Badania przesiewowe w kierunku raka odbytu u kobiet z dysplazją sromu wysokiego stopnia lub rakiem sromu. (Vulvar-AIN)

Prawie połowa wszystkich kobiet rozwinie infekcję HPV w ciągu swojego życia. Podczas gdy większość infekcji jest naturalnie bezobjawowa lub usuwana przez układ odpornościowy, niektóre utrzymują się i mogą prowadzić do rozwoju zmian chorobowych szyjki macicy, sromu lub odbytu, a ostatecznie raka. Schematy badań przesiewowych dla tych zmian są obecnie stosowane tylko w przypadku szyjki macicy poprzez regularne badania cytologiczne. Te testy cytologiczne zwykle obejmują badanie sromu, jednak nie istnieją żadne procedury przesiewowe w kierunku raka odbytu u kobiet. Liczne badania sugerują, że kobiety z istniejącymi zmianami ginekologicznymi są bardziej narażone na rozwój zmian chorobowych i raka odbytu. Tutaj badacze proponują wieloośrodkowe badanie, którego celem jest badanie przesiewowe i leczenie raka odbytu u kobiet w wieku powyżej 40 lat ze zmianami sromu i stabilnym układem odpornościowym. Badacze osiągną to poprzez wykonanie cytologii odbytu kwalifikujących się kobiet i przeprowadzenie anoskopii o wysokiej rozdzielczości (HRA) oraz odpowiednich procedur leczenia kobiet z nieprawidłowymi komórkami odbytu. Przy wystarczających dowodach może istnieć wskazanie do ustanowienia regularnych badań przesiewowych w kierunku raka odbytu w tej potencjalnie niedostatecznej populacji.

Hipoteza: Badacze stawiają hipotezę, że co najmniej 40% kobiet z rakiem sromu lub VIN2/3 będzie miało nieprawidłową cytologię odbytu. 35% populacji będzie miało DNA hrHPV dodatnie, a 11% dodatkowo będzie miało AIN2/3. To prospektywne badanie może położyć podwaliny pod rutynowe badania przesiewowe odbytu w Ontario i pomóc zmienić politykę zdrowotną w celu leczenia tej populacji.