- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03085758
Trattamento di pazienti con shock settico precoce e concentrazione di bio-adrenomedullina (ADM) > 70 pg/ml con ADRECIZUMAB (AdrenOSS-2)
Uno studio clinico di fase II in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato, multicentrico, di prova del concetto e di ricerca della dose per studiare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di ADRECIZUMAB in pazienti con shock settico e adrenomedullina elevata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase II in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato, multicentrico e di determinazione della dose che utilizza due dosi di ADRECIZUMAB in pazienti con shock settico precoce e una concentrazione plasmatica di bio-ADM al momento del ricovero > 70 pg/ml .
Lo shock settico "precoce" è definito come una disfunzione d'organo pericolosa per la vita dovuta a una risposta disregolata dell'ospite a un'infezione provata o sospetta che porta a un calo della pressione arteriosa media (MAP) < 65 mmHg, che è refrattaria alla rianimazione con fluidi e richiede vasopressori . Per precocità si intende un massimo di meno di 12 ore tra l'insorgenza della disfunzione d'organo cardiovascolare e la somministrazione di ADRECIZUMAB. La refrattarietà alla rianimazione con fluidi è definita come una mancanza di risposta alla somministrazione di 30 ml di fluidi per chilogrammo di peso corporeo o è determinata in base alla valutazione di un medico di risultati emodinamici inadeguati.
Ha lo scopo di arruolare 300 pazienti di terapia intensiva chirurgica, medica e mista in più centri in Europa.
Tutti i pazienti saranno trattati secondo le "Linee guida internazionali per la gestione della sepsi grave e dello shock settico".
I pazienti idonei (confermati dalla verifica centrale) saranno randomizzati (1:1:2) al braccio di trattamento A con ADRECIZUMAB (2 mg/kg) o al braccio di trattamento con ADRECIZUMAB B (4 mg/kg) o al placebo come gruppo di controllo. Ai pazienti assegnati al braccio di trattamento A o B verrà somministrata una singola dose di ADRECIZUMAB come infusione endovenosa della durata di circa 1 ora; ai pazienti assegnati al gruppo di controllo verrà somministrato placebo come infusione endovenosa della durata di circa 1 ora.
Fintanto che i pazienti sono in terapia intensiva, verranno raccolte misurazioni giornaliere dei segni clinici e dei dati di laboratorio per motivi di sicurezza e per la determinazione del Sequential Organ Failure Assessment Score (punteggio SOFA). Saranno prelevati ulteriori campioni di sangue per le analisi del laboratorio centrale all'inclusione il giorno 1, il giorno 3, il giorno 5, il giorno 7 o il giorno della dimissione (qualunque cosa venga prima) per la misurazione dei biomarcatori.
Il punteggio SOFA e i suoi componenti saranno determinati giornalmente per tutti i pazienti durante l'intera permanenza in terapia intensiva (28 giorni o fino alla dimissione, qualunque cosa accada prima). Il monitoraggio della sicurezza per ciascun paziente inizierà al momento della firma del modulo di consenso informato e continuerà per 90 giorni dopo la fine dell'infusione a breve termine del farmaco in studio.
Presso centri di studio selezionati verrà eseguito un sottostudio di farmacocinetica (PK) per determinare il profilo di ADRECIZUMAB in 80 pazienti randomizzati.
È prevista un'analisi ad interim per l'efficacia dopo che il 50% dei pazienti avrà completato lo studio (n=150).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1200
- Clinique Universitaire Saint-Luc (UCL Bruxelles)
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Edegem, Belgio, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA), Critical Care Medicine
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Haine Saint Paul, Belgio, 7100
- Groupe Jolimont, Hospitalier de Jolimont
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Ottignies, Belgio, 1340
- Clinique St. Pierre, Intensive Care
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Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand, Dept. of Perioperative Medicine
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Colombes, Francia, 92700
- AP-HP, Hopital Louis Mourier, Réanimation Médicale
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La Roche Sur Yon, Francia, 85000
- CHD-Vendee
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
- Hôpital de Bicêtre, Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale
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Paris, Francia, 75010
- Hôpital Lariboisière, Dept. d'Anesthesie
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Paris, Francia, 75010
- Hôpital Lariboisière, Réanimation Médicale et Traumatologique
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Paris, Francia, 75010
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Anesthésie-Réanimation
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Paris, Francia, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale, Université Paris Descartes
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Strasbourg, Francia, 67091
- Nouvel Hôpital Civil
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Strasbourg, Francia, 67200
- Hôpital de Hautepierre , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Unité de Réanimation Chirurgicale, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale
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Cedex
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Angers, Cedex, Francia, 49933
- Medical Intensive Care Medicine, Centre hospital - universitaire
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Argenteuil, Cedex, Francia, 95107
- CH Victor Dupouy
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Clichy, Cedex, Francia, 92118
- Hopital Beaujon; Anesthesie Reanimation
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Limoges, Cedex, Francia, 87042
- CHU de Limoges
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Nantes, Cedex, Francia, 44093
- CHU de Nantes; Medicine Intensive Reanimation
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Tours, Cedex, Francia, 37044
- CHRU Bretonneau, Medecine Intensive Réanimation
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Aachen, Germania, 52074
- Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intensivmedizin
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Jena, Germania, 07747
- Universitätsklinikum Jena Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Muenster, Germania, 48149
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
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Rostock, Germania, 18057
- Universitätsmedizin Rostock Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
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Ede, Olanda, 6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital, Department of Intensive Care
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Enschede, Olanda, 7512 KZ
- Medisch Spectrum Twente, Department of Intensive Care
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Heerlen, Olanda, 6401 CX
- Zuyderland Medical Center, Department of Intensive Care
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Nijmegen, Olanda, 6525 GA
- Radboud UMC Intensive Care
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Nijmegen, Olanda, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina-Ziekenhuis (CWZ), Intensive Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto da parte del paziente o del rappresentante legale (secondo le normative specifiche del paese)
- Paziente maschio e femmina, età ≥ 18 anni
- Peso corporeo 50 kg - 120 kg
- Concentrazione di Bio-ADM > 70 pg/ml
- Paziente con shock settico precoce (inizio della terapia con vasopressori < 12 ore)
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo prima della randomizzazione
- Un metodo contraccettivo altamente efficace deve essere mantenuto per 6 mesi dopo l'inizio dello studio da donne in età fertile e uomini sessualmente attivi.
- Nessuna limitazione di cura
Criteri di esclusione:
- Moribondo
- Condizione instabile preesistente (ad es. recente emorragia cerebrale o infarto, recente infarto miocardico acuto instabile (tutti < 3 mesi), insufficienza cardiaca congestizia - Classe IV della New York Heart Association (NYHA)
- Pazienti che hanno richiesto la rianimazione cardiopolmonare nelle ultime 4 settimane prima della valutazione per l'arruolamento
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (BPCO) con bisogno cronico di ossigeno domiciliare (GOLD IV)
- Qualsiasi trapianto di organi o midollo osseo nelle ultime 24 settimane
- Emorragia grave incontrollata (≥ 2 unità di sangue/piastrine nelle 24 ore precedenti). I pazienti possono essere presi in considerazione per l'arruolamento se l'emorragia si è arrestata e il paziente è altrimenti qualificato
- Tumori ematologici/oncologici non controllati
- Neutropenia assoluta < 500 per µL
- Malattia epatica cronica grave (Child-Pugh C)
- Infezione fungina sistemica o tubercolosi attiva
- Disturbi neuromuscolari che incidono sulla respirazione/ventilazione spontanea
- Ustioni > 30% della superficie corporea
- Plasmaferesi
- Donne che allattano
- Partecipazione a una sperimentazione clinica che coinvolge un altro farmaco sperimentale entro 4 settimane prima dell'inclusione
- Non voler o non essere in grado di essere valutato completamente per tutte le visite di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di trattamento A
Infusione endovenosa della durata di circa 1 ora di singola somministrazione e.v.
dose di 2 mg/kg Adrecizumab (braccio di trattamento A)
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Singolo i.v.
dose di 2 mg/kg (braccio di trattamento A) o 4 mg/kg (braccio di trattamento B)
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Sperimentale: Braccio di trattamento B
Infusione endovenosa della durata di circa 1 ora di singola somministrazione e.v.
dose di 4 mg/kg Adrecizumab (braccio di trattamento B)
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Singolo i.v.
dose di 2 mg/kg (braccio di trattamento A) o 4 mg/kg (braccio di trattamento B)
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Infusione endovenosa della durata di circa 1 ora di singola somministrazione e.v.
dose di Placebo di Adrecizumab (gruppo di controllo)
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Singolo i.v.
dose di placebo (gruppo di controllo)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: mortalità)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario sono la mortalità valutata nel periodo di studio di 90 giorni.
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90 giorni
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: interruzione dell'infusione)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario sono determinare nel periodo di studio di 90 giorni: Interruzione dell'infusione a causa dell'intollerabilità di ADRECIZUMAB
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90 giorni
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: frequenza di TEAE)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario devono essere determinati nel periodo di studio di 90 giorni.
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento per gruppo di trattamento.
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90 giorni
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: gravità e frequenza dei TEAE) - Gravità lieve
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario devono essere determinati nel periodo di studio di 90 giorni.
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento per gruppo di trattamento con eventi emergenti dal trattamento di gravità lieve.
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90 giorni
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: gravità e frequenza dei TEAE) - Gravità moderata
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario devono essere determinati nel periodo di studio di 90 giorni.
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento per gruppo di trattamento con eventi emergenti dal trattamento di gravità moderata.
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90 giorni
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Endpoint per l'obiettivo primario (sicurezza e tollerabilità di Adrecizumab: gravità e frequenza dei TEAE) - Severa gravità
Lasso di tempo: 90 giorni
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Gli endpoint per l'obiettivo primario devono essere determinati nel periodo di studio di 90 giorni.
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento per gruppo di trattamento con eventi emergenti dal trattamento di gravità grave.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'efficacia deve essere determinata dal Sepsis Support Index (SSI)
Lasso di tempo: 14 giorni
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L'endpoint primario di efficacia di questo studio è il Sepsis Support Index (SSI) definito come: giorni con supporto d'organo o morti entro 14 giorni di follow-up Più precisamente: nel periodo di 14 giorni di follow-up, ogni giorno in supporto con vasopressori, e/o ventilazione meccanica e/o disfunzione renale (definita come SOFA renale = 4), o non in vita, viene conteggiato come 1. La somma nel periodo di follow-up è definita come SSI. Il valore minimo possibile è 0, il valore massimo è 14. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
14 giorni
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Indice di supporto della sepsi (SSI)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Sepsis Support Index (SSI) a 28 giorni di follow-up Il valore minimo possibile è 0, il valore massimo è 14.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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28 giorni
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Indice di supporto della sepsi penalizzato (pSSI) al follow-up di 14 giorni
Lasso di tempo: giorno 14
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Penalized Sepsis Support Index (pSSI) al giorno 14, definito in modo simile all'SSI con l'eccezione che i pazienti che muoiono vengono penalizzati assegnando il valore massimo, ovvero il pSSI è impostato rispettivamente a 14 o 28. Il valore minimo possibile è 0, il valore massimo è 14. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
giorno 14
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Disfunzione d'organo persistente o morte a 14 e 28 giorni di follow-up
Lasso di tempo: giorno 14 e giorno 28
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Disfunzione d'organo persistente o morte a 14 e 28 giorni di follow-up.
Conteggio dei partecipanti con disfunzione d'organo persistente o morte al giorno 14 e al giorno 28.
La disfunzione d'organo persistente è definita come la persistenza della disfunzione d'organo che richiede tecnologie di supporto durante la fase di convalescenza della malattia critica ed è presente quando un paziente ha una necessità continua di vasopressori, dialisi o ventilazione meccanica nei punti temporali delle valutazioni degli esiti, come definito da Heyland et al.; Disfunzione d'organo persistente più morte: una nuova misura di esito composita per le prove di terapia intensiva.
Assistenza critica 2011, 15.
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giorno 14 e giorno 28
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Tasso di mortalità
Lasso di tempo: giorno 28
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Tasso di mortalità al giorno 28
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giorno 28
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SSI e pSSI esclusa la componente renale
Lasso di tempo: giorno 14 e giorno 28
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Sepsis Support Index (SSI) e Sepsis Support Index (pSSI) penalizzato esclusa la componente renale.
pSSI è una versione dell'SSI in cui alla mortalità viene dato un peso extra: i pazienti vivi durante i 14 giorni di follow-up avranno un SSI che va fino a 14, mentre ai pazienti deceduti entro tale periodo verrà assegnato un punteggio di "14 più il numero di giorni non in vita".
Pertanto il punteggio SSI e pSSI può variare tra zero e 28.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
Il numero di partecipanti analizzati differisce per riga a causa dei dati mancanti.
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giorno 14 e giorno 28
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SSI ponderato per la mortalità
Lasso di tempo: giorno 14
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Indice di supporto della sepsi (SSI) ponderato per la mortalità.
Il valore minimo possibile è 0, il valore massimo è 14.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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giorno 14
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Componenti dell'indice di supporto della sepsi individuale
Lasso di tempo: giorno 14 e giorno 28
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Componenti del Sepsis Support Index (SSI) individuale (insufficienza emodinamica, respiratoria e renale) con e senza mortalità. Il valore minimo possibile è 0, il valore massimo è 14. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. Il numero di partecipanti analizzati differisce per riga a causa dei dati mancanti. |
giorno 14 e giorno 28
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Punteggio sequenziale di valutazione dell'insufficienza d'organo (SOFA): misura composita: punteggio SOFA e suoi cambiamenti nel tempo
Lasso di tempo: 28 giorni
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Punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment): Variazione del punteggio SOFA al giorno 3 - basale, delta = differenza tra punteggio massimo e minimo durante la degenza in terapia intensiva, punteggio giornaliero medio/massimo/totale durante la degenza in terapia intensiva, SOFA-3 (punteggio limitato alla funzione cardiovascolare, respiratoria e renale). Misurato al basale e al giorno 3. Punteggio SOFA: il punteggio minimo possibile è 0, il massimo è 24. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore. Misurato al basale, dal giorno 2 al giorno 28. Punteggio SOFA-3: il punteggio minimo possibile è 0, il massimo è 12. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore. Misurato al basale, dal giorno 2 al giorno 28. |
28 giorni
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Alterazione della funzione renale (creatinina)
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 3 e giorno 7
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Variazione della funzione renale come variazione della creatinina (giorno 3 - giorno 1, giorno 7 - giorno 1)
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giorno 1, giorno 3 e giorno 7
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Durata del soggiorno in terapia intensiva/ospedale
Lasso di tempo: 90 giorni
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Durata della degenza in terapia intensiva/ospedale.
Il numero di partecipanti analizzati differisce per riga a causa dei dati mancanti.
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90 giorni
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Cambiamenti della pressione arteriosa media dei parametri funzionali durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Variazioni della pressione arteriosa media (MAP).
È stata calcolata la variazione dal basale al giorno 28/ultimo giorno in terapia intensiva (valore al giorno 28 o ultimo valore raccolto meno valore al basale).
La MAP è stata raccolta allo screening e giornalmente dal giorno 1 al giorno 28 o alla dimissione, nonché durante la visita di follow-up il giorno 28.
I segni vitali sono stati valutati come valori min/max entro 24 ore tranne allo screening e alla visita di follow-up il giorno 28.
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28 giorni
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Cambiamenti del parametro funzionale creatinina durante il soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Cambiamenti di creatinina.
Misurazione per il basale e il giorno 28 dati.
La creatinina è stata misurata nel campione di sangue giornaliero durante la degenza in terapia intensiva fino alla dimissione o al giorno 28 in una valutazione di laboratorio locale.
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28 giorni
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Cambiamenti dei parametri funzionali Pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso (PaO2) / Frazione di ossigeno inspirato (FiO2) durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Vengono misurate le variazioni della pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2)/frazione di ossigeno inspirato (FiO2) dal basale all'ultimo valore osservato.
La PaO2 e la FiO2 sono state raccolte se era presente una linea arteriosa.
Il sangue arterioso è stato valutato per PaO2 e FiO2.
Entrambi sono stati misurati in mmHg.
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28 giorni
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Cambiamenti del lattato nel sangue dei parametri funzionali durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Variazioni del lattato nel sangue dal basale al giorno 28 o alla dimissione.
Il lattato ematico è stato misurato nel campione di sangue giornaliero dal basale alla dimissione dall'ICU o fino al giorno 28.
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28 giorni
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Cambiamenti dell'equilibrio dei fluidi dei parametri funzionali durante il soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Cambiamenti di equilibrio dei fluidi - Ultimo valore osservato. Percentuale di partecipanti con bilancio idrico basso (1000 ml) all'ultimo valore osservato. L'assunzione giornaliera di liquidi sarà calcolata come la somma di tutti i fluidi per via endovenosa e orale. La produzione giornaliera di liquidi sarà calcolata come somma del volume di produzione di urina, fluido di ultrafiltrazione, fluido di drenaggio e perdite gastrointestinali stimate (comprese le feci solo in presenza di diarrea profonda). Le perdite insensibili non saranno prese in considerazione perché sono difficili da valutare in modo affidabile. Il bilancio idrico giornaliero (in base al peso del paziente al basale) verrà calcolato sottraendo l'uscita totale di liquidi dall'assunzione totale. |
28 giorni
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Cambiamenti del parametro funzionale pro-adrenomedullina medio-regionale (MR-proADM) durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Variazioni della pro-adrenomedullina medio-regionale (MR-proADM) tra il basale e l'ultimo valore osservato.
MR-proADM è stato misurato nei campioni di sangue prelevati durante la degenza in terapia intensiva prima dell'inizio dell'infusione di IMP (giorno 1) ed entro il periodo di 24 ore (+/- 10 ore) dopo la fine dell'infusione di IMP (giorno 2), a 48 ore, 96 ore e 144 ore dopo la fine dell'infusione (+/- 10 ore) o tra le valutazioni programmate, se dimesso prima dalla terapia intensiva (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Cambiamenti del parametro funzionale Marker infiammatorio Procalcitonina (PCT) durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Variazioni del marker infiammatorio Procalcitonina (PCT) tra il basale e l'ultimo valore osservato.
La PCT è stata misurata nei campioni di sangue prelevati durante la degenza in terapia intensiva prima dell'inizio dell'infusione di IMP (giorno 1) ed entro il periodo di 24 ore (+/- 10 ore) dopo la fine dell'infusione di IMP (giorno 2), a 48 ore , 96 ore e 144 ore dopo la fine dell'infusione (+/- 10 ore) o tra le valutazioni programmate, se dimesso prima dalla terapia intensiva (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Cambiamenti del marker infiammatorio dei parametri funzionali interleuchina-6 (IL-6) durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Cambiamenti del marker infiammatorio Interleuchina-6 (IL-6) tra il basale e l'ultimo valore osservato.
L'IL-6 è stata misurata nei campioni di sangue prelevati durante la degenza in terapia intensiva prima dell'inizio dell'infusione di IMP (giorno 1) ed entro il periodo di 24 ore (+/- 10 ore) dopo la fine dell'infusione di IMP (giorno 2), a 48 ore, 96 ore e 144 ore dopo la fine dell'infusione (+/- 10 ore) o tra le valutazioni programmate, se dimesso prima dalla terapia intensiva (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Cambiamenti del parametro funzionale dipeptidil peptidasi 3 (DPP3) durante la degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Variazioni della dipeptidil peptidasi 3 (DPP3) tra il basale e l'ultimo valore osservato.
La DPP3 è stata misurata nei campioni di sangue prelevati durante la degenza in terapia intensiva prima dell'inizio dell'infusione di IMP (giorno 1) ed entro il periodo di 24 ore (+/- 10 ore) dopo la fine dell'infusione di IMP (giorno 2), a 48 ore , 96 ore e 144 ore dopo la fine dell'infusione (+/- 10 ore) o tra le valutazioni programmate, se dimesso prima dalla terapia intensiva (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Uso di vasopressori (farmaco, dose più alta)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Uso di vasopressori (farmaco, dose massima).
L'uso di vasopressori è stato registrato dal ricovero in terapia intensiva al momento della diagnosi di shock settico e successivamente ogni giorno dal giorno 1 al giorno 28 o alla dimissione dall'ICU (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Risultati riferiti dai pazienti: qualità della vita secondo Euro-QoL-5
Lasso di tempo: giorno 28 e giorno 90
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Risultati riportati dai pazienti: Quality of Life Form di EuroQoL Group, versione "Euro-QoL-5" (giorno 28 e giorno 90).
Modifica 1 = Scala analogica visiva (VAS) alla dimissione - VAS al giorno 90.
Modifica 2 = VAS al giorno 28 - VAS al giorno 90.
Il valore minimo sulla scala è 0, il valore massimo sulla scala è 100.
Un punteggio inferiore indica un risultato peggiore.
Poiché viene calcolata la variazione tra due punteggi, un numero negativo indica un peggioramento.
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giorno 28 e giorno 90
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Segni vitali
Lasso di tempo: 7 giorni
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Segni vitali: frequenza cardiaca (battiti al minuto) Variazione dal basale al giorno 7.
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7 giorni
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Indice di supporto della sepsi penalizzato (pSSI) al follow-up di 28 giorni
Lasso di tempo: giorno 28
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Il Penalized Sepsis Support Index (pSSI) a 28 giorni di follow-up è una versione dell'SSI in cui alla mortalità viene dato un peso extra: i pazienti vivi durante i 14 giorni di follow-up avranno un SSI che va fino a 14 (come definito sopra), mentre ai pazienti deceduti entro tale periodo verrà assegnato un punteggio di "14 più il numero di giorni di inattività".
Pertanto, il punteggio SSI ponderato può variare tra zero e 28.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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giorno 28
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Uso di vasopressori (farmaco, durata)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Uso di vasopressori (farmaco, durata).
L'uso di vasopressori è stato registrato dal ricovero in terapia intensiva al momento della diagnosi di shock settico e successivamente ogni giorno dal giorno 1 al giorno 28 o alla dimissione dall'ICU (qualunque cosa accada prima).
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28 giorni
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Modifica della funzione renale (penKid)
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 3 e giorno 7
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Variazione della funzione renale come variazione di penKid (giorno 3 - giorno 1, giorno 7 - giorno 1).
penKid è stato misurato nei campioni di sangue prelevati durante la degenza in terapia intensiva prima dell'inizio dell'infusione di IMP (giorno 1) ed entro 24 ore (+/- 10 ore) dopo la fine dell'infusione di IMP (giorno 2), a 48 ore , 96 ore e 144 ore dopo la fine dell'infusione (+/- 10 ore) o tra le valutazioni programmate, se dimesso prima dalla terapia intensiva (qualunque cosa accada prima).
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giorno 1, giorno 3 e giorno 7
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Segni vitali - Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 7 giorni
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Segni vitali: pressione arteriosa - pressione arteriosa media (MAP) mmHg Variazione dal basale al giorno 7.
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7 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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In 80 pazienti devono essere determinati i parametri farmacocinetici chiave delle concentrazioni plasmatiche di picco (Cmax)
Lasso di tempo: 28 giorni
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concentrazioni plasmatiche massime (Cmax).
Punti temporali in cui sono stati prelevati campioni di sangue prima della somministrazione di IMP, a 30 min, 24 ore, 48 ore, 96 ore, 144 ore, 648 ore dopo la somministrazione di IMP.
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28 giorni
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Nel sottostudio i parametri farmacocinetici chiave devono essere determinati in 80 pazienti dal tempo alla Cmax (Tmax)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Tempo per raggiungere Cmax (tmax) in ore (h)
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28 giorni
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Nel sottostudio il parametro farmacocinetico chiave AUC deve essere determinato in 80 pazienti
Lasso di tempo: 28 giorni
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esposizione sistemica : area sotto la curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo (AUC).
Punti temporali in cui sono stati prelevati campioni di sangue prima della somministrazione di IMP, a 30 min, 24 ore, 48 ore, 96 ore, 144 ore, 648 ore dopo la somministrazione di IMP.
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28 giorni
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Nel sottostudio il parametro farmacocinetico chiave del volume di distribuzione deve essere determinato in 80 pazienti
Lasso di tempo: 28 giorni
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volume di distribuzione (V).
Punti temporali in cui sono stati prelevati campioni di sangue prima della somministrazione di IMP, a 30 min, 24 ore, 48 ore, 96 ore, 144 ore, 648 ore dopo la somministrazione di IMP.
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28 giorni
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Nel sottostudio il parametro farmacocinetico chiave della clearance sistemica deve essere determinato in 80 pazienti
Lasso di tempo: 28 giorni
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clearance sistemica (CL).
Punti temporali in cui sono stati prelevati campioni di sangue prima della somministrazione di IMP, a 30 min, 24 ore, 48 ore, 96 ore, 144 ore, 648 ore dopo la somministrazione di IMP.
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28 giorni
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Nel sottostudio l'emivita di eliminazione del parametro farmacocinetico chiave deve essere determinata in 80 pazienti
Lasso di tempo: 28 giorni
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emivita di eliminazione (t½).
Punti temporali in cui sono stati prelevati campioni di sangue prima della somministrazione di IMP, a 30 min, 24 ore, 48 ore, 96 ore, 144 ore, 648 ore dopo la somministrazione di IMP.
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Jens Zimmermann, Dr., Adrenomed AG
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laterre PF, Pickkers P, Marx G, Wittebole X, Meziani F, Dugernier T, Huberlant V, Schuerholz T, Francois B, Lascarrou JB, Beishuizen A, Oueslati H, Contou D, Hoiting O, Lacherade JC, Chousterman B, Pottecher J, Bauer M, Godet T, Karakas M, Helms J, Bergmann A, Zimmermann J, Richter K, Hartmann O, Pars M, Mebazaa A; AdrenOSS-2 study participants. Safety and tolerability of non-neutralizing adrenomedullin antibody adrecizumab (HAM8101) in septic shock patients: the AdrenOSS-2 phase 2a biomarker-guided trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-021-06537-5. Epub 2021 Oct 4.
- Geven C, Blet A, Kox M, Hartmann O, Scigalla P, Zimmermann J, Marx G, Laterre PF, Mebazaa A, Pickkers P. A double-blind, placebo-controlled, randomised, multicentre, proof-of-concept and dose-finding phase II clinical trial to investigate the safety, tolerability and efficacy of adrecizumab in patients with septic shock and elevated adrenomedullin concentration (AdrenOSS-2). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024475. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024475.
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