Suspensão dos níveis basais de insulina para exercícios em adultos com diabetes tipo 1

O consentimento informado por escrito será coletado no primeiro dia durante a sessão de familiarização de todos os indivíduos que desejam participar. Um pesquisador fornecerá uma breve explicação sobre o funcionamento do monitor contínuo de glicose (CGM) (Medtronic Inc., Canadá) durante a primeira visita ao laboratório. Eles também descreverão como o processo de inserção do sensor CGM ocorrerá para os participantes que não usaram um no passado. O próprio participante limpará e higienizará a área e inserirá o CGM superficialmente na pele e conectará o dispositivo transmissor ao sensor. O CGM será usado por um total de 7 dias e depois removido pelo participante e devolvido ao pesquisador para ser baixado. A braçadeira esportiva também será colocada na parte superior do braço esquerdo e será usada continuamente por 7 dias. O aluno investigador principal (PSI) ou investigador principal (PI) fornecerá a todos os participantes informações sobre a braçadeira esportiva e a colocará na pele imediatamente a seguir. Este dispositivo simplesmente fica na superfície da pele, mas tem um posicionamento e ativação específicos e deve ser aplicado pelo PSI ou PI. Finalmente, durante as visitas de exercícios, o bioharness Zephyr será conectado logo abaixo do nível do peito e ao redor da caixa torácica. Este dispositivo fica em cima da pele simplesmente como um elástico ao redor da caixa torácica. O bioharness só será usado durante as visitas de exercício e desconectado no final de cada atividade.

Os níveis de glicose no sangue serão monitorados frequentemente durante o exercício usando um glicosímetro Contour Link (Bayer, Canadá). Os participantes usarão lancetas pessoais para cutucar os dedos, mas os investigadores fornecerão o glicosímetro e as tiras de teste. Cada verificação de açúcar no sangue será registrada no fichário de dados junto com a ingestão de carboidratos, quaisquer alterações na taxa basal ou nas configurações da bomba e ingestão de alimentos. Se os níveis de glicose no sangue atingirem 3,9 mmol/L ou menos, os participantes serão solicitados a interromper a atividade imediatamente e consumir carboidratos de ação rápida (ou seja, Comprimidos de dextrose (Dex4, EUA)). 15 minutos após a ingestão de carboidratos, a glicemia será testada novamente antes de permitir que o indivíduo retorne à atividade com segurança. No último dia de teste, os participantes serão solicitados a devolver o CGM, a braçadeira esportiva e o bioarnês à equipe de pesquisa. Os dados serão posteriormente carregados e analisados.

Os pacientes serão submetidos a uma avaliação de condicionamento físico (capacidade aeróbica máxima) durante a visita 1 e realizarão 40 minutos de exercícios contínuos (corrida em esteira) e 40 minutos de exercícios intermitentes (calistenia) de alta intensidade (visita 2 e 3). Ao entrar no laboratório, os participantes serão solicitados a verificar os níveis de glicose no sangue usando o glicosímetro fornecido. A primeira sessão de exercício consistirá em uma caminhada/corrida de 40 minutos na esteira a ~40-50% do VO2max. A segunda sessão de exercícios incluirá várias atividades aeróbicas e anaeróbicas, incluindo flexões, prancha, polichinelos, joelhos altos, etc. Amostras regulares de sangue capilar dos dedos serão coletadas a cada 10 minutos durante o exercício. Uma vez concluída a sessão de exercício, os participantes serão solicitados a permanecer no laboratório por 30 minutos para medições adicionais de glicose no sangue e para garantir que não ocorram episódios de hipoglicemia pós-exercício. Os participantes receberão o glicosímetro de contorno para monitorar os níveis de glicose durante a tarde e a noite.