 1111
        • Ahmed Gasim Hospital
      • Khartoum, Sudan, 1111
        • AlShaab Teaching Hospital
      • Khartoum, Sudan
        • Ahmed Gasim Pediatric Hospital
      • Khartoum, Sudan
        • Sudan Heart Center
      • Port Sudan, Sudan
        • Digna Prince Hospital
      • Wad Medani, Sudan
        • Medani Heart Centre
      • Dar es Salaam, Tanzania
        • Muhimbili University of Health and Allied Sciences
      • Mbeya, Tanzania, 419
        • Mbeya Zonal Referral Hospital
      • Kampala, Uganda
        • Uganda Heart Institute
      • Livingstone, Zambia, 10101
        • Livingstone Central Hospital
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital (UTH)
      • Ndola, Zambia, 10101
        • Ndola Central Hospital
      • Bulawayo, Zimbabwe
        • Mpilo Hospital, National University Science & Technology
      • Harare, Zimbabwe
        • Parirenyatwa Hospital
      • Harare, Zimbabwe
        • Harare Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. RVHD zdiagnozowana za pomocą echokardiografii w dowolnym momencie przed włączeniem do badania
  2. Wiek ≥18 lat
  3. Zwiększone ryzyko udaru mózgu przez którekolwiek z poniższych

    • Wynik CHA2DS2-VASc ≥ 2 LUB
    • Umiarkowane/ciężkie zwężenie zastawki mitralnej z powierzchnią zastawki ≤2,0 cm2 LUB
    • Spontaniczny kontrast echa lewego przedsionka LUB
    • Zakrzep w lewym przedsionku
  4. Rytm serca *AF lub trzepotanie serca należy udokumentować na wyjściowym 12-odprowadzeniowym EKG lub na poprzednim 12-odprowadzeniowym EKG, monitorze Holtera, wewnątrzszpitalnym pasku rytmu EKG, elektrogramie stymulatora lub ICD.

Kryteria wyłączenia:

  1. Odmowa wyrażenia świadomej zgody
  2. Aktywnie zaangażowany w każde badanie, które naruszyłoby protokół badania INVICTUS
  3. Ciężki stan współistniejący z oczekiwaną długością życia < 1 rok
  4. Inne poważne schorzenia lub czynniki logistyczne, które mogą zakłócać udział w badaniu lub możliwość ukończenia badania, w zależności od kraju lub regionu.
  5. Prawdopodobna operacja wymiany zastawki w ciągu 6 miesięcy
  6. Mechaniczna proteza zastawki lub inny stan wymagający leczenia VKA. Pacjenci z zakrzepicą żył głębokich lub niedawno przebytą zatorowością płucną mogą być włączeni do badania, jeśli zatwierdzone są zarówno VKA, jak i rywaroksaban.
  7. Przeciwwskazanie do badanego leku w badaniu

    • Alergia na rywaroksaban
    • Alergia na VKA (próba równoważności)
    • Alergia na aspirynę (próba wyższości)
  8. Ciężka niewydolność nerek z obliczonym klirensem kreatyniny (Cockcroft-Gault)
  9. Poważne krwawienie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub duże ryzyko krwawienia
  10. Umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby
  11. Bieżąca potrzeba podwójnej terapii przeciwpłytkowej (nie wyklucza się pacjentów z trwającą terapią aspiryną ≤100 mg na dobę)
  12. Ciągłe zapotrzebowanie na podwójne silne inhibitory CYP-3a4 lub inhibitor p-glikoproteiny.
  13. Otrzymał eksperymentalny lek w ciągu ostatnich 30 dni
  14. Pacjenci uznani za nieodpowiednich do włączenia do badania z powodu niechęci do udziału w wizytach kontrolnych
  15. Kobiety w ciąży i/lub karmiące piersią
  16. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rywaroksaban (20 mg)
Rywaroksaban 20 mg raz na dobę (n ~ 2250); 15 mg raz na dobę (raz na dobę) u pacjentów z klirensem kreatyniny (CrCl) 15-49 ml/min
Rywaroksaban nie jest gorszy od VKA w zapobieganiu udarowi lub zatorowości systemowej u pacjentów z AF/trzepotaniem i RVHD i potencjalnie lepszy od VKA.
Inne nazwy:
  • Xarelto
Aktywny komparator: Antagoniści witaminy K (VKA)
Każda zatwierdzona VKA w kraju uczestniczącym (n ~ 2250); VKA miareczkowano do uzyskania INR 2,0-3,0
Inne nazwy:
  • Warfaryna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia zgonu naczyniowego lub zgonu o nieznanej przyczynie, udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego lub zatorowości systemowej
Ramy czasowe: Około 4 lata
Zgon naczyniowy lub zgon z nieznanej przyczyny, udar, zawał mięśnia sercowego lub zatorowość systemowa
Około 4 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia złożonego udaru lub zatorowości systemowej
Ramy czasowe: Około 4 lata
Połączenie udaru lub zatorowości systemowej
Około 4 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia poważnego krwawienia
Ramy czasowe: Około 4 lata
przy użyciu definicji dużego krwawienia ISTH
Około 4 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Stuart Connolly, MD, Population Health Research Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lipca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 lipca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj