Nabywanie kompetencji MI poprzez metody szkoleniowe stosowane w szwedzkich radach hrabstw i gminach

Podstawą pomyślnego wdrożenia leczenia opartego na dowodach naukowych w rutynowej opiece klinicznej jest ocena jakościowa wszystkich etapów dostarczania, wdrażania i oceny. W szwedzkich radach hrabstw i gminach w ramach wdrażania metody odbywają się szkolenia z rozmowy motywacyjnej (MI) o różnych formach i treściach.

Cele: Ocena, w jakim stopniu praktycy nabywają i zachowują umiejętności DM poprzez różne metody szkoleniowe stosowane w szwedzkich radach hrabstw i gminach, porównując je z formatem, który w poprzednich badaniach okazał się wymagany do długoterminowego nabywania biegłości w MI; szkolenie obejmujące superwizję polegającą na informacji zwrotnej opartej na monitoringu praktyki.

Metoda: W latach 2013-2014 175 praktyków, którzy uczestniczyli w szkoleniu DM w pięciu różnych radach hrabstw i gminach w Szwecji, zostanie losowo przydzielonych do jednej z trzech grup badania: (a) „Regularne szkolenie” (n=66), b) „Regularne szkolenie” szkolenie”, po którym następuje sześć indywidualnych sesji superwizyjnych w odstępach miesięcznych, opartych wyłącznie na składniku „Zliczanie zachowań” Kodeksu uczciwości leczenia motywującego wywiadu (MITI) (n= 67), oraz (c) „Regularne szkolenie”, po którym następuje superwizja oparta zarówno na zachowaniu liczby i pięć globalnych wymiarów MITI (n=67). Wszyscy praktykujący nagrają trzy sesje: jedną przed „treningiem regularnym”, jedną po „treningu regularnym” i jedną sześć miesięcy po treningu. Praktycy z grupy b i c nagrają pięć dodatkowych sesji w połączeniu z superwizją. Wszystkie superwizje i sesje nagraniowe będą odbywać się przez telefon z aktorami odgrywającymi role klientów. Sesje będą oceniane pod kątem biegłości w MI przez MIC Lab w Instytucie Karolinska zgodnie ze szwedzkim tłumaczeniem MITI 3.1.

Ramy czasowe: Konkretne punkty czasowe, w których miara wyniku (szwedzka wersja MITI, wersja 3.1.) będą oceniane są:

1. Przed warsztatami rad powiatów (przedwarsztatowe).
2. Bezpośrednio po szkoleniach warsztatowych (powarsztatowych).
3. Sześć miesięcy po szkoleniach warsztatowych (kontynuacja). => Ponieważ różne szkolenia warsztatowe rady hrabstwa różnią się w czasie (np. od jednego do czterech miesięcy), uczestnicy z różnych rad hrabstw będą obserwowani przez okres od siedmiu miesięcy (jeden + sześć) do dziesięciu miesięcy (cztery + sześć).

Uczestnicy przydzieleni losowo do dwóch grup z dodatkowym superwizją będą również oceniani pięciokrotnie między oceną powarsztatową a oceną uzupełniającą (np. każdego miesiąca).