Suspensión de los niveles de insulina basal para el ejercicio en adultos con diabetes tipo 1

El consentimiento informado por escrito se recopilará el primer día durante la sesión de familiarización de todas las personas que deseen participar. Un investigador brindará una breve explicación sobre cómo funciona el monitor continuo de glucosa (MCG) (Medtronic Inc., Canadá) durante la primera visita al laboratorio. También describirán cómo ocurrirá el proceso de inserción del sensor CGM para aquellos participantes que no hayan usado uno en el pasado. El participante limpiará y desinfectará el área e insertará el CGM superficialmente en la piel y conectará el dispositivo transmisor al sensor. El CGM se usará durante un total de 7 días y luego el participante lo quitará y lo devolverá al investigador para que lo descargue. El brazalete deportivo también se colocará en la parte superior del brazo izquierdo y se usará de forma continua durante 7 días. El estudiante investigador principal (PSI) o el investigador principal (PI) proporcionará a todos los participantes información sobre el brazalete deportivo y se lo colocará en la piel inmediatamente después. Este dispositivo simplemente se asienta sobre la superficie de la piel, pero tiene una ubicación y activación específicas y debe ser aplicado por el PSI o PI. Finalmente, durante las visitas de ejercicio, el arnés biológico Zephyr se conectará justo debajo del nivel del pecho y alrededor de la caja torácica. Este dispositivo se asienta sobre la piel simplemente como una banda elástica alrededor de la caja torácica. El bioarnés solo se usará durante las visitas de ejercicio y se desconectará al final de cada actividad.

Los niveles de glucosa en sangre se controlarán con frecuencia durante el ejercicio utilizando un glucómetro Contour Link (Bayer, Canadá). Los participantes usarán un dispositivo de punción personal para pincharse los dedos, pero los investigadores proporcionarán el glucómetro y las tiras reactivas. Cada control de azúcar en la sangre se registrará en la carpeta de datos junto con la ingesta de carbohidratos, cualquier cambio en la tasa basal o la configuración de la bomba y la ingesta de alimentos. Si los niveles de glucosa en sangre alcanzan los 3,9 mmol/L o menos, se les pedirá a los participantes que detengan la actividad de inmediato y consuman carbohidratos de acción rápida (es decir, tabletas de dextrosa (Dex4, EE. UU.)). 15 minutos después de la ingestión de carbohidratos, se volverá a analizar la glucosa en sangre antes de permitir que el individuo vuelva a la actividad de manera segura. El último día de la prueba, se les pedirá a los participantes que devuelvan el MCG, el brazalete deportivo y el arnés biológico al equipo de investigación. Posteriormente, los datos se cargarán y analizarán.

Los pacientes se someterán a una evaluación del estado físico (capacidad aeróbica máxima) durante la visita 1 y realizarán 40 minutos de ejercicios continuos (trotar en cinta) y 40 minutos de ejercicios intermitentes (calistenia) de alta intensidad (visitas 2 y 3). Al ingresar al laboratorio, se les pedirá a los participantes que verifiquen los niveles de glucosa en sangre utilizando el glucómetro proporcionado. La primera sesión de ejercicio consistirá en una caminata/trote en cinta rodante de 40 minutos a ~40-50% del VO2máx. La segunda sesión de ejercicio incluirá varias actividades aeróbicas y anaeróbicas, como flexiones, planchas, saltos, rodillas altas, etc. Se recolectarán muestras regulares de sangre capilar de los dedos cada 10 minutos durante el ejercicio. Una vez completada la sesión de ejercicio, se les pedirá a los participantes que permanezcan en el laboratorio durante 30 minutos para realizar mediciones adicionales de glucosa en sangre y asegurarse de que no se produzcan episodios de hipoglucemia después del ejercicio. Los participantes recibirán el glucómetro de enlace de contorno para controlar los niveles de glucosa durante la tarde y la noche.