Aussetzen des Basalinsulinspiegels für körperliche Betätigung bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes

Die schriftliche Einverständniserklärung wird am ersten Tag während des Kennenlerngesprächs von allen Personen, die teilnehmen möchten, eingeholt. Beim ersten Besuch im Labor erklärt ein Forscher kurz die Funktionsweise des kontinuierlichen Glukosemonitors (CGM) (Medtronic Inc., Kanada). Sie werden auch beschreiben, wie der CGM-Sensor-Einführungsprozess für diejenigen Teilnehmer ablaufen wird, die in der Vergangenheit noch keinen getragen haben. Der Teilnehmer wird den Bereich reinigen und desinfizieren und das CGM selbst oberflächlich in die Haut einführen und das Sendegerät mit dem Sensor verbinden. Das CGM wird insgesamt 7 Tage lang getragen und dann vom Teilnehmer entfernt und dem Forscher zum Herunterladen zurückgegeben. Das Sportarmband wird ebenfalls am linken Oberarm angelegt und 7 Tage durchgehend getragen. Der Principal Student Investigator (PSI) bzw. Principal Investigator (PI) informiert alle Teilnehmenden über das Sportarmband und bringt es direkt im Anschluss auf der Haut an. Dieses Gerät sitzt einfach auf der Hautoberfläche, hat jedoch eine bestimmte Platzierung und Aktivierung und muss vom PSI oder PI angewendet werden. Schließlich wird der Zephyr-Bioharness während der Trainingsbesuche knapp unterhalb der Brusthöhe und um den Brustkorb herum angeschlossen. Dieses Gerät sitzt einfach wie ein elastisches Band um den Brustkorb auf der Haut. Das Biogeschirr wird nur während der Trainingsbesuche getragen und am Ende jeder Aktivität getrennt.

Der Blutzuckerspiegel wird häufig während des Trainings mit einem Contour Link Blutzuckermessgerät (Bayer, Kanada) überwacht. Die Teilnehmer verwenden eine persönliche Stechhilfe für Fingerstiche, aber die Ermittler stellen das Blutzuckermessgerät und die Teststreifen zur Verfügung. Jede Blutzuckermessung wird zusammen mit der Kohlenhydrataufnahme, Änderungen der Basalrate oder der Pumpeneinstellungen und der Nahrungsaufnahme im Datenordner aufgezeichnet. Wenn der Blutzuckerspiegel 3,9 mmol/L oder weniger erreicht, werden die Teilnehmer aufgefordert, die Aktivität sofort einzustellen und schnell wirkende Kohlenhydrate (z. Dextrosetabletten (Dex4, USA)). 15 Minuten nach der Einnahme von Kohlenhydraten wird der Blutzucker erneut getestet, bevor die Person sicher wieder aktiv werden kann. Am letzten Testtag werden die Teilnehmer gebeten, das CGM, das Sportarmband und das Biogeschirr an das Forschungsteam zurückzugeben. Die Daten werden später hochgeladen und analysiert.

Die Patienten werden während Besuch 1 einer Fitnessbewertung (maximale aerobe Kapazität) unterzogen und führen 40 Minuten kontinuierliche (Laufband-Joggen) und 40 Minuten intermittierende (Calisthenics) hochintensive Übungen durch (Besuch 2 und 3). Beim Betreten des Labors werden die Teilnehmer gebeten, den Blutzuckerspiegel mit dem bereitgestellten Blutzuckermessgerät zu überprüfen. Die erste Trainingseinheit besteht aus einem 40-minütigen Gehen/Joggen auf dem Laufband bei ~40-50 % der VO2max. Die zweite Trainingseinheit umfasst verschiedene aerobe und anaerobe Aktivitäten, darunter Liegestütze, Planken, Hampelmänner, hohe Knie usw. Während des Trainings werden regelmäßig alle 10 Minuten kapillare Blutproben aus den Fingern entnommen. Nach Abschluss der Trainingseinheit werden die Teilnehmer gebeten, für weitere Blutzuckermessungen 30 Minuten im Labor zu bleiben und sicherzustellen, dass nach dem Training keine hypoglykämischen Episoden auftreten. Die Teilnehmer erhalten das Contour Link Glukometer, um den Glukosespiegel abends und nachts zu überwachen.