- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03085758
Varhaisen septisen shokin ja bioadrenomedulliinin (ADM) pitoisuuden > 70 pg/ml sairastavien potilaiden hoito Adretsisumabilla (AdrenOSS-2)
Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu, monikeskus, konseptin todiste ja annoksenhakuvaiheen II kliininen tutkimus ADRESIZUMABIN turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon tutkimiseksi potilailla, joilla on septinen shokki ja kohonnut adrenomedulliinipitoisuus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu, monikeskustodiste ja annoksenhakuvaiheen II tutkimus, jossa käytettiin kahta ADRECIZUMAB-annosta potilailla, joilla on varhainen septinen sokki ja bio-ADM-pitoisuus plasmassa yli 70 pg/ml. .
"Varhainen" septinen sokki määritellään henkeä uhkaavaksi elimen toimintahäiriöksi, joka johtuu isännän epäsäännöllisestä vasteesta todistettuun tai epäiltyyn infektioon, mikä johtaa keskimääräisen valtimopaineen (MAP) laskuun < 65 mmHg, mikä on vastustamaton nesteen elvyttämiselle ja vaatii vasopressoreita. . Aikainen määritellään enintään 12 tunnin ajaksi sydän- ja verisuonielinten toimintahäiriön alkamisen ja Adretsisumabin annon välillä. Nesteelvytysresistenssi määritellään vasteen puutteeksi annettaessa 30 ml nestettä kehon painokiloa kohti tai se määritetään kliinikon arvion perusteella riittämättömistä hemodynaamisista tuloksista.
Sen on tarkoitus ottaa mukaan 300 potilasta kirurgisista, lääketieteellisistä ja seka-intensiiviosastoista useissa keskuksissa Euroopassa.
Kaikkia potilaita hoidetaan "Vakavan sepsiksen ja septisen shokin hallintaa koskevien kansainvälisten ohjeiden mukaisesti".
Soveltuvat potilaat (vahvistetaan keskitetyllä varmistuksella) satunnaistetaan (1:1:2) ADRECIZUMAB-hoitoryhmään A (2 mg/kg) tai ADRECIZUMAB-hoitoryhmään B (4 mg/kg) tai lumelääkkeeseen kontrolliryhmäksi. Potilaille, jotka kuuluvat hoitoryhmään A tai B, annetaan yksi annos ADRECIZUMABia suonensisäisenä infuusiona noin 1 tunnin aikana. Kontrolliryhmään kuuluville potilaille annetaan lumelääkettä suonensisäisenä infuusiona noin 1 tunnin aikana.
Niin kauan kuin potilaat ovat teho-osastolla, kliiniset oireet ja laboratoriotiedot kerätään päivittäin turvallisuussyistä ja SOFA-pisteiden (Sequential Organ Failure Assessment Score) määrittämiseksi. Lisäverinäytteitä keskuslaboratorioanalyysejä varten otetaan sisällyttämisen yhteydessä päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5, päivänä 7 tai kotiutuspäivänä (mikä tulee ensin) biomarkkerien mittaamiseksi.
SOFA-pisteet ja sen osatekijät määritetään päivittäin kaikille potilaille koko teho-osastolla oleskelun ajan (28 päivää tai kotiuttamiseen asti, kumpi tulee ensin). Jokaisen potilaan turvallisuusseuranta alkaa ilmoitetun suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä ja jatkuu 90 päivää lyhytaikaisen tutkimuslääkityksen infuusion päättymisen jälkeen.
Valituissa tutkimuskeskuksissa suoritetaan farmakokineettinen (PK) alatutkimus ADRECIZUMABIN profiilin määrittämiseksi 80 satunnaistetulla potilaalla.
Tehosta suunnitellaan välianalyysi, kun 50 % potilaista on suorittanut tutkimuksen (n=150).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ede, Alankomaat, 6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital, Department of Intensive Care
-
Enschede, Alankomaat, 7512 KZ
- Medisch Spectrum Twente, Department of Intensive Care
-
Heerlen, Alankomaat, 6401 CX
- Zuyderland Medical Center, Department of Intensive Care
-
Nijmegen, Alankomaat, 6525 GA
- Radboud UMC Intensive Care
-
Nijmegen, Alankomaat, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina-Ziekenhuis (CWZ), Intensive Care
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Clinique Universitaire Saint-Luc (UCL Bruxelles)
-
Edegem, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA), Critical Care Medicine
-
Haine Saint Paul, Belgia, 7100
- Groupe Jolimont, Hospitalier de Jolimont
-
Ottignies, Belgia, 1340
- Clinique St. Pierre, Intensive Care
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand, Dept. of Perioperative Medicine
-
Colombes, Ranska, 92700
- AP-HP, Hopital Louis Mourier, Réanimation Médicale
-
La Roche Sur Yon, Ranska, 85000
- CHD-Vendee
-
Le Kremlin-Bicêtre, Ranska, 94270
- Hôpital de Bicêtre, Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale
-
Paris, Ranska, 75010
- Hôpital Lariboisière, Dept. d'Anesthesie
-
Paris, Ranska, 75010
- Hôpital Lariboisière, Réanimation Médicale et Traumatologique
-
Paris, Ranska, 75010
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Anesthésie-Réanimation
-
Paris, Ranska, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale, Université Paris Descartes
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Nouvel Hopital Civil
-
Strasbourg, Ranska, 67200
- Hôpital de Hautepierre , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Unité de Réanimation Chirurgicale, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale
-
-
Cedex
-
Angers, Cedex, Ranska, 49933
- Medical Intensive Care Medicine, Centre hospital - universitaire
-
Argenteuil, Cedex, Ranska, 95107
- CH Victor Dupouy
-
Clichy, Cedex, Ranska, 92118
- Hopital Beaujon; Anesthesie Reanimation
-
Limoges, Cedex, Ranska, 87042
- CHU de Limoges
-
Nantes, Cedex, Ranska, 44093
- CHU de Nantes; Medicine Intensive Reanimation
-
Tours, Cedex, Ranska, 37044
- CHRU Bretonneau, Medecine Intensive Réanimation
-
-
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intensivmedizin
-
Jena, Saksa, 07747
- Universitätsklinikum Jena Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Muenster, Saksa, 48149
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Rostock, Saksa, 18057
- Universitätsmedizin Rostock Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tai laillisen edustajan kirjallinen tietoinen suostumus (maakohtaisten määräysten mukaan)
- Mies- ja naispotilas, ikä ≥ 18 vuotta
- Kehon paino 50 kg - 120 kg
- Bio-ADM-pitoisuus > 70 pg/ml
- Potilas, jolla on varhainen septinen sokki (vasopressorihoidon aloitus < 12 tuntia)
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti ennen satunnaistamista
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää 6 kuukauden ajan tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
- Ei hoitorajoitusta
Poissulkemiskriteerit:
- Kuoleva
- Aiempi epävakaa tila (esim. äskettäinen aivoverenvuoto tai -infarkti, äskettäinen akuutti epävakaa sydäninfarkti (kaikki alle 3 kuukautta), sydämen vajaatoiminta – New York Heart Associationin (NYHA) luokka IV
- Potilaat, jotka tarvitsivat kardiopulmonaalista elvytyshoitoa viimeisten 4 viikon aikana ennen arviointia
- Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), johon liittyy krooninen hapentarve kotona (GOLD IV)
- Mikä tahansa elin- tai luuydinsiirto viimeisen 24 viikon aikana
- Hallitsematon vakava verenvuoto (≥ 2 yksikköä verta/verihiutaleita edellisen 24 tunnin aikana). Potilaiden ottamista voidaan harkita, jos verenvuoto on pysähtynyt ja potilas on muuten pätevä
- Hallitsemattomat hematologiset/onkologiset pahanlaatuiset kasvaimet
- Absoluuttinen neutropenia < 500 per µl
- Vaikea krooninen maksasairaus (Child-Pugh C)
- Systeeminen sieni-infektio tai aktiivinen tuberkuloosi
- Neuromuskulaariset häiriöt, jotka vaikuttavat hengitykseen/spontaaniin ventilaatioon
- Palovammoja > 30 % kehon pinnasta
- Plasmafereesi
- Imettävät naiset
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana toinen tutkimuslääke 4 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Ei halua tai ei pysty arvioimaan täysin kaikkien seurantakäyntien osalta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitovarsi A
Laskimonsisäinen infuusio noin 1 tunnin aikana yksittäisenä i.v.
Adretsitsumabin annos 2 mg/kg (hoitoryhmä A)
|
Yksittäinen i.v.
annos 2 mg/kg (hoitoryhmä A) tai 4 mg/kg (hoitoryhmä B)
|
|
Kokeellinen: Hoitovarsi B
Laskimonsisäinen infuusio noin 1 tunnin aikana yksittäisenä i.v.
Adretsitsumabin annos 4 mg/kg (hoitoryhmä B)
|
Yksittäinen i.v.
annos 2 mg/kg (hoitoryhmä A) tai 4 mg/kg (hoitoryhmä B)
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Laskimonsisäinen infuusio noin 1 tunnin aikana yksittäisenä i.v.
Adretsisumabin lumelääkeannos (kontrolliryhmä)
|
Yksittäinen i.v.
annos lumelääkettä (kontrolliryhmä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: kuolleisuus)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Päätepisteenä ensisijaiselle tavoitteelle on kuolleisuus arvioitu 90 päivän tutkimusjakson aikana.
|
90 päivää
|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (Adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: infuusion keskeyttäminen)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijaisen tavoitteen päätepisteinä on määrittää 90 päivän tutkimusjakson aikana: Infuusion keskeytys ADRECIZUMABin sietämättömyyden vuoksi
|
90 päivää
|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (Adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: TEAE-tapausten esiintymistiheys)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijaisen tavoitteen päätepisteet on määrittää 90 päivän tutkimusjakson aikana.
Hoidon aiheuttamia haittatapahtumia saaneiden osallistujien lukumäärä hoitoryhmää kohden.
|
90 päivää
|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (Adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: TEAE-tapausten vakavuus ja esiintymistiheys) – lievä vakavuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijaisen tavoitteen päätepisteet on määrittää 90 päivän tutkimusjakson aikana.
Hoidon aiheuttamia haittatapahtumia kokeneiden osallistujien lukumäärä hoitoryhmää kohden, jossa on lieviä hoitoon liittyviä tapahtumia.
|
90 päivää
|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (Adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: TEAE-tapausten vakavuus ja esiintymistiheys) – kohtalainen vakavuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijaisen tavoitteen päätepisteet on määrittää 90 päivän tutkimusjakson aikana.
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia hoitoryhmää kohden, joilla on kohtalaisen vakavia hoitoon liittyviä tapahtumia.
|
90 päivää
|
|
Päätepisteet ensisijaiselle tavoitteelle (Adresitsumabin turvallisuus ja siedettävyys: TEAE-tapausten vakavuus ja esiintymistiheys) - Vakava vakavuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijaisen tavoitteen päätepisteet on määrittää 90 päivän tutkimusjakson aikana.
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia hoitoryhmää kohden, joilla on vakavia hoitoon liittyviä tapahtumia.
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepsis-tukiindeksin (SSI) määrittävä teho
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma on sepsiksen tukiindeksi (SSI), joka määritellään seuraavasti: päivät elintuella tai kuolleet 14 päivän seurannassa Tarkemmin: 14 päivän seurannan aikavälillä, joka päivä vasopressorilla ja/tai mekaaninen ventilaatio ja/tai munuaisten toimintahäiriö (määritelty munuaisten SOFA = 4) tai ei elossa, lasketaan yhdeksi. Seurantajakson summa määritellään SSI:ksi. Pienin mahdollinen arvo on 0, suurin arvo on 14. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta. |
14 päivää
|
|
Sepsiksen tukiindeksi (SSI)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Sepsiksen tukiindeksi (SSI) 28 päivän seurannassa Pienin mahdollinen arvo on 0, maksimiarvo on 14.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
|
28 päivää
|
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) 14 päivän seurannassa
Aikaikkuna: päivä 14
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) päivänä 14, määritelty samalla tavalla kuin SSI sillä poikkeuksella, että kuolleita potilaita rangaistaan antamalla maksimiarvo, eli pSSI on asetettu arvoon 14 tai 28, vastaavasti. Pienin mahdollinen arvo on 0, suurin arvo on 14. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta. |
päivä 14
|
|
Pysyvä elinten toimintahäiriö tai kuolema 14 ja 28 päivän seurannassa
Aikaikkuna: päivä 14 ja päivä 28
|
Pysyvä elimen toimintahäiriö tai kuolema 14 ja 28 päivän seurannassa.
Niiden osallistujien määrä, joilla on joko jatkuva elinten toimintahäiriö tai kuolee päivänä 14 ja päivänä 28.
Pysyvä elinten toimintahäiriö määritellään tukitekniikoita vaativan elimen toimintahäiriön jatkumiseksi kriittisen sairauden toipumisvaiheessa, ja se esiintyy, kun potilaalla on jatkuva tarve saada vasopressoreita, dialyysihoitoa tai mekaanista ventilaatiota tulosarvioinnin ajankohtina, kuten Heyland et ai.; Pysyvä elinten toimintahäiriö ja kuolema: uusi, yhdistetty tulosmitta tehohoidon tutkimuksiin.
Critical Care 2011, 15.
|
päivä 14 ja päivä 28
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: päivä 28
|
Päivän 28 kuolleisuus
|
päivä 28
|
|
SSI ja pSSI ilman munuaiskomponenttia
Aikaikkuna: päivä 14 ja päivä 28
|
Sepsis-tukiindeksi (SSI) ja rankattu sepsiksen tukiindeksi (pSSI), lukuun ottamatta munuaiskomponenttia.
pSSI on SSI:n versio, jossa kuolleisuuteen painotetaan lisäpainoa: Potilaiden, jotka ovat elossa 14 päivän seurannan aikana, SSI on jopa 14, kun taas tämän ajanjakson aikana kuolleille potilaille annetaan arvosana "14 plus päivien lukumäärä, jolloin ei ole elossa".
Siten SSI- ja pSSI-pisteet voivat vaihdella nollan ja 28:n välillä.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
Analysoitujen osallistujien määrä vaihtelee riveittäin puuttuvien tietojen vuoksi.
|
päivä 14 ja päivä 28
|
|
SSI painotettu kuolleisuuteen
Aikaikkuna: päivä 14
|
Sepsiksen tukiindeksi (SSI) painotettu kuolleisuuteen.
Pienin mahdollinen arvo on 0, suurin arvo on 14.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
|
päivä 14
|
|
Yksittäiset sepsiksen tukiindeksin komponentit
Aikaikkuna: päivä 14 ja päivä 28
|
Yksittäiset sepsiksen tukiindeksin (SSI) komponentit (hemodynaaminen, hengitys- ja munuaisten vajaatoiminta) sekä kuolleisuus että ilman. Pienin mahdollinen arvo on 0, suurin arvo on 14. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta. Analysoitujen osallistujien määrä vaihtelee riveittäin puuttuvien tietojen vuoksi. |
päivä 14 ja päivä 28
|
|
Peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnin (SOFA) pistemäärä: yhdistelmämitta: SOFA-pisteet ja sen muutokset ajan myötä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Jaksottaisen elinten vajaatoiminnan arvioinnin (SOFA) pisteet: SOFA-pistemäärän muutos 3. päivänä - lähtötaso, delta = ero teho-osaston enimmäis- ja vähimmäispistemäärän välillä, keskimääräinen/maksimi-/kokopäiväpistemäärä tehohoitoosaston aikana, SOFA-3 (pistemäärä rajoitettu sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja munuaisten toimintaan). Mitattu lähtötilanteessa ja päivänä 3. SOFA-pisteet: Pienin mahdollinen pistemäärä on 0, maksimi 24. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta. Mitattu lähtötilanteessa, päivä 2 - päivä 28. SOFA-3-pisteet: Pienin mahdollinen pistemäärä on 0, maksimi 12. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta. Mitattu lähtötilanteessa, päivä 2 - päivä 28. |
28 päivää
|
|
Muutos munuaisten toiminnassa (kreatiniini)
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 3 ja päivä 7
|
Muutos munuaisten toiminnassa kreatiniinin muutoksena (päivä 3 - päivä 1, päivä 7 - päivä 1)
|
päivä 1, päivä 3 ja päivä 7
|
|
ICU/sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 90 päivää
|
ICU/sairaalassa oleskelun kesto.
Analysoitujen osallistujien määrä vaihtelee riveittäin puuttuvien tietojen vuoksi.
|
90 päivää
|
|
Toiminnallisten parametrien muutokset keskimääräisessä valtimopaineessa tehoosastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Keskimääräisen valtimopaineen (MAP) muutokset.
Muutos lähtötilanteesta päivään 28/viimeiseen tehohoitoon laskettiin (arvo 28. päivänä tai viimeksi kerätty arvo miinus lähtötilanteen arvo).
MAP kerättiin seulonnassa ja päivittäin päivästä 1 päivään 28 tai kotiutuksessa sekä seurantakäyntipäivänä 28.
Elintoiminnot arvioitiin min/max-arvoina 24 tunnin sisällä paitsi seulonnassa ja seurantakäyntipäivänä 28.
|
28 päivää
|
|
Toiminnallisten parametrien Kreatiniini muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kreatiniinin muutokset.
Mittaus perusviivalle ja päivälle 28 annettu.
Kreatiniini mitattiin päivittäisestä verinäytteestä teho-osastolla oleskelun aikana kotiuttamiseen saakka tai 28. päivänä paikallisessa laboratorioarvioinnissa.
|
28 päivää
|
|
Valtimoveren hapen osapaineen (PaO2) / inspiroidun hapen fraktion (FiO2) funktionaalisten parametrien muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Valtimoveren hapen osapaineen (PaO2) / sisäänhengitetyn hapen osuuden (FiO2) muutokset lähtötasosta viimeiseen havaittuun arvoon mitataan.
PaO2 ja FiO2 kerättiin, jos valtimolinja oli paikallaan.
Valtimoverestä arvioitiin PaO2 ja FiO2.
Molemmat mitattiin mmHg:ssä.
|
28 päivää
|
|
Veren laktaatin funktionaalisten parametrien muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Veren laktaatin muutokset lähtötilanteesta päivään 28 tai kotiutukseen.
Veren laktaatti mitattiin päivittäisestä verinäytteestä lähtötilanteesta tehoosaston kotiuttamiseen tai päivään 28 asti.
|
28 päivää
|
|
Toiminnallisten parametrien nestetasapainon muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Nestetasapainon muutokset - Viimeisin havaittu arvo. Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on alhainen (1000 ml) nestetasapaino viimeisellä havaitulla arvolla. Päivittäinen nesteen saanti lasketaan kaikkien suonensisäisten ja suun kautta annettujen nesteiden summana. Päivittäinen nestemäärä lasketaan virtsan, ultrasuodatusnesteen, tyhjennysnesteen ja arvioitujen maha-suolikanavan hävikkien (mukaan lukien ulosteet vain voimakkaan ripulin yhteydessä) summana. Tuntemattomia tappioita ei oteta huomioon, koska niitä on vaikea arvioida luotettavasti. Päivittäinen nestetasapaino (potilaan lähtöpainon mukaan) lasketaan vähentämällä nesteen kokonaismäärä kokonaissaannista. |
28 päivää
|
|
Keskialueen pro-adrenomedulliinin (MR-proADM) toiminnallisten parametrien muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Keskialueen pro-adrenomedulliinin (MR-proADM) muutokset lähtötason ja viimeisen havaitun arvon välillä.
MR-proADM mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin teho-osaston aikana ennen IMP-infuusion aloittamista (päivä 1) ja 24 tunnin (+/- 10 tuntia) kuluessa IMP-infuusion päättymisen jälkeen (päivä 2), klo. 48 tuntia, 96 tuntia ja 144 tuntia infuusion päättymisen jälkeen (+/- 10 tuntia) tai suunniteltujen arvioiden välillä, jos kotiutetaan aikaisemmin tehoosastolta (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Prokalsitoniinin (PCT) funktionaalisten parametrien muutokset teho-osastolla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tulehdusmarkkