- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02929316
Indukcja wedolizumabu może zapobiegać trzewnemu zapaleniu jelit
8 października 2018 zaktualizowane przez: Barry Kaufman, MD, AGA Clinical Research Associates, LLC
Indukcja wedolizumabem może zapobiegać trzewnemu zapaleniu jelit po prowokacji glutenem u pacjentów z rozpoznaną celiakią w remisji histologicznej
Celiakia (CD) jest scharakteryzowana jako zaburzenie autoimmunologiczne, w którym gluten (białko występujące w pszenicy, jęczmieniu, życie, słodzie) indukuje odpowiedź immunologiczną u osób podatnych genetycznie.
Szacuje się, że częstość występowania CD dotyczy 0,5-1% światowej populacji.
Długoterminowe następstwa są liczne i obejmują ryzyko chłoniaka, złego wchłaniania prowadzącego do utraty wagi, niedokrwistości, wielu niedoborów witamin, osteoporozy/osteopenii, wtórnej autoimmunizacji itp. (1)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Osoby dorosłe z CD będą rekrutowane przez naszą klinikę.
Wszyscy włączeni pacjenci będą mieli rozpoznaną CD > 6 miesięcy.
Wszyscy pacjenci będą mieli w wywiadzie nieprawidłowy wynik MARSH w początkowej biopsji dwunastnicy w momencie rozpoznania i MARSH 0 w powtórnej biopsji po diecie bezglutenowej (GFD).
Wszyscy pacjenci będą również mieć dodatnie serologie celiakii (anty-TTG, anty-gliadyna, itp.) w momencie rozpoznania, jak również pozytywny profil genetyczny HLA DQ2/DQ8.
W momencie włączenia wszyscy pacjenci będą mieli ujemne serologie celiakii, co wskazuje na remisję serologiczną na diecie bezglutenowej.
Kobiety w wieku rozrodczym (nie obejmuje kobiet po podwiązaniu jajowodów/sterylizacji chirurgicznej, histerektomii i/lub wycięciu jajników), które są aktywne seksualnie z niesterylizowanymi partnerami płci męskiej, zgadzają się na rutynowe stosowanie odpowiedniej antykoncepcji od podpisania świadomej zgody podczas procesu badania i przez dodatkowe 18 tygodni po ostatniej dawce wedolizumabu.
Mężczyzna, który nie jest sterylizowany i jest aktywny seksualnie z partnerką w wieku rozrodczym, wyraża zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji od podpisania świadomej zgody przez cały czas trwania badania i przez 18 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Egg Harbor Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08234
- AGA Clinical Research Associates, LLC
-
Egg Harbor Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08234
- Theresa Stevens
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą spełniać następujące kryteria włączenia do badania:
- Dorośli pacjenci z celiakią (CD)
- Bez żadnych dodatkowych chorób współistniejących
- Prawidłowa czynność nerek i wątroby
- Rozpoznanie CD ustalone co najmniej 6 miesięcy przed badaniem z diagnostyczną serologią, profilem genetycznym, obrazem endoskopowym i raportem histopatologicznym W remisji histologicznej i serologicznej (określonej jako MARSH 0 i ujemna antytransglutaminaza tkankowa itp.) po diecie bezglutenowej
- Wcześniej nie leczony wedolizumabem
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria kwalifikujące do profili laboratoryjnych - zdrowy pacjent normalne laboratoryjne wartości referencyjne
- WBC 4,5-12,0 k/UL
- Liczba płytek krwi - 140-415 k/UL
- Hemoglobina- 11,0-17,4% g/dL
- Czynność nerek-
- Kreatynina- 0,5-1,3 mg/dL
- BUN- 5-20 mg/dL
- Czynność wątroby
- Albumina - 3,3-5,0 g/dl
- INR-0,9-1,1
- AST-0-37 j./l
- ALT-0-40 j./l
- Bilirubina całkowita - 0,1-1,3 mg/dL
- Alk Phos- 35-150 U/l
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów zostaną wykluczeni z udziału w badaniu:
- Nieprawidłowy wynik MARSH w histopatologii rejestracji
- Podwyższone serologie celiakii (przeciw transglutaminazie tkankowej itp.)
- Obecne stosowanie leków biologicznych lub immunomodulatorów Adalimumab, infliksymab, ustekinumab, golimumab, tocilizumab, certolizumab, etanercept, rytuksymab, anakinra, abatacept, tofacytynib, metotreksat, azatiopryna, 6-MP.
- Bieżące stosowanie terapii immunosupresyjnej, w tym przerywanych ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu dwóch miesięcy od indukcji wedolizumabu
- Historia chłoniaka jelitowego (MALToma itp.)
