- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03008174
Wczesna mowa z zastawką jednokierunkową u pacjentów z tracheostomią
14 stycznia 2020 zaktualizowane przez: Johns Hopkins University
Wczesna mowa z zastawką jednokierunkową u pacjentów z tracheostomią — badanie pilotażowe
Pacjenci z tracheostomią, którzy są włączani i wyłączani z wentylacji mechanicznej, początkowo tracą zdolność mówienia, a stosowanie zastawek jednokierunkowych (OWSV) jest jedną z metod przywracania mowy u tych pacjentów.
Pacjenci z tracheostomią, u których doszło do utraty mowy, zgłaszają frustrację i poczucie ograniczenia w związku z zaburzeniami komunikacji, dlatego badacze chcieliby przywrócić mowę u tych pacjentów, gdy tylko będzie to bezpieczne.
Jednak obecnie w literaturze niewiele wiadomo na temat czasu stosowania OWSV u pacjentów z tracheostomią.
Dlatego badacze proponują pilotażowe badanie kliniczne przed testem po teście w celu zbadania bezpieczeństwa wczesnego zastosowania OWSV u pacjentów poddawanych przezskórnej tracheostomii.
Celem badania jest identyfikacja pacjentów, którzy odnieśliby korzyści z wczesnego zastosowania OWSV oraz określenie wpływu wczesnego zastosowania OWSV na mowę i wyniki kliniczne.
Aby osiągnąć te cele, pacjenci poddawani przezskórnej tracheostomii zostaną poddani badaniu przesiewowemu, a pacjenci spełniający kryteria przesiewowe zostaną losowo przydzieleni do grup interwencyjnych i kontrolnych.
Grupa interwencyjna otrzyma wczesną ocenę patologii mowy (SLP) i próbę OWSV po 12-24 godzinach od zabiegu tracheostomii, a grupa kontrolna otrzyma standardową ocenę SLP i próbę OWSV po 48-60 godzinach po zabiegu tracheostomii.
Grupy interwencyjne i kontrolne zostaną porównane pod względem mowy i wyników klinicznych z testu wstępnego po 12-24 godzinach po tracheostomii i po teście po 48-60 godzinach po tracheostomii i zostaną zidentyfikowane charakterystyki pacjentów, którzy z powodzeniem tolerują wczesne zastosowanie OWSV.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
20
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent, który otrzymał przezskórną tracheostomię
- Wynik w skali Glasgow Coma ≥9
- Metoda oceny splątania -ICU (CAM-ICU): wynik negatywny
- Skala Richmond Agitation Sedation (RASS): -1 do +1
- Potrafi zrozumieć język angielski
Kryteria wyłączenia:
- Otwarta tracheostomia
- Laryngektomia
- Obecnie przy użyciu OWSV lub zaślepionej trach
- Wypełniona pianką rurka tracheostomijna z mankietem
- Obecność znanej ciężkiej niedrożności dróg oddechowych
- Obecność krwawienia pooperacyjnego wymagającego transfuzji lub tamponowania
- Obecność przecieku powietrza wokół mankietu powodująca dekompensację oddechową
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja
|
Ocena OWSV przez logopedów zostanie zakończona po 12-24 godzinach od zabiegu przezskórnej tracheostomii, czyli wcześniej niż obecny standard opieki wynoszący 48 godzin lub później.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Kontrola
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrozumiałość mowy oceniana na podstawie wyniku testu zrozumiałości mowy
Ramy czasowe: Do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii (ocena raz w okresie)
|
Wyniki testu zrozumiałości mowy zostaną podane w procentach (procent zrozumiałych słów).
|
Do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii (ocena raz w okresie)
|
|
Zrozumiałość mowy oceniana na podstawie wyniku testu zrozumiałości mowy
Ramy czasowe: Pomiędzy 25 a 60 godziną po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
Wyniki testu zrozumiałości mowy zostaną podane w procentach (procent zrozumiałych słów).
|
Pomiędzy 25 a 60 godziną po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
|
Zrozumiałość mowy oceniana na podstawie wyniku testu zrozumiałości mowy
Ramy czasowe: Od 61 godzin do 21 dni po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
Wyniki testu zrozumiałości mowy zostaną podane w procentach (procent zrozumiałych słów).
|
Od 61 godzin do 21 dni po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia oceniana na podstawie wyników jakości życia pacjentów wentylowanych mechanicznie
Ramy czasowe: Do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii (ocena raz w okresie)
|
Jakość życia oceniana za pomocą Punktacji Jakości Życia u Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie.
Wyniki QOL będą podawane w skali od 0 do 100.
Im niższy wynik, tym gorsza jakość życia, a im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia.
|
Do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii (ocena raz w okresie)
|
|
Jakość życia oceniana na podstawie wyników jakości życia pacjentów wentylowanych mechanicznie
Ramy czasowe: Pomiędzy 25 a 60 godziną po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
Jakość życia oceniana za pomocą Punktacji Jakości Życia u Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie.
Wyniki QOL będą podawane w skali od 0 do 100.
Im niższy wynik, tym gorsza jakość życia, a im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia.
|
Pomiędzy 25 a 60 godziną po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
|
Jakość życia oceniana na podstawie wyników jakości życia pacjentów wentylowanych mechanicznie
Ramy czasowe: Od 61 godzin do 21 dni po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
Jakość życia oceniana za pomocą Punktacji Jakości Życia u Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie.
Wyniki QOL będą podawane w skali od 0 do 100.
Im niższy wynik, tym gorsza jakość życia, a im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia.
|
Od 61 godzin do 21 dni po zabiegu tracheostomii przezskórnej (ocena raz w okresie)
|
|
Liczba uczestników z krwawieniem
Ramy czasowe: W momencie stosowania zastawki mówiącej do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
Krwawienie zostanie zgłoszone jako obecne lub nieobecne.
|
W momencie stosowania zastawki mówiącej do 24 godzin po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
|
Liczba uczestników z krwawieniem
Ramy czasowe: W momencie założenia zastawki mówiącej między 25 a 60 godziną po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
Krwawienie zostanie zgłoszone jako obecne lub nieobecne.
|
W momencie założenia zastawki mówiącej między 25 a 60 godziną po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
|
Liczba uczestników z krwawieniem
Ramy czasowe: W momencie założenia zastawki mówiącej między 61 godziną a 21 dniem po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
Krwawienie zostanie zgłoszone jako obecne lub nieobecne.
|
W momencie założenia zastawki mówiącej między 61 godziną a 21 dniem po zabiegu przezskórnej tracheostomii
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: W momencie wypisu do 4 miesięcy
|
Długość pobytu na OIT zostanie podana w dniach.
|
W momencie wypisu do 4 miesięcy
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W momencie wypisu do 4 miesięcy
|
Długość pobytu w szpitalu zostanie podana w dniach.
|
W momencie wypisu do 4 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Vinciya Pandian, PhD, MSN, ACNP, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hess DR, Altobelli NP. Tracheostomy tubes. Respir Care. 2014 Jun;59(6):956-71; discussion 971-3. doi: 10.4187/respcare.02920.
- Mehta AB, Syeda SN, Bajpayee L, Cooke CR, Walkey AJ, Wiener RS. Trends in Tracheostomy for Mechanically Ventilated Patients in the United States, 1993-2012. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Aug 15;192(4):446-54. doi: 10.1164/rccm.201502-0239OC.
- Carroll SM. Silent, slow lifeworld: the communication experience of nonvocal ventilated patients. Qual Health Res. 2007 Nov;17(9):1165-77. doi: 10.1177/1049732307307334.
- Foster A. More than nothing: the lived experience of tracheostomy while acutely ill. Intensive Crit Care Nurs. 2010 Feb;26(1):33-43. doi: 10.1016/j.iccn.2009.09.004. Epub 2009 Nov 11.
- Freeman BD, Isabella K, Lin N, Buchman TG. A meta-analysis of prospective trials comparing percutaneous and surgical tracheostomy in critically ill patients. Chest. 2000 Nov;118(5):1412-8. doi: 10.1378/chest.118.5.1412.
- Pandian V, Thompson CB, Feller-Kopman DJ, Mirski MA. Development and validation of a quality-of-life questionnaire for mechanically ventilated ICU patients. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):142-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000552.
- Martin KA, Cole TDK, Percha CM, Asanuma N, Mattare K, Hager DN, Brenner MJ, Pandian V. Standard versus Accelerated Speaking Valve Placement after Percutaneous Tracheostomy: A Randomized Controlled Feasibility Study. Ann Am Thorac Soc. 2021 Oct;18(10):1693-1701. doi: 10.1513/AnnalsATS.202010-1282OC.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
5 lutego 2016
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
28 listopada 2019
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
5 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 listopada 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 grudnia 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
2 stycznia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
23 stycznia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 stycznia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00080981
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Nie będzie udostępniać danych
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .