Triagem para câncer anal em mulheres com displasia vulvar de alto grau ou câncer vulvar. (Vulvar-AIN)

Quase metade de todas as mulheres desenvolverá uma infecção por HPV em sua vida. Embora a maioria das infecções seja naturalmente assintomática ou eliminada pelo sistema imunológico, algumas persistem e podem levar ao desenvolvimento de lesões cervicais, vulvares ou anais e, eventualmente, câncer. Os regimes de triagem para essas lesões estão atualmente em vigor apenas para o colo do útero por meio de exames regulares de Papanicolau. Esses testes de Papanicolaou geralmente envolvem um exame da vulva - no entanto, não existem procedimentos de triagem para câncer anal para mulheres. Vários estudos sugeriram que mulheres com lesões ginecológicas existentes são mais propensas a desenvolver lesões anais e câncer anal. Aqui, os pesquisadores propõem um estudo multicêntrico que busca rastrear e tratar o câncer anal em mulheres com mais de 40 anos com lesões vulvares e um sistema imunológico estável. Os investigadores conseguirão isso por meio da realização de exames de Papanicolaou anal em mulheres elegíveis e da realização de Anoscopia de Alta Resolução (HRA) e procedimentos de tratamento apropriados naquelas com células anais anormais. Com evidências suficientes, pode haver uma indicação para estabelecer medidas regulares de rastreamento do câncer anal nessa população potencialmente carente.

Hipótese: Os investigadores levantam a hipótese de que pelo menos 40% das mulheres com câncer vulvar ou VIN2/3 terão citologia anal anormal. 35% da população será hrHPV DNA positivo e 11% terá adicionalmente AIN2/3. Este estudo prospectivo pode lançar as bases para regimes de triagem anal de rotina em Ontário e ajudar a mudar a política de saúde para tratar essa população.