- Historia raka, w tym nowotwory hematologiczne, guzy lite, rak in situ itp.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Płodne samice będą wymagały co najmniej jednej formy antykoncepcji
- Brak obwodowego dostępu żylnego
- Niezdolność do przestrzegania protokołu badania w opinii badacza
- Stany neurologiczne, które mogą zakłócać monitorowanie PML
- Historia choroby demielinizacyjnej lub historia poważnej choroby neurologicznej
- Historia nadużywania alkoholu, narkotyków lub substancji chemicznych < 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia czynnej gruźlicy (TB) lub dodatni wynik testu przesiewowego w kierunku utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis
- Dodatni PPD = > 10 mm lub > 5 mm u pacjentów otrzymujących 15 mg lub więcej prednizonu
- Historia szczepień BCG powinna być prześwietlona testem Quantiferon TB Gold
- Test Indeterminate Quantiferon będzie wymagał prześwietlenia klatki piersiowej w celu wykluczenia aktywnej gruźlicy oraz konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych w celu potwierdzenia ryzyka utajonej gruźlicy
- gruźlica jest niska, a pacjenci mogą być bezpiecznie włączeni do badania
- Historia nawracających infekcji oportunistycznych i (lub) ciężkich lub rozsianych infekcji wirusowych
- Aktywna choroba autoimmunologiczna
- Czynna choroba zapalna jelit
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wedolizumab
Wedolizumab (Entyvio) 300 mg IV w tygodniu 0, 2 i 6
|
IV tydzień infuzji 0, 2 i 6
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prawidłowa histopatologia po podaniu dawki indukcyjnej wedolizumabu
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
W tym badaniu zdefiniowano remisję na podstawie ujemnych przeciwciał przeciw celiakii i prawidłowych biopsji dwunastnicy
|
12 tygodni
|
|
Prawidłowa histopatologia po indukcyjnym podaniu wedolizumabu po 2-tygodniowej prowokacji glutenem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Remisję definiuje się w tym badaniu jako ujemne przeciwciała na celiakię i prawidłowe wyniki biopsji dwunastnicy
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Green PH, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1731-43. doi: 10.1056/NEJMra071600. No abstract available.
- Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R, Pulvirenti A, Tonutti E, Amarri S, Barbato M, Barbera C, Barera G, Bellantoni A, Castellano E, Guariso G, Limongelli MG, Pellegrino S, Polloni C, Ughi C, Zuin G, Fasano A, Catassi C; SIGENP (Italian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition) Working Group on Weaning and CD Risk. Introduction of gluten, HLA status, and the risk of celiac disease in children. N Engl J Med. 2014 Oct 2;371(14):1295-303. doi: 10.1056/NEJMoa1400697.
- Lee SK, Lo W, Memeo L, Rotterdam H, Green PH. Duodenal histology in patients with celiac disease after treatment with a gluten-free diet. Gastrointest Endosc. 2003 Feb;57(2):187-91. doi: 10.1067/mge.2003.54.
- Leffler DA, Schuppan D. Update on serologic testing in celiac disease. Am J Gastroenterol. 2010 Dec;105(12):2520-4. doi: 10.1038/ajg.2010.276.
- Wahab PJ, Meijer JW, Mulder CJ. Histologic follow-up of people with celiac disease on a gluten-free diet: slow and incomplete recovery. Am J Clin Pathol. 2002 Sep;118(3):459-63. doi: 10.1309/EVXT-851X-WHLC-RLX9.
- Vahedi K, Mascart F, Mary JY, Laberenne JE, Bouhnik Y, Morin MC, Ocmant A, Velly C, Colombel JF, Matuchansky C. Reliability of antitransglutaminase antibodies as predictors of gluten-free diet compliance in adult celiac disease. Am J Gastroenterol. 2003 May;98(5):1079-87. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07284.x.
- Kelly CP, Green PH, Murray JA, Dimarino A, Colatrella A, Leffler DA, Alexander T, Arsenescu R, Leon F, Jiang JG, Arterburn LA, Paterson BM, Fedorak RN; Larazotide Acetate Celiac Disease Study Group. Larazotide acetate in patients with coeliac disease undergoing a gluten challenge: a randomised placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(2):252-62. doi: 10.1111/apt.12147. Epub 2012 Nov 19.
- Leffler DA, Kelly CP, Abdallah HZ, Colatrella AM, Harris LA, Leon F, Arterburn LA, Paterson BM, Lan ZH, Murray JA. A randomized, double-blind study of larazotide acetate to prevent the activation of celiac disease during gluten challenge. Am J Gastroenterol. 2012 Oct;107(10):1554-62. doi: 10.1038/ajg.2012.211. Epub 2012 Jul 24.
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 czerwca 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
5 października 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
5 października 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 października 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 października 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
11 października 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 października 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 października 2018
Ostatnia weryfikacja
1 października 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IISR-2016-101481
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .