Zawieszanie podstawowych poziomów insuliny podczas ćwiczeń u dorosłych z cukrzycą typu 1

Pisemna świadoma zgoda zostanie zebrana pierwszego dnia podczas sesji zapoznawczej od wszystkich osób, które chcą wziąć w niej udział. Badacz udzieli krótkiego wyjaśnienia działania ciągłego glukometru (CGM) (Medtronic Inc., Kanada) podczas pierwszej wizyty w laboratorium. Opiszą również, jak przebiegnie proces wkładania czujnika CGM w przypadku uczestników, którzy nie nosili go w przeszłości. Uczestnik sam oczyści i zdezynfekuje obszar, a także powierzchownie wprowadzi CGM w skórę i podłączy nadajnik do czujnika. CGM będzie noszony łącznie przez 7 dni, a następnie zdejmowany przez uczestnika i zwracany badaczowi w celu pobrania. Opaska sportowa zostanie również umieszczona na lewym ramieniu i będzie noszona nieprzerwanie przez 7 dni. Główny badacz (PSI) lub główny badacz (PI) przekaże wszystkim uczestnikom informacje na temat opaski sportowej i zaraz po tym umieści ją na skórze. To urządzenie po prostu znajduje się na powierzchni skóry, ale ma określone umiejscowienie i aktywację i musi być stosowane przez PSI lub PI. Wreszcie, podczas wizyt ćwiczeniowych biouprząż Zephyr zostanie podłączona tuż poniżej poziomu klatki piersiowej i wokół klatki piersiowej. To urządzenie znajduje się na skórze po prostu jak elastyczna opaska wokół klatki piersiowej. Uprząż biologiczna będzie noszona tylko podczas wizyt na ćwiczeniach i odłączana pod koniec każdej aktywności.

Poziom glukozy we krwi będzie często monitorowany podczas ćwiczeń za pomocą glukometru Contour Link (Bayer, Kanada). Uczestnicy będą używać osobistego nakłuwacza do nakłuwania palców, ale badacze zapewnią glukometr i paski testowe. Każda kontrola poziomu cukru we krwi zostanie zapisana w segregatorze danych wraz z podaniem spożycia węglowodanów, wszelkich zmian dawki podstawowej lub ustawień pompy oraz spożycia pokarmu. Jeśli poziom glukozy we krwi osiągnie 3,9 mmol/l lub mniej, uczestnicy zostaną poproszeni o natychmiastowe przerwanie aktywności i spożycie szybko działających węglowodanów (tj. tabletki z dekstrozą (Dex4, USA)). 15 minut po spożyciu węglowodanów poziom glukozy we krwi zostanie ponownie zbadany, zanim osoba będzie mogła bezpiecznie wrócić do aktywności. W ostatnim dniu testów uczestnicy zostaną poproszeni o zwrócenie CGM, opaski sportowej i biouprzęży zespołowi badawczemu. Dane zostaną później przesłane i przeanalizowane.

Pacjenci zostaną poddani ocenie wydolności (maksymalna wydolność tlenowa) podczas pierwszej wizyty i wykonają 40 minut ćwiczeń ciągłych (bieganie na bieżni) oraz 40 minut ćwiczeń przerywanych (kalistenika) o wysokiej intensywności (wizyta 2 i 3). Po wejściu do laboratorium uczestnicy zostaną poproszeni o sprawdzenie poziomu glukozy we krwi za pomocą dostarczonego glukometru. Pierwsza sesja ćwiczeń będzie się składać z 40-minutowego marszu/joggingu na bieżni przy ~40-50% VO2max. Druga sesja ćwiczeń obejmuje różne ćwiczenia aerobowe i beztlenowe, w tym pompki, deskę, podskoki, wysokie kolana itp. Regularne próbki krwi włośniczkowej palców będą pobierane co 10 minut podczas ćwiczeń. Po zakończeniu sesji ćwiczeń uczestnicy zostaną poproszeni o pozostanie w laboratorium przez 30 minut w celu wykonania dodatkowych pomiarów stężenia glukozy we krwi oraz upewnienia się, że po zakończeniu ćwiczeń nie wystąpią epizody hipoglikemii. Uczestnicy otrzymają glukometr z łączem konturowym do monitorowania poziomu glukozy przez cały wieczór i noc.