Sospensione dei livelli di insulina basale per l'esercizio negli adulti con diabete di tipo 1

Il primo giorno durante la sessione di familiarizzazione verrà raccolto il consenso informato scritto da tutte le persone che desiderano partecipare. Un ricercatore fornirà una breve spiegazione su come funziona il monitor continuo del glucosio (CGM) (Medtronic Inc., Canada) durante la prima visita al laboratorio. Descriveranno anche come avverrà il processo di inserimento del sensore CGM per quei partecipanti che non ne hanno indossato uno in passato. Il partecipante pulirà e sanificherà l'area e inserirà il CGM superficialmente nella pelle stessa e collegherà il dispositivo trasmettitore al sensore. Il CGM verrà indossato per un totale di 7 giorni e poi rimosso dal partecipante e restituito al ricercatore per essere scaricato. La fascia da braccio sportiva sarà posizionata anche sulla parte superiore del braccio sinistro e sarà indossata ininterrottamente per 7 giorni. Il principal student investigator (PSI) o principal investigator (PI) fornirà a tutti i partecipanti informazioni sulla fascia da braccio sportiva e la posizionerà sulla pelle immediatamente dopo. Questo dispositivo si trova semplicemente sulla superficie della pelle, ma ha un posizionamento e un'attivazione specifici e deve essere applicato dal PSI o PI. Infine, durante le visite di esercizio, la bioimbracatura Zephyr sarà collegata appena sotto il livello del torace e attorno alla gabbia toracica. Questo dispositivo si trova sulla parte superiore della pelle semplicemente come un elastico attorno alla gabbia toracica. La bioimbracatura sarà indossata solo durante le visite di esercizio e scollegata al termine di ogni attività.

I livelli di glucosio nel sangue verranno monitorati frequentemente durante l'esercizio utilizzando un glucometro Contour Link (Bayer, Canada). I partecipanti useranno il dispositivo pungidito personale per colpire le dita, ma gli investigatori forniranno il glucometro e le strisce reattive. Ogni controllo della glicemia verrà registrato nel raccoglitore di dati insieme all'assunzione di carboidrati, eventuali modifiche della velocità basale o delle impostazioni della pompa e l'assunzione di cibo. Se i livelli di glucosio nel sangue raggiungono 3,9 mmol/L o meno, ai partecipanti verrà chiesto di interrompere immediatamente l'attività e consumare carboidrati ad azione rapida (ad es. Compresse di destrosio (Dex4, USA)). 15 minuti dopo l'ingestione di carboidrati, la glicemia verrà nuovamente testata prima di consentire all'individuo di tornare all'attività in sicurezza. L'ultimo giorno di test, ai partecipanti verrà chiesto di restituire il CGM, la fascia da braccio sportiva e la bioimbracatura al gruppo di ricerca. I dati verranno successivamente caricati e analizzati.

I pazienti saranno sottoposti a una valutazione della forma fisica (massima capacità aerobica) durante la visita 1 ed eseguiranno 40 minuti di esercizi continui (tapis roulant) e 40 minuti intermittenti (calisthenics) ad alta intensità (visita 2 e 3). All'ingresso in laboratorio, ai partecipanti verrà chiesto di controllare i livelli di glucosio nel sangue utilizzando il glucometro fornito. La prima sessione di allenamento consisterà in 40 minuti di camminata/corsa su tapis roulant a circa il 40-50% del VO2max. La seconda sessione di esercizi includerà varie attività aerobiche e anaerobiche tra cui flessioni, tavola, jumping jack, ginocchia alte, ecc. Durante l'esercizio verranno raccolti campioni di sangue capillare delle dita regolari ogni 10 minuti. Una volta completata la sessione di esercizio, ai partecipanti verrà chiesto di rimanere in laboratorio per 30 minuti per ulteriori misurazioni della glicemia e per garantire che non si verifichino episodi ipoglicemici dopo l'esercizio. Ai partecipanti verrà fornito il glucometro di collegamento del contorno per monitorare i livelli di glucosio per tutta la sera e la notte.