Скрининг рака анального канала у женщин с дисплазией вульвы высокой степени или раком вульвы. (Vulvar-AIN)

Почти половина всех женщин заболевают ВПЧ-инфекцией в течение жизни. В то время как большинство инфекций естественным образом протекают бессимптомно или устраняются иммунной системой, некоторые из них сохраняются и могут привести к развитию поражений шейки матки, вульвы или анального отверстия и, в конечном итоге, к раку. Схемы скрининга этих поражений в настоящее время применяются только для шейки матки с помощью регулярных мазков Папаниколау. Эти мазки Папаниколау обычно включают осмотр вульвы, однако процедур скрининга рака анального канала у женщин не существует. Несколько исследований показали, что женщины с существующими гинекологическими поражениями более склонны к развитию анальных поражений и анального рака. Здесь исследователи предлагают многоцентровое исследование, целью которого является скрининг и лечение анального рака у женщин старше 40 лет с поражениями вульвы и стабильной иммунной системой. Исследователи добьются этого путем проведения анальных мазков Папаниколау у подходящих женщин и проведения аноскопии высокого разрешения (HRA) и соответствующих процедур лечения у женщин с аномальными анальными клетками. При наличии достаточного количества доказательств может быть указание на введение регулярных мер по скринингу анального рака в этой потенциально недостаточно обслуживаемой группе населения.

Гипотеза. Исследователи предполагают, что не менее 40% женщин с раком вульвы или VIN2/3 будут иметь аномальные цитологические изменения в анальной области. 35% населения будут положительными по ДНК врВПЧ, а 11% будут дополнительно иметь AIN2/3. Это проспективное исследование может заложить основу для рутинных схем анального скрининга в Онтарио и помочь изменить политику здравоохранения для лечения этой группы населения.