- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03085758
Léčba pacientů s časným septickým šokem a koncentrací bio-adrenomedullin (ADM) > 70 pg/ml s ADRECIZUMABEM (AdrenOSS-2)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná, multicentrická klinická studie fáze II s důkazem konceptu a hledáním dávek ke zkoumání bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti ADRECIZUMABU u pacientů se septickým šokem a zvýšeným adrenomedulinem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, randomizovanou, multicentrickou studii fáze II s důkazem konceptu a stanovením dávky s použitím dvou dávek ADRECIZUMABU u pacientů s časným septickým šokem a plazmatickou koncentrací bio-ADM při přijetí > 70 pg/ml .
„Časný“ septický šok je definován jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou reakcí hostitele na prokázanou nebo suspektní infekci, která vede k poklesu středního arteriálního tlaku (MAP) < 65 mmHg, který je odolný vůči tekutinové resuscitaci a vyžaduje vazopresory . Časné je definováno jako maximálně méně než 12 hodin mezi nástupem kardiovaskulární orgánové dysfunkce a podáním ADRECIZUMABU. Odolnost vůči tekutinové resuscitaci je definována jako nedostatečná odezva na podání 30 ml tekutiny na kilogram tělesné hmotnosti nebo je stanovena na základě posouzení lékařem ohledně nedostatečných hemodynamických výsledků.
Je určen k zařazení 300 pacientů z chirurgické, lékařské a smíšené JIP v několika centrech v Evropě.
Všichni pacienti budou léčeni podle „Mezinárodních směrnic pro léčbu těžké sepse a septického šoku“.
Vhodní pacienti (potvrzení centrálním ověřením) budou randomizováni (1:1:2) do léčebného ramene A ADRECIZUMABEM (2 mg/kg) nebo do léčebného ramene ADRECIZUMABem B (4 mg/kg) nebo do skupiny s placebem jako kontrolní skupina. Pacientům zařazeným do léčebného ramene A nebo B bude podávána jedna dávka ADRECIZUMABU jako intravenózní infuze po dobu přibližně 1 hodiny; pacientům zařazeným do kontrolní skupiny bude podáváno placebo jako intravenózní infuze po dobu přibližně 1 hodiny.
Dokud jsou pacienti na JIP, budou z bezpečnostních důvodů a pro stanovení skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA skóre) shromažďována denní měření klinických příznaků a laboratorní údaje. Další vzorky krve pro centrální laboratorní analýzy budou odebrány při zařazení 1. den, 3. den, 5. den, 7. den nebo den propuštění (co nastane dříve) pro měření biomarkerů.
SOFA skóre a jeho složky budou stanoveny denně pro všechny pacienty po celou dobu pobytu na JIP (28 dní nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve). Monitorování bezpečnosti u každého pacienta začne v okamžiku podepsání formuláře informovaného souhlasu a bude pokračovat po dobu 90 dnů po ukončení krátkodobé infuze studijního léku.
Ve vybraných studijních centrech bude provedena farmakokinetická (PK) substudie ke stanovení profilu ADRECIZUMABU u 80 randomizovaných pacientů.
Průběžná analýza účinnosti je plánována poté, co studii dokončí 50 % pacientů (n=150).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1200
- Clinique Universitaire Saint-Luc (UCL Bruxelles)
-
Edegem, Belgie, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA), Critical Care Medicine
-
Haine Saint Paul, Belgie, 7100
- Groupe Jolimont, Hospitalier de Jolimont
-
Ottignies, Belgie, 1340
- Clinique St. Pierre, Intensive Care
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand, Dept. of Perioperative Medicine
-
Colombes, Francie, 92700
- AP-HP, Hopital Louis Mourier, Réanimation Médicale
-
La Roche Sur Yon, Francie, 85000
- CHD-Vendee
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francie, 94270
- Hôpital de Bicêtre, Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Lariboisière, Dept. d'Anesthesie
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Lariboisière, Réanimation Médicale et Traumatologique
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Anesthésie-Réanimation
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale, Université Paris Descartes
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Nouvel Hôpital Civil
-
Strasbourg, Francie, 67200
- Hôpital de Hautepierre , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Unité de Réanimation Chirurgicale, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale
-
-
Cedex
-
Angers, Cedex, Francie, 49933
- Medical Intensive Care Medicine, Centre hospital - universitaire
-
Argenteuil, Cedex, Francie, 95107
- CH Victor Dupouy
-
Clichy, Cedex, Francie, 92118
- Hopital Beaujon; Anesthesie Reanimation
-
Limoges, Cedex, Francie, 87042
- CHU de Limoges
-
Nantes, Cedex, Francie, 44093
- CHU de Nantes; Medicine Intensive Reanimation
-
Tours, Cedex, Francie, 37044
- CHRU Bretonneau, Medecine Intensive Réanimation
-
-
-
-
-
Ede, Holandsko, 6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital, Department of Intensive Care
-
Enschede, Holandsko, 7512 KZ
- Medisch Spectrum Twente, Department of Intensive Care
-
Heerlen, Holandsko, 6401 CX
- Zuyderland Medical Center, Department of Intensive Care
-
Nijmegen, Holandsko, 6525 GA
- Radboud UMC Intensive Care
-
Nijmegen, Holandsko, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina-Ziekenhuis (CWZ), Intensive Care
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intensivmedizin
-
Jena, Německo, 07747
- Universitätsklinikum Jena Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Muenster, Německo, 48149
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Rostock, Německo, 18057
- Universitätsmedizin Rostock Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce (podle předpisů specifických pro danou zemi)
- Muž a žena, věk ≥ 18 let
- Tělesná hmotnost 50 kg - 120 kg
- Koncentrace Bio-ADM > 70 pg/ml
- Pacient s časným septickým šokem (zahájení vazopresorické terapie < 12 hodin)
- Ženy ve fertilním věku musí mít před randomizací negativní těhotenský test v séru nebo moči
- Ženy ve fertilním věku a sexuálně aktivní muži musí používat vysoce účinnou metodu antikoncepce po dobu 6 měsíců po zahájení studie.
- Bez omezení péče
Kritéria vyloučení:
- Umírající
- Preexistující nestabilní stav (např. nedávné mozkové krvácení nebo infarkt, nedávný akutní nestabilní infarkt myokardu (vše < 3 měsíce), městnavé srdeční selhání - New York Heart Association (NYHA) třída IV
- Pacienti, kteří vyžadovali kardiopulmonální resuscitaci v posledních 4 týdnech před hodnocením pro zařazení
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) s chronickou potřebou kyslíku doma (GOLD IV)
- Transplantace jakéhokoli orgánu nebo kostní dřeně během posledních 24 týdnů
- Nekontrolované závažné krvácení (≥ 2 jednotky krve / krevních destiček za předchozích 24 hodin). Zařazení pacientů může být zváženo, pokud krvácení ustalo a pacient je jinak kvalifikovaný
- Nekontrolované hematologické/onkologické malignity
- Absolutní neutropenie < 500 na µl
- Závažné chronické onemocnění jater (Child-Pugh C)
- Systémová plísňová infekce nebo aktivní tuberkulóza
- Neuromuskulární poruchy, které ovlivňují dýchání / spontánní ventilaci
- Popáleniny > 30 % povrchu těla
- Plazmaferéza
- Kojící ženy
- Účast v klinické studii zahrnující jiný hodnocený lék během 4 týdnů před zařazením
- Neochotný nebo neschopný být plně vyhodnocen u všech následných návštěv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebné rameno A
Intravenózní infuze po dobu přibližně 1 hodiny jednorázové i.v.
dávka 2 mg/kg adrecizumabu (léčebné rameno A)
|
Jednorázová i.v.
dávka 2 mg/kg (léčebné rameno A) nebo 4 mg/kg (léčebné rameno B)
|
|
Experimentální: Ošetřující rameno B
Intravenózní infuze po dobu přibližně 1 hodiny jednorázové i.v.
dávka 4 mg/kg adrecizumabu (léčebné rameno B)
|
Jednorázová i.v.
dávka 2 mg/kg (léčebné rameno A) nebo 4 mg/kg (léčebné rameno B)
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Intravenózní infuze po dobu přibližně 1 hodiny jednorázové i.v.
dávka placeba adrecizumabu (kontrolní skupina)
|
Jednorázová i.v.
dávka placeba (kontrolní skupina)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: mortalita)
Časové okno: 90 dní
|
Koncovými body pro primární cíl je mortalita hodnocená během 90denního období studie.
|
90 dní
|
|
Cílové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: přerušení infuze)
Časové okno: 90 dní
|
Koncové body pro primární cíl jsou stanovit během 90denního období studie: Přerušení infuze z důvodu nesnášenlivosti ADRECIZUMABU
|
90 dní
|
|
Cílové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: frekvence TEAE)
Časové okno: 90 dní
|
Koncové body pro primární cíl mají být stanoveny během 90denního období studie.
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou na léčebnou skupinu.
|
90 dní
|
|
Cílové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: závažnost a frekvence TEAE) – mírná závažnost
Časové okno: 90 dní
|
Koncové body pro primární cíl mají být stanoveny během 90denního období studie.
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou na léčebnou skupinu s mírnou závažností událostí souvisejících s léčbou.
|
90 dní
|
|
Koncové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: závažnost a frekvence TEAE) – střední závažnost
Časové okno: 90 dní
|
Koncové body pro primární cíl mají být stanoveny během 90denního období studie.
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou na léčebnou skupinu se středně závažnými událostmi souvisejícími s léčbou.
|
90 dní
|
|
Koncové body pro primární cíl (bezpečnost a snášenlivost adrecizumabu: závažnost a frekvence TEAE) – závažná závažnost
Časové okno: 90 dní
|
Koncové body pro primární cíl mají být stanoveny během 90denního období studie.
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou na léčebnou skupinu se závažnými událostmi souvisejícími s léčbou.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost se určuje podle indexu podpory sepse (SSI)
Časové okno: 14 dní
|
Primárním koncovým bodem účinnosti této studie je index podpory sepse (SSI) definovaný jako: dny s podporou orgánů nebo mrtvý do 14 dnů sledování Přesněji: V časovém rámci 14denního sledování, každý den na podpoře vazopresorem, a/nebo mechanická ventilace a/nebo renální dysfunkce (definovaná jako renální SOFA = 4), nebo neživá, se počítá jako 1. Součet za období sledování je definován jako SSI. Minimální možná hodnota je 0, maximální hodnota je 14. Vyšší skóre znamená horší výsledek. |
14 dní
|
|
Index podpory sepse (SSI)
Časové okno: 28 dní
|
Index podpory sepse (SSI) při 28denním sledování Minimální možná hodnota je 0, maximální hodnota je 14.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
28 dní
|
|
Index podpory penalizované sepse (pSSI) po 14 dnech sledování
Časové okno: den 14
|
Index podpory penalizované sepse (pSSI) v den 14, definovaný podobně jako SSI s tou výjimkou, že pacienti, kteří zemřou, jsou penalizováni přiřazením maximální hodnoty, tj. pSSI je nastaven na 14 nebo 28, v daném pořadí. Minimální možná hodnota je 0, maximální hodnota je 14. Vyšší skóre znamená horší výsledek. |
den 14
|
|
Přetrvávající orgánová dysfunkce nebo smrt po 14 a 28 dnech sledování
Časové okno: den 14 a den 28
|
Přetrvávající orgánová dysfunkce nebo smrt po 14 a 28 dnech sledování.
Počet účastníků s přetrvávající orgánovou dysfunkcí nebo úmrtím v den 14 a den 28.
Přetrvávající orgánová dysfunkce je definována jako přetrvávání orgánové dysfunkce vyžadující podpůrné technologie během rekonvalescentní fáze kritického onemocnění a je přítomna, když má pacient v časových bodech hodnocení výsledků trvalý požadavek na vazopresory, dialýzu nebo mechanickou ventilaci, jak je definováno Heyland a kol.; Přetrvávající orgánová dysfunkce plus smrt: nový, složený výsledek měření pro studie kritické péče.
Kritická péče 2011, 15.
|
den 14 a den 28
|
|
Úmrtnost
Časové okno: den 28
|
Den 28 úmrtnost
|
den 28
|
|
SSI a pSSI S výjimkou renální složky
Časové okno: den 14 a den 28
|
Index podpory sepse (SSI) a penalizovaný index podpory sepse (pSSI) s vyloučením renální složky.
pSSI je verze SSI, kde je úmrtnosti připisována zvláštní váha: Pacienti, kteří byli naživu během 14denního sledování, budou mít SSI v rozsahu až 14, zatímco pacientům, kteří zemřeli během tohoto období, bude přiděleno skóre „14 plus počet dní nebýt naživu“.
Skóre SSI a pSSI se tedy může pohybovat mezi nulou a 28.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Počet analyzovaných účastníků se v jednotlivých řádcích liší kvůli chybějícím údajům.
|
den 14 a den 28
|
|
SSI váženo na úmrtnost
Časové okno: den 14
|
Index podpory sepse (SSI) vážený na mortalitu.
Minimální možná hodnota je 0, maximální hodnota je 14.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
den 14
|
|
Jednotlivé složky indexu podpory sepse
Časové okno: den 14 a den 28
|
Jednotlivé složky indexu podpory sepse (SSI) (hemodynamické, respirační a renální selhání) s mortalitou a bez ní. Minimální možná hodnota je 0, maximální hodnota je 14. Vyšší skóre znamená horší výsledek. Počet analyzovaných účastníků se v jednotlivých řádcích liší kvůli chybějícím údajům. |
den 14 a den 28
|
|
Skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání (SOFA): Složená míra: skóre SOFA a jeho změny v čase
Časové okno: 28 dní
|
Skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání (SOFA): Změna skóre SOFA v den 3 - výchozí hodnota, delta = rozdíl mezi maximálním a minimálním skóre během pobytu na JIP, průměrné/maximální/celkové denní skóre během pobytu na JIP, SOFA-3 (skóre omezené na kardiovaskulární, respirační a renální funkce). Měřeno na začátku a 3. den. SOFA skóre: Minimální možné skóre je 0, maximum je 24. Vyšší skóre znamená horší výsledek. Měřeno na začátku, den 2 až den 28. SOFA-3 skóre: Minimální možné skóre je 0, maximum je 12. Vyšší skóre znamená horší výsledek. Měřeno na začátku, den 2 až den 28. |
28 dní
|
|
Změna funkce ledvin (kreatinin)
Časové okno: den 1, den 3 a den 7
|
Změna funkce ledvin jako změna kreatininu (den 3 – den 1, den 7 – den 1)
|
den 1, den 3 a den 7
|
|
Délka pobytu na JIP/nemocnici
Časové okno: 90 dní
|
Délka pobytu na JIP / nemocnici.
Počet analyzovaných účastníků se v jednotlivých řádcích liší kvůli chybějícím údajům.
|
90 dní
|
|
Změny funkčního parametru Střední arteriální tlak během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny středního arteriálního tlaku (MAP).
Byla vypočtena změna ze základní hodnoty na den 28/poslední den na JIP (hodnota v den 28 nebo poslední shromážděná hodnota mínus hodnota na začátku).
MAP byl odebírán při screeningu a denně ode dne 1 do dne 28 nebo propuštění, stejně jako v den následné návštěvy 28.
Vitální funkce byly hodnoceny jako hodnoty min/max během 24 hodin s výjimkou screeningu a 28. dne následné návštěvy.
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru kreatininu během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny kreatininu.
Měření pro základní linii a daný den 28.
Kreatinin byl měřen v denním vzorku krve během pobytu na JIP až do propuštění nebo 28. dne v místním laboratorním hodnocení.
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru Parciální tlak kyslíku v arteriální krvi (PaO2) / Frakce inspirovaného kyslíku (FiO2) během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Měří se změny parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (PaO2) / podíl vdechovaného kyslíku (FiO2) od výchozí hodnoty k poslední pozorované hodnotě.
PaO2 a FiO2 byly odebírány, pokud byla na místě arteriální linie.
Arteriální krev byla hodnocena na PaO2 a FiO2.
Obě byly měřeny v mmHg.
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru krevního laktátu během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny krevního laktátu od výchozí hodnoty do 28. dne nebo výtok.
Laktát v krvi byl měřen v denním vzorku krve od výchozího stavu do propuštění z JIP nebo do 28. dne.
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru bilance tekutin během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny bilance tekutin - Poslední pozorovaná hodnota. Procento účastníků s nízkou (1000 ml) rovnováhou tekutin na poslední pozorované hodnotě. Denní příjem tekutin bude vypočítán jako součet všech intravenózních a perorálních tekutin. Denní výdej tekutin bude vypočítán jako součet objemu výdeje moči, ultrafiltrační tekutiny, drenážní tekutiny a odhadovaných gastrointestinálních ztrát (včetně stolice pouze v případě hlubokého průjmu). Necitlivé ztráty nebudou brány v úvahu, protože je obtížné je spolehlivě vyhodnotit. Denní bilance tekutin (podle výchozí hmotnosti pacienta) bude vypočítána odečtením celkového výdeje tekutin od celkového příjmu. |
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru Mid-Regional Pro-Adrenomedullin (MR-proADM) během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny Mid-Regional pro-Adrenomedullin (MR-proADM) mezi výchozí a poslední pozorovanou hodnotou.
MR-proADM byla měřena ve vzorcích krve odebraných během pobytu na JIP před zahájením infuze IMP (1. den) a v časovém rámci 24 hodin (+/- 10 hodin) po ukončení infuze IMP (2. den), v 48 hodin, 96 hodin a 144 hodin po ukončení infuze (+/- 10 hodin) nebo mezi plánovanými vyšetřeními, pokud byl propuštěn dříve z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru zánětlivého markeru prokalcitoninu (PCT) během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny zánětlivého markeru prokalcitoninu (PCT) mezi výchozí a poslední pozorovanou hodnotou.
PCT byla měřena ve vzorcích krve odebraných během pobytu na JIP před zahájením infuze IMP (den 1) a v časovém rámci 24 hodin (+/- 10 hodin) po ukončení infuze IMP (den 2), ve 48 hodinách , 96 hodin a 144 hodin po ukončení infuze (+/- 10 hodin) nebo mezi plánovanými vyšetřeními, pokud byl propuštěn dříve z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru zánětlivého markeru interleukinu-6 (IL-6) během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny zánětlivého markeru interleukinu-6 (IL-6) mezi výchozí a poslední pozorovanou hodnotou.
IL-6 byl měřen ve vzorcích krve odebraných během pobytu na JIP před zahájením infuze IMP (den 1) a v časovém rámci 24 hodin (+/- 10 hodin) po ukončení infuze IMP (den 2), v 48 hodin, 96 hodin a 144 hodin po ukončení infuze (+/- 10 hodin) nebo mezi plánovanými vyšetřeními, pokud byl propuštěn dříve z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Změny funkčního parametru dipeptidyl peptidázy 3 (DPP3) během pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Změny dipeptidyl peptidázy 3 (DPP3) mezi výchozí a poslední pozorovanou hodnotou.
DPP3 byl měřen ve vzorcích krve odebraných během pobytu na JIP před zahájením infuze IMP (den 1) a v časovém rámci 24 hodin (+/- 10 hodin) po ukončení infuze IMP (den 2), ve 48 hodinách , 96 hodin a 144 hodin po ukončení infuze (+/- 10 hodin) nebo mezi plánovanými vyšetřeními, pokud byl propuštěn dříve z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Použití vazopresoru (lék, nejvyšší dávka)
Časové okno: 28 dní
|
Užívání vazopresoru (lék, nejvyšší dávka).
Použití vazopresoru bylo zaznamenáváno od přijetí na JIP v okamžiku diagnózy septického šoku a poté denně od 1. dne do 28. dne nebo propuštění z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Výsledky hlášené pacienty: Kvalita života podle Euro-QoL-5
Časové okno: den 28 a den 90
|
Výsledky hlášené pacientem: Formulář kvality života od EuroQoL Group, verze "Euro-QoL-5" (den 28 a den 90).
Změna 1 = Vizuální analogová stupnice (VAS) při vybití - VAS v den 90.
Změna 2 = VAS v den 28 - VAS v den 90.
Minimální hodnota na váze je 0, maximální hodnota na váze je 100.
Nižší skóre znamená horší výsledek.
Při výpočtu změny mezi dvěma skóre znamená záporné číslo zhoršení.
|
den 28 a den 90
|
|
Známky života
Časové okno: 7 dní
|
Vitální funkce: srdeční frekvence (údery za minutu) Změna od výchozí hodnoty do 7. dne.
|
7 dní
|
|
Index podpory penalizované sepse (pSSI) po 28 dnech sledování
Časové okno: den 28
|
Index podpory penalizované sepse (pSSI) při 28denním sledování je verze SSI, kde je úmrtnosti přikládána zvláštní váha: Pacienti žijící během 14denního sledování budou mít SSI v rozsahu až 14 (jak je definováno výše), zatímco pacientům, kteří zemřeli během tohoto období, bude přiděleno skóre „14 plus počet dní, kdy nebyli naživu“.
Takže vážené skóre SSI se může pohybovat mezi nulou a 28.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
den 28
|
|
Užívání vazopresoru (lék, trvání)
Časové okno: 28 dní
|
Užívání vazopresorů (lék, trvání).
Použití vazopresoru bylo zaznamenáváno od přijetí na JIP v okamžiku diagnózy septického šoku a poté denně od 1. dne do 28. dne nebo propuštění z JIP (co nastane dříve).
|
28 dní
|
|
Změna funkce ledvin (penKid)
Časové okno: den 1, den 3 a den 7
|
Změna funkce ledvin jako změna v penKid (den 3 – den 1, den 7 – den 1).
penKid byl měřen ve vzorcích krve odebraných během pobytu na JIP před zahájením infuze IMP (den 1) a v časovém rámci 24 hodin (+/- 10 hodin) po ukončení infuze IMP (den 2), ve 48 hodinách , 96 hodin a 144 hodin po ukončení infuze (+/- 10 hodin) nebo mezi plánovanými vyšetřeními, pokud byl propuštěn dříve z JIP (co nastane dříve).
|
den 1, den 3 a den 7
|
|
Životní funkce - krevní tlak
Časové okno: 7 dní
|
Vitální funkce: krevní tlak – střední arteriální tlak (MAP) mmHg Změna od výchozí hodnoty do 7. dne.
|
7 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
V dílčí studii Klíčové farmakokinetické parametry Maximální plazmatické koncentrace (Cmax) mají být stanoveny u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
maximální plazmatické koncentrace (Cmax).
Časové body, ve kterých byly odebrány vzorky krve před podáním IMP, 30 minut, 24 hodin, 48 hodin, 96 hodin, 144 hodin, 648 hodin po podání IMP.
|
28 dní
|
|
V dílčí studii se klíčové farmakokinetické parametry Čas do Cmax (Tmax) určí u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
Čas do Cmax (tmax) v hodinách (h)
|
28 dní
|
|
V dílčí studii má být klíčový farmakokinetický parametr AUC stanoven u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
systémová expozice : Plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase (AUC).
Časové body, ve kterých byly odebrány vzorky krve před podáním IMP, 30 minut, 24 hodin, 48 hodin, 96 hodin, 144 hodin, 648 hodin po podání IMP.
|
28 dní
|
|
V dílčí studii má být klíčový farmakokinetický parametr stanoven objem distribuce u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
distribuční objem (V).
Časové body, ve kterých byly odebrány vzorky krve před podáním IMP, 30 minut, 24 hodin, 48 hodin, 96 hodin, 144 hodin, 648 hodin po podání IMP.
|
28 dní
|
|
V dílčí studii má být klíčový farmakokinetický parametr stanovena systémová clearance u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
systémová clearance (CL).
Časové body, ve kterých byly odebrány vzorky krve před podáním IMP, 30 minut, 24 hodin, 48 hodin, 96 hodin, 144 hodin, 648 hodin po podání IMP.
|
28 dní
|
|
V dílčí studii má být poločas eliminace klíčových farmakokinetických parametrů stanoven u 80 pacientů
Časové okno: 28 dní
|
eliminační poločas (t½).
Časové body, ve kterých byly odebrány vzorky krve před podáním IMP, 30 minut, 24 hodin, 48 hodin, 96 hodin, 144 hodin, 648 hodin po podání IMP.
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jens Zimmermann, Dr., Adrenomed AG
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Laterre PF, Pickkers P, Marx G, Wittebole X, Meziani F, Dugernier T, Huberlant V, Schuerholz T, Francois B, Lascarrou JB, Beishuizen A, Oueslati H, Contou D, Hoiting O, Lacherade JC, Chousterman B, Pottecher J, Bauer M, Godet T, Karakas M, Helms J, Bergmann A, Zimmermann J, Richter K, Hartmann O, Pars M, Mebazaa A; AdrenOSS-2 study participants. Safety and tolerability of non-neutralizing adrenomedullin antibody adrecizumab (HAM8101) in septic shock patients: the AdrenOSS-2 phase 2a biomarker-guided trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-021-06537-5. Epub 2021 Oct 4.
- Geven C, Blet A, Kox M, Hartmann O, Scigalla P, Zimmermann J, Marx G, Laterre PF, Mebazaa A, Pickkers P. A double-blind, placebo-controlled, randomised, multicentre, proof-of-concept and dose-finding phase II clinical trial to investigate the safety, tolerability and efficacy of adrecizumab in patients with septic shock and elevated adrenomedullin concentration (AdrenOSS-2). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024475. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024475.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ADR-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaNáborFotopletysmografie | Šokový septik | PrůběhMexiko
-
University of ZurichTriemli Hospital; Kantonsspital Münsterlingen; Waid City Hospital, ZurichZatím nenabíráme
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončeno
-
InotremAktivní, ne náborŠok, septikBelgie, Francie, Španělsko, Dánsko, Finsko, Irsko
-
Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi...BELLCO Srl Mirandola (MO) ITALYUkončeno
Klinické studie na Adrecizumab
-
Dr. med. Mahir KarakasDokončeno
-
GREAT Network ItalyNáborAkutní srdeční selháníIndonésie
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUkončeno
-
Radboud University Medical CenterAdrenomed AGDokončeno
-
Adrenomed AGRadboud University Medical CenterDokončeno