Skuteczność wdrożenia strategii wsparcia żywieniowego i żywieniowego dostosowanej do zależnych osób w podeszłym wieku (RENES+)

Niedożywienie dotyka szczególnie osoby, które zlecają przygotowywanie posiłków 46% osób mieszkających w domu i korzystających z usługi „posiłki na kółkach” lub przebywających w domach spokojnej starości (Etablissement d'Hebergement pour Personnes Agees Dependantes – EHPAD) zagrożonych niedożywienia, w porównaniu z 16% u osób, które mają pomoc, ale nie w zakresie posiłków, oraz 8% u osób niezależnych (Badanie Aupalesens). Odsetek ten, szczególnie wysoki, wynika zasadniczo z braku lub niedostatecznego poziomu indywidualnego monitorowania stanu odżywienia tych „zależnych” populacji pomimo różnych zaleceń. EHPAD (domy spokojnej starości) są proszone o przestrzeganie rytmu posiłków, dostosowywanie wartości odżywczych i smakowych żywności, proponowanie przyjemnego otoczenia (badanie CLCV 2012: zbieranie danych w 2012 r.); jednocześnie niewielu specjalistów jest naprawdę przeszkolonych w zakresie potrzeb osób starszych. W usługach „posiłki na kółkach” poza dystrybucją posiłków nie proponuje się żadnej kontroli żywieniowej (Przewodnik 2012).

Równolegle, ciągłe dążenie do kontrolowania kosztów w zachodnich systemach opieki zdrowotnej doprowadziło menedżerów do systematycznego ograniczania kosztów opieki, w szczególności tych, które nie są bezpośrednio związane z wydatkami medyczno-farmaceutycznymi lub na personel opiekuńczy sensu stricto. W usługach cateringu zbiorowego podejmuje się na przykład systematyczne działania mające na celu zmniejszenie codziennych „kosztów/materiałów”, bez mierzenia globalnych kosztów związanych ze skutecznością opieki.

Niniejsza praca jest częścią projektu REESSENS: badania te zostaną przeprowadzone w dwóch starszych populacjach, jednej mieszkającej w domu i otrzymującej codziennie posiłki na kółkach oraz regularnej wizyty dietetyka, który zaproponuje indywidualną obserwację żywieniową, a drugiej mieszkającej w domu spokojnej starości (EHPAD), który odniesie korzyści z lepszego zarządzania usługami gastronomicznymi (dobre praktyki kulinarne, w tym specjalistyczne szkolenia personelu i posiłki dostosowane do potrzeb mieszkańców). Głównym celem tych dwóch badań będzie ocena skuteczności tego konkretnego rodzaju zarządzania posiłkami i odżywianiem w porównaniu z referencyjną usługą „posiłki na kółkach” i referencyjnym EHPAD.