Wczesne i odpowiednie odżywianie białkowe Uraz pourazowy (EMS)

• Pacjenci przyjęci do oddziału urazowego i przebywający pod opieką w SICU zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem udziału w tym badaniu.
• Jeśli pacjenci spełniają kryteria kwalifikacyjne, zostaną włączeni i losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej wyłącznie żywienie dojelitowe lub żywienie dojelitowe z infuzjami aminokwasów (AA).
• Ocena żywieniowa zostanie zakończona.
• W trakcie badania będą przeprowadzane różne procedury/oceny.
• Badani będą obserwowani przez 28 dni lub do zwolnienia lub zmiany statusu.

Potencjalni pacjenci uznani za kwalifikujących się zostaną przydzieleni losowo przez moduł randomizacji REDCap i rozpoczną interwencje badawcze w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Chirurgicznej (SICU).

Pacjenci włączeni do ramienia kontrolnego otrzymają rutynowe wsparcie żywieniowe (RNS). RNS na potrzeby tego badania definiuje się jako:

• Odżywianie dostarczane dojelitową drogą podawania;
• Dojelitowy cel kaloryczny 60-80% zapotrzebowania energetycznego;
• Żywienie dojelitowe należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe z medycznego punktu widzenia;
• Pełne żywienie pozajelitowe należy rozpocząć w dniu 7, jeśli żywienie dojelitowe nie zostało rozpoczęte. Pacjenci zakończą badanie po dniu 5 i będą kontynuować wsparcie żywieniowe zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Pacjenci włączeni do Grupy Eksperymentalnej otrzymają RNS wraz z dodatkowymi aminokwasami podanymi dożylnie (RNS+IVAA). RNS+IVAA na potrzeby tego badania definiuje się jako:

• Odżywianie dostarczane dojelitową drogą podawania;
• Dojelitowy cel kaloryczny 60-80% zapotrzebowania energetycznego;
• Żywienie dojelitowe należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe z medycznego punktu widzenia;
• Pełne żywienie pozajelitowe należy rozpocząć w dniu 7, jeśli żywienie dojelitowe nie zostało rozpoczęte.
• Uzupełniające dożylne podawanie aminokwasów należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Chirurgicznej (SICU);
• Aminokwasy uzupełniające białko dojelitowe przy całkowitym spożyciu białka wynoszącym około 1,5-2 g/kg/dzień. Pacjenci zakończą badanie po dniu 5 i będą kontynuować wsparcie żywieniowe zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Procedury przydziału leczenia i randomizacji Do badania zostanie włączonych 40 pacjentów, którzy zostaną zrandomizowani w stosunku 1:1. Odbędzie się to w partiach po 10; pozwalając na ocenę danych po każdych dziesięciu osobach. Potencjalni pacjenci uznani za kwalifikujących się zostaną losowo przydzieleni w sposób zaślepiony przez moduł randomizacji REDCap w celu otrzymania rutynowego wsparcia żywieniowego, żywienia dojelitowego tak szybko, jak to możliwe z medycznego punktu widzenia, uzupełnionego dożylnymi aminokwasami lub rutynowego wsparcia żywieniowego żywienia dojelitowego, gdy tylko będzie to możliwe z medycznego punktu widzenia. Listę przydziałów leczenia randomizacyjnego stworzy nasz statystyk; biorąc pod uwagę odpady i zastępstwa.