- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03085758
Leczenie pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym i stężeniem bio-adrenomeduliny (ADM) > 70 pg/ml za pomocą ADRECIZUMAB (AdrenOSS-2)
Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane, wieloośrodkowe, potwierdzające słuszność koncepcji i ustalające dawkę badanie kliniczne fazy II, mające na celu zbadanie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności ADRECIZUMAB u pacjentów ze wstrząsem septycznym i podwyższonym poziomem adrenaliny
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane, wieloośrodkowe badanie II fazy potwierdzające słuszność koncepcji i ustalające dawkę, w którym zastosowano dwie dawki preparatu ADRECIZUMAB u pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym i stężeniem bio-ADM w osoczu przy przyjęciu > 70 pg/ml .
„Wczesny” wstrząs septyczny definiuje się jako zagrażającą życiu dysfunkcję narządową spowodowaną rozregulowaną odpowiedzią gospodarza na potwierdzoną lub podejrzewaną infekcję, która prowadzi do spadku średniego ciśnienia tętniczego (MAP) < 65 mmHg, co jest oporne na resuscytację płynową i wymaga podania leków wazopresyjnych . Wczesny jest zdefiniowany jako maksymalnie krótszy niż 12 godzin między początkiem dysfunkcji narządu sercowo-naczyniowego a podaniem ADRECIZUMAB. Oporność na resuscytację płynową definiuje się jako brak odpowiedzi na podanie 30 ml płynu na kilogram masy ciała lub określa się ją na podstawie oceny klinicysty o nieodpowiednich wynikach hemodynamicznych.
Ma on na celu zarejestrowanie 300 pacjentów z oddziałów intensywnej terapii chirurgicznej, medycznej i mieszanej w wielu ośrodkach w Europie.
Wszyscy pacjenci będą leczeni zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w przypadku ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego”.
Kwalifikujący się pacjenci (potwierdzeni przez centralną weryfikację) zostaną losowo przydzieleni (1:1:2) do ramienia A ADRECIZUMAB (2 mg/kg mc.) lub do ramienia B leczenia ADRECIZUMAB (4 mg/kg mc.) lub do grupy placebo jako grupy kontrolnej. Pacjenci przydzieleni do ramienia leczenia A lub B otrzymają pojedynczą dawkę produktu ADRECIZUMAB we wlewie dożylnym trwającym około 1 godziny; pacjentom przydzielonym do grupy kontrolnej będzie podawane placebo w postaci wlewu dożylnego przez około 1 godzinę.
Tak długo, jak pacjenci przebywają na OIT, codzienne pomiary objawów klinicznych i dane laboratoryjne będą zbierane ze względów bezpieczeństwa oraz w celu określenia wyniku oceny niewydolności narządów (SOFA). Dodatkowe próbki krwi do analiz w laboratorium centralnym zostaną pobrane przy włączeniu w dniu 1, dniu 3, dniu 5, dniu 7 lub dniu wypisu (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) w celu pomiaru biomarkerów.
Wynik SOFA i jego składowe będą ustalane codziennie dla wszystkich pacjentów przez cały pobyt na OIT (28 dni lub do wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Monitorowanie bezpieczeństwa każdego pacjenta rozpocznie się w momencie podpisania formularza świadomej zgody i będzie kontynuowane przez 90 dni po zakończeniu krótkotrwałego wlewu badanego leku.
W wybranych ośrodkach badawczych zostanie przeprowadzone badanie farmakokinetyczne (PK) w celu określenia profilu ADRECIZUMAB u 80 zrandomizowanych pacjentów.
Tymczasowa analiza skuteczności jest planowana po ukończeniu badania przez 50% pacjentów (n=150).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Clinique Universitaire Saint-Luc (UCL Bruxelles)
-
Edegem, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA), Critical Care Medicine
-
Haine Saint Paul, Belgia, 7100
- Groupe Jolimont, Hospitalier de Jolimont
-
Ottignies, Belgia, 1340
- Clinique St. Pierre, Intensive Care
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand, Dept. of Perioperative Medicine
-
Colombes, Francja, 92700
- AP-HP, Hopital Louis Mourier, Réanimation Médicale
-
La Roche Sur Yon, Francja, 85000
- CHD-Vendee
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francja, 94270
- Hôpital de Bicêtre, Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Lariboisière, Dept. d'Anesthesie
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Lariboisière, Réanimation Médicale et Traumatologique
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Anesthésie-Réanimation
-
Paris, Francja, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale, Université Paris Descartes
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Nouvel Hôpital Civil
-
Strasbourg, Francja, 67200
- Hôpital de Hautepierre , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Unité de Réanimation Chirurgicale, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale
-
-
Cedex
-
Angers, Cedex, Francja, 49933
- Medical Intensive Care Medicine, Centre hospital - universitaire
-
Argenteuil, Cedex, Francja, 95107
- CH Victor Dupouy
-
Clichy, Cedex, Francja, 92118
- Hopital Beaujon; Anesthesie Reanimation
-
Limoges, Cedex, Francja, 87042
- CHU de Limoges
-
Nantes, Cedex, Francja, 44093
- CHU de Nantes; Medicine Intensive Reanimation
-
Tours, Cedex, Francja, 37044
- CHRU Bretonneau, Medecine Intensive Réanimation
-
-
-
-
-
Ede, Holandia, 6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital, Department of Intensive Care
-
Enschede, Holandia, 7512 KZ
- Medisch Spectrum Twente, Department of Intensive Care
-
Heerlen, Holandia, 6401 CX
- Zuyderland Medical Center, Department of Intensive Care
-
Nijmegen, Holandia, 6525 GA
- Radboud UMC Intensive Care
-
Nijmegen, Holandia, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina-Ziekenhuis (CWZ), Intensive Care
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intensivmedizin
-
Jena, Niemcy, 07747
- Universitätsklinikum Jena Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Muenster, Niemcy, 48149
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Rostock, Niemcy, 18057
- Universitätsmedizin Rostock Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta lub przedstawiciela prawnego (zgodnie z przepisami krajowymi)
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej, wiek ≥ 18 lat
- Masa ciała 50 kg - 120 kg
- Stężenie Bio-ADM > 70 pg/ml
- Pacjent z wczesnym wstrząsem septycznym (początek terapii wazopresyjnej < 12 godzin)
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu przed randomizacją
- Kobiety w wieku rozrodczym i aktywni seksualnie mężczyźni muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji przez 6 miesięcy po rozpoczęciu badania.
- Bez ograniczeń pielęgnacyjnych
Kryteria wyłączenia:
- Konający
- Istniejący wcześniej niestabilny stan (np. niedawno przebyty krwotok mózgowy lub zawał, niedawno przebyty ostry niestabilny zawał mięśnia sercowego (wszystkie < 3 miesiące), zastoinowa niewydolność serca – klasa IV według New York Heart Association (NYHA)
- Pacjenci, którzy wymagali resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ciągu ostatnich 4 tygodni przed oceną w celu włączenia
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) z przewlekłym zapotrzebowaniem na tlen w domu (GOLD IV)
- Każdy przeszczep narządu lub szpiku kostnego w ciągu ostatnich 24 tygodni
- Niekontrolowany ciężki krwotok (≥ 2 jednostki krwi/płytek krwi w ciągu ostatnich 24 godzin). Można rozważyć włączenie pacjentów, jeśli krwawienie ustało, a pacjent jest kwalifikowany w inny sposób
- Niekontrolowane nowotwory hematologiczne/onkologiczne
- Neutropenia bezwzględna < 500 na µl
- Ciężka przewlekła choroba wątroby (Child-Pugh C)
- Ogólnoustrojowa infekcja grzybicza lub aktywna gruźlica
- Zaburzenia nerwowo-mięśniowe wpływające na oddychanie / wentylację spontaniczną
- Oparzenia > 30% powierzchni ciała
- Plazmafereza
- Kobiety karmiące piersią
- Udział w badaniu klinicznym z udziałem innego badanego leku w ciągu 4 tygodni przed włączeniem
- Nie chce lub nie może być w pełni oceniony podczas wszystkich wizyt kontrolnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia A
Wlew dożylny trwający około 1 godziny pojedynczego podania dożylnego.
dawka 2 mg/kg Adrecyzumab (ramię leczenia A)
|
Pojedyncze dożylne
dawka 2 mg/kg (ramię leczenia A) lub 4 mg/kg (ramię leczenia B)
|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia B
Wlew dożylny trwający około 1 godziny pojedynczego podania dożylnego.
dawka 4 mg/kg Adrecyzumab (ramię leczenia B)
|
Pojedyncze dożylne
dawka 2 mg/kg (ramię leczenia A) lub 4 mg/kg (ramię leczenia B)
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Wlew dożylny trwający około 1 godziny pojedynczego podania dożylnego.
dawka Placebo Adrecyzumabu (grupa kontrolna)
|
Pojedyncze dożylne
dawka placebo (grupa kontrolna)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (bezpieczeństwo i tolerancja adrecyzumabu: śmiertelność)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punktami końcowymi dla głównego celu jest śmiertelność oceniana w 90-dniowym okresie badania.
|
90 dni
|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (bezpieczeństwo i tolerancja adrecizumabu: przerwanie infuzji)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punkty końcowe dla głównego celu to określenie w ciągu 90-dniowego okresu badania: Przerwanie wlewu z powodu nietolerancji ADRECIZUMAB
|
90 dni
|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (bezpieczeństwo i tolerancja adrecyzumabu: częstość występowania TEAE)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punkty końcowe dla głównego celu mają zostać określone w 90-dniowym okresie badania.
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem na grupę leczoną.
|
90 dni
|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (Bezpieczeństwo i tolerancja adrecyzumabu: ciężkość i częstość TEAE) — łagodne nasilenie
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punkty końcowe dla głównego celu mają zostać określone w 90-dniowym okresie badania.
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem na grupę leczoną z łagodnymi zdarzeniami pojawiającymi się podczas leczenia.
|
90 dni
|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (bezpieczeństwo i tolerancja adrecyzumabu: ciężkość i częstość występowania TEAE) — umiarkowana ciężkość
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punkty końcowe dla głównego celu mają zostać określone w 90-dniowym okresie badania.
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem na grupę leczoną ze zdarzeniami pojawiającymi się podczas leczenia o umiarkowanym nasileniu.
|
90 dni
|
|
Punkty końcowe dla celu głównego (bezpieczeństwo i tolerancja adrecyzumabu: ciężkość i częstość występowania TEAE) — ciężka ciężkość
Ramy czasowe: 90 dni
|
Punkty końcowe dla głównego celu mają zostać określone w 90-dniowym okresie badania.
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem na grupę leczoną z ciężkimi zdarzeniami pojawiającymi się podczas leczenia.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność określana na podstawie wskaźnika wsparcia sepsy (SSI)
Ramy czasowe: 14 dni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności tego badania jest Sepsis Support Index (SSI) zdefiniowany jako: dni z podtrzymaniem narządu lub zgon w ciągu 14-dniowej obserwacji Dokładniej: w ramach czasowych 14-dniowej obserwacji, każdego dnia przy podtrzymywaniu wazopresorem, i/lub wentylacja mechaniczna i/lub dysfunkcja nerek (zdefiniowana jako nerkowa SOFA = 4) lub brak życia liczy się jako 1. Suma w okresie obserwacji jest zdefiniowana jako SSI. Minimalna możliwa wartość to 0, maksymalna to 14. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
14 dni
|
|
Indeks wsparcia sepsy (SSI)
Ramy czasowe: 28 dni
|
Sepsis Support Index (SSI) po 28 dniach obserwacji Minimalna możliwa wartość to 0, maksymalna to 14.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
28 dni
|
|
Indeks wsparcia penalizowanej sepsy (pSSI) po 14 dniach obserwacji
Ramy czasowe: dzień 14
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) w dniu 14, zdefiniowany podobnie do SSI, z wyjątkiem tego, że pacjenci, którzy umierają, są karani przez przypisanie maksymalnej wartości, tj. pSSI jest ustawiony odpowiednio na 14 lub 28. Minimalna możliwa wartość to 0, maksymalna to 14. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
dzień 14
|
|
Trwała dysfunkcja narządów lub śmierć w 14 i 28 dniu obserwacji
Ramy czasowe: dzień 14 i dzień 28
|
Utrzymująca się dysfunkcja narządu lub śmierć w 14 i 28 dniu obserwacji.
Liczba uczestników z uporczywą dysfunkcją narządu lub śmiercią w dniu 14 i dniu 28.
Utrzymująca się dysfunkcja narządu jest definiowana jako utrzymywanie się dysfunkcji narządu wymagającej stosowania technologii wspomagających w fazie rekonwalescencji w stanie krytycznym i występuje, gdy pacjent ma stałe zapotrzebowanie na leki wazopresyjne, dializę lub wentylację mechaniczną w punktach czasowych oceny wyników, jak określono w Heyland i wsp.; Utrzymująca się dysfunkcja narządów plus śmierć: nowatorska, złożona miara wyniku dla badań krytycznych.
Intensywna opieka 2011, 15.
|
dzień 14 i dzień 28
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: dzień 28
|
Śmiertelność w dniu 28
|
dzień 28
|
|
ZMO i pSSI z wyłączeniem składnika nerkowego
Ramy czasowe: dzień 14 i dzień 28
|
Sepsis Support Index (SSI) i penalized Sepsis Support Index (pSSI) z wyłączeniem składnika nerkowego.
pSSI to wersja SSI, w której śmiertelność ma dodatkową wagę: pacjenci żyjący podczas 14-dniowej obserwacji będą mieli SSI w zakresie do 14, podczas gdy pacjenci, którzy zmarli w tym okresie, otrzymają ocenę „14 plus liczbę dni nieżyjących”.
Tak więc wynik SSI i pSSI może wahać się od zera do 28.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
Liczba analizowanych uczestników różni się w zależności od wiersza z powodu brakujących danych.
|
dzień 14 i dzień 28
|
|
SSI ważone dla śmiertelności
Ramy czasowe: dzień 14
|
Wskaźnik wsparcia sepsy (SSI) ważony pod kątem śmiertelności.
Minimalna możliwa wartość to 0, maksymalna to 14.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
dzień 14
|
|
Poszczególne składniki wskaźnika wsparcia sepsy
Ramy czasowe: dzień 14 i dzień 28
|
Poszczególne składowe wskaźnika wsparcia sepsy (SSI) (niewydolność hemodynamiczna, oddechowa i nerkowa) ze śmiertelnością i bez niej. Minimalna możliwa wartość to 0, maksymalna to 14. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Liczba analizowanych uczestników różni się w zależności od wiersza z powodu brakujących danych. |
dzień 14 i dzień 28
|
|
Ocena sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA): Wynik złożony: Wynik SOFA i jego zmiany w czasie
Ramy czasowe: 28 dni
|
Ocena sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA): Zmiana wyniku SOFA w dniu 3 - wartość wyjściowa, delta = różnica między maksymalnym a minimalnym wynikiem podczas pobytu na OIOM, średni/maksymalny/całkowity dzienny wynik podczas pobytu na OIOM, SOFA-3 (wynik ograniczony do czynności układu krążenia, oddechowego i nerek). Mierzone na początku badania i w dniu 3. Wynik SOFA: Minimalny możliwy wynik to 0, maksymalny to 24. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Mierzone na początku badania, od dnia 2 do dnia 28. Wynik SOFA-3: Minimalny możliwy wynik to 0, maksymalny to 12. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Mierzone na początku badania, od dnia 2 do dnia 28. |
28 dni
|
|
Zmiana czynności nerek (kreatynina)
Ramy czasowe: dzień 1, dzień 3 i dzień 7
|
Zmiana czynności nerek jako zmiana stężenia kreatyniny (dzień 3 - dzień 1, dzień 7 - dzień 1)
|
dzień 1, dzień 3 i dzień 7
|
|
Czas pobytu na OIT/w szpitalu
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas pobytu na OIOM / szpitalu.
Liczba analizowanych uczestników różni się w zależności od wiersza z powodu brakujących danych.
|
90 dni
|
|
Zmiany parametru czynnościowego średniego ciśnienia tętniczego podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany średniego ciśnienia tętniczego (MAP).
Obliczono zmianę od wartości wyjściowej do dnia 28/ostatniego dnia przebywania na OIOM (wartość w dniu 28 lub ostatnia zebrana wartość minus wartość wyjściowa).
MAP zbierano podczas badania przesiewowego i codziennie od dnia 1 do dnia 28 lub wypisu, a także podczas wizyty kontrolnej w dniu 28.
Oznaki życiowe oceniano jako wartości min./maks. w ciągu 24 godzin, z wyjątkiem badania przesiewowego i wizyty kontrolnej w 28. dniu.
|
28 dni
|
|
Zmiany parametru czynnościowego kreatyniny podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany kreatyniny.
Podano pomiar dla linii podstawowej i dnia 28.
Kreatyninę mierzono w codziennej próbce krwi podczas pobytu na OIOM do wypisu ze szpitala lub dnia 28 w lokalnej ocenie laboratoryjnej.
|
28 dni
|
|
Zmiany parametru funkcjonalnego Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO2) / frakcja tlenu wdychanego (FiO2) podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Mierzone są zmiany ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) / frakcji wdychanego tlenu (FiO2) od wartości wyjściowej do ostatniej zaobserwowanej wartości.
PaO2 i FiO2 zbierano, jeśli linia tętnicza była na miejscu.
We krwi tętniczej oceniono PaO2 i FiO2.
Oba mierzono w mmHg.
|
28 dni
|
|
Zmiany parametru czynnościowego mleczanu we krwi podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany mleczanu we krwi od wartości początkowej do dnia 28 lub wypisu.
Mleczan krwi mierzono w dziennej próbce krwi od linii podstawowej do wypisu z OIOM lub do dnia 28.
|
28 dni
|
|
Zmiany parametrów czynnościowych bilansu płynów w czasie pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany bilansu płynów — ostatnia obserwowana wartość. Odsetek uczestników z niskim (1000 ml) bilansem płynów przy ostatniej obserwowanej wartości. Dzienne spożycie płynów będzie obliczane jako suma wszystkich płynów dożylnych i ustnych. Dobowe wydalanie płynów będzie obliczane jako suma objętości wydalanego moczu, płynu po ultrafiltracji, płynu drenażowego i szacowanych strat z przewodu pokarmowego (w tym stolców tylko w przypadku silnej biegunki). Straty niewrażliwe nie będą brane pod uwagę, ponieważ trudno je wiarygodnie oszacować. Dzienny bilans płynów (zgodnie z wyjściową masą ciała pacjenta) zostanie obliczony poprzez odjęcie całkowitego wydalania płynów od całkowitego spożycia. |
28 dni
|
|
Zmiany parametrów czynnościowych środkowo-regionalnej proadrenomeduliny (MR-proADM) w czasie pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany środkowego regionu pro-adrenomeduliny (MR-proADM) między wartością wyjściową a ostatnią obserwowaną wartością.
MR-proADM oznaczono w próbkach krwi pobranych w czasie pobytu na OIT przed rozpoczęciem wlewu IMP (dzień 1) oraz w przedziale czasowym 24 godzin (+/- 10 godzin) po zakończeniu wlewu IMP (dzień 2), w 48 godzin, 96 godzin i 144 godziny po zakończeniu infuzji (+/- 10 godzin) lub między zaplanowanymi ocenami, jeśli wcześniej wypisano z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Zmiany parametru czynnościowego markera zapalnego prokalcytoniny (PCT) w czasie pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany markera stanu zapalnego prokalcytoniny (PCT) między wartością wyjściową a ostatnią obserwowaną wartością.
PCT oznaczano w próbkach krwi pobranych w czasie pobytu na OIT przed rozpoczęciem wlewu IMP (dzień 1) oraz w przedziale czasowym 24 godzin (+/- 10 godzin) po zakończeniu wlewu IMP (dzień 2), w 48 godz. , 96 godzin i 144 godziny po zakończeniu infuzji (+/- 10 godzin) lub między zaplanowanymi ocenami, jeśli wcześniej wypisano z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Zmiany parametrów czynnościowych markera stanu zapalnego interleukina-6 (IL-6) w czasie pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany markera stanu zapalnego Interleukina-6 (IL-6) między wartością wyjściową a ostatnią obserwowaną wartością.
IL-6 oznaczono w próbkach krwi pobranych w czasie pobytu na OIT przed rozpoczęciem wlewu IMP (dzień 1) oraz w przedziale czasowym 24 godzin (+/- 10 godzin) po zakończeniu wlewu IMP (dzień 2), w 48 godzin, 96 godzin i 144 godziny po zakończeniu infuzji (+/- 10 godzin) lub między zaplanowanymi ocenami, jeśli wcześniej wypisano z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Zmiany parametrów funkcjonalnych peptydazy dipeptydylowej 3 (DPP3) podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiany peptydazy dipeptydylowej 3 (DPP3) między wartością wyjściową a ostatnią zaobserwowaną wartością.
DPP3 oznaczano w próbkach krwi pobranych w czasie pobytu na OIT przed rozpoczęciem wlewu IMP (dzień 1) oraz w przedziale czasowym 24 godzin (+/- 10 godzin) po zakończeniu wlewu IMP (dzień 2), po 48 godzinach , 96 godzin i 144 godziny po zakończeniu infuzji (+/- 10 godzin) lub między zaplanowanymi ocenami, jeśli wcześniej wypisano z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Zastosowanie wazopresora (lek, najwyższa dawka)
Ramy czasowe: 28 dni
|
Stosowanie wazopresorów (lek, najwyższa dawka).
Stosowanie wazopresorów rejestrowano od przyjęcia na OIOM w momencie rozpoznania wstrząsu septycznego, a następnie codziennie od dnia 1 do dnia 28 lub wypisu z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: jakość życia według Euro-QoL-5
Ramy czasowe: dzień 28 i dzień 90
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: Quality of Life Form wg EuroQoL Group, wersja „Euro-QoL-5” (dzień 28 i dzień 90).
Zmiana 1 = Wizualna skala analogowa (VAS) przy wypisie - VAS w dniu 90.
Zmiana 2 = VAS w dniu 28 - VAS w dniu 90.
Minimalna wartość na skali to 0, maksymalna na skali to 100.
Niższy wynik oznacza gorszy wynik.
Gdy obliczana jest zmiana między dwoma wynikami, liczba ujemna wskazuje na pogorszenie.
|
dzień 28 i dzień 90
|
|
Oznaki życia
Ramy czasowe: 7 dni
|
Oznaki życiowe: tętno (uderzenia na minutę) Zmiana od wartości początkowej do dnia 7.
|
7 dni
|
|
Indeks wsparcia penalizowanej sepsy (pSSI) po 28 dniach obserwacji
Ramy czasowe: dzień 28
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) w 28-dniowej obserwacji to wersja SSI, w której śmiertelność ma dodatkową wagę: pacjenci żyjący podczas 14-dniowej obserwacji będą mieli SSI w zakresie do 14 (zgodnie z powyższą definicją), podczas gdy pacjentom, którzy zmarli w tym okresie, zostanie przypisana ocena „14 plus liczba dni nieżyjących”.
Tak więc ważony wynik SSI może wahać się od zera do 28.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
dzień 28
|
|
Zastosowanie wazopresora (lek, czas trwania)
Ramy czasowe: 28 dni
|
Stosowanie wazopresorów (lek, czas trwania).
Stosowanie wazopresorów rejestrowano od przyjęcia na OIOM w momencie rozpoznania wstrząsu septycznego, a następnie codziennie od dnia 1 do dnia 28 lub wypisu z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
28 dni
|
|
Zmiana funkcji nerek (penKid)
Ramy czasowe: dzień 1, dzień 3 i dzień 7
|
Zmiana czynności nerek jako zmiana w penKid (dzień 3 - dzień 1, dzień 7 - dzień 1).
penKid oznaczono w próbkach krwi pobranych w czasie pobytu na OIT przed rozpoczęciem wlewu IMP (dzień 1) oraz w przedziale czasowym 24 godzin (+/- 10 godzin) po zakończeniu wlewu IMP (dzień 2), po 48 godzinach , 96 godzin i 144 godziny po zakończeniu infuzji (+/- 10 godzin) lub między zaplanowanymi ocenami, jeśli wcześniej wypisano z OIOM (cokolwiek nastąpi wcześniej).
|
dzień 1, dzień 3 i dzień 7
|
|
Oznaki Życiowe - Ciśnienie Krwi
Ramy czasowe: 7 dni
|
Oznaki życiowe: ciśnienie krwi — średnie ciśnienie tętnicze (MAP) mmHg Zmiana od wartości początkowej do dnia 7.
|
7 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
W badaniu cząstkowym kluczowe parametry farmakokinetyczne maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) należy oznaczyć u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
maksymalne stężenie w osoczu (Cmax).
Punkty czasowe, w których pobierano próbki krwi przed podaniem IMP, 30 min, 24 godz., 48 godz., 96 godz., 144 godz., 648 godz. po podaniu IMP.
|
28 dni
|
|
W badaniu cząstkowym kluczowe parametry farmakokinetyczne czas do osiągnięcia Cmax (Tmax) należy określić u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas do Cmax (tmax) w godzinach (h)
|
28 dni
|
|
W badaniu cząstkowym kluczowy parametr farmakokinetyczny AUC należy określić u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
ekspozycja ogólnoustrojowa : Powierzchnia pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC).
Punkty czasowe, w których pobierano próbki krwi przed podaniem IMP, 30 min, 24 godz., 48 godz., 96 godz., 144 godz., 648 godz. po podaniu IMP.
|
28 dni
|
|
W badaniu cząstkowym kluczowy parametr farmakokinetyczny Objętość dystrybucji należy określić u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
objętość dystrybucji (V).
Punkty czasowe, w których pobierano próbki krwi przed podaniem IMP, 30 min, 24 godz., 48 godz., 96 godz., 144 godz., 648 godz. po podaniu IMP.
|
28 dni
|
|
W badaniu cząstkowym kluczowy parametr farmakokinetyczny klirens ogólnoustrojowy należy określić u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
klirens ogólnoustrojowy (CL).
Punkty czasowe, w których pobierano próbki krwi przed podaniem IMP, 30 min, 24 godz., 48 godz., 96 godz., 144 godz., 648 godz. po podaniu IMP.
|
28 dni
|
|
W badaniu cząstkowym Kluczowy parametr farmakokinetyczny Eliminacja Okres półtrwania należy określić u 80 pacjentów
Ramy czasowe: 28 dni
|
okres półtrwania w fazie eliminacji (t½).
Punkty czasowe, w których pobierano próbki krwi przed podaniem IMP, 30 min, 24 godz., 48 godz., 96 godz., 144 godz., 648 godz. po podaniu IMP.
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jens Zimmermann, Dr., Adrenomed AG
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Laterre PF, Pickkers P, Marx G, Wittebole X, Meziani F, Dugernier T, Huberlant V, Schuerholz T, Francois B, Lascarrou JB, Beishuizen A, Oueslati H, Contou D, Hoiting O, Lacherade JC, Chousterman B, Pottecher J, Bauer M, Godet T, Karakas M, Helms J, Bergmann A, Zimmermann J, Richter K, Hartmann O, Pars M, Mebazaa A; AdrenOSS-2 study participants. Safety and tolerability of non-neutralizing adrenomedullin antibody adrecizumab (HAM8101) in septic shock patients: the AdrenOSS-2 phase 2a biomarker-guided trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-021-06537-5. Epub 2021 Oct 4.
- Geven C, Blet A, Kox M, Hartmann O, Scigalla P, Zimmermann J, Marx G, Laterre PF, Mebazaa A, Pickkers P. A double-blind, placebo-controlled, randomised, multicentre, proof-of-concept and dose-finding phase II clinical trial to investigate the safety, tolerability and efficacy of adrecizumab in patients with septic shock and elevated adrenomedullin concentration (AdrenOSS-2). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024475. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024475.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ADR-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Adrecizumab
-
GREAT Network ItalyRekrutacyjnyOstra niewydolność sercaIndonezja
-
Radboud University Medical CenterAdrenomed AGZakończony