Screening auf Analkrebs bei Frauen mit hochgradiger Vulvadysplasie oder Vulvakrebs. (Vulvar-AIN)

Fast die Hälfte aller Frauen erkrankt im Laufe ihres Lebens an einer HPV-Infektion. Während die meisten Infektionen von Natur aus asymptomatisch sind oder vom Immunsystem beseitigt werden, bleiben einige bestehen und können zur Entwicklung von zervikalen, vulvären oder analen Läsionen und schließlich zu Krebs führen. Screening-Schemata für diese Läsionen sind derzeit nur für den Gebärmutterhals durch regelmäßige Pap-Tests vorhanden. Diese Pap-Tests beinhalten normalerweise eine Untersuchung der Vulva – es gibt jedoch keine Screening-Verfahren für Analkrebs bei Frauen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit bestehenden gynäkologischen Läsionen eher anale Läsionen und Analkrebs entwickeln. Hier schlagen die Forscher eine multizentrische Studie vor, die darauf abzielt, Frauen über 40 mit Vulvaläsionen und einem stabilen Immunsystem auf Analkrebs zu untersuchen und zu behandeln. Die Ermittler werden dies erreichen, indem sie bei geeigneten Frauen Anal-Pap-Abstriche durchführen und bei Frauen mit abnormalen Analzellen eine hochauflösende Anoskopie (HRA) und geeignete Behandlungsverfahren durchführen. Bei ausreichender Evidenz könnte es einen Hinweis geben, in dieser potenziell unterversorgten Population regelmäßige Analkrebs-Screening-Maßnahmen einzurichten.

Hypothese: Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass mindestens 40 % der Frauen mit Vulvakrebs oder VIN2/3 eine abnormale Analzytologie aufweisen. 35 % der Bevölkerung werden hrHPV-DNA-positiv sein und 11 % werden zusätzlich AIN2/3 haben. Diese prospektive Studie könnte den Grundstein für routinemäßige Anal-Screening-Programme in Ontario legen und dazu beitragen, die Gesundheitspolitik auf die Behandlung dieser Bevölkerungsgruppe umzustellen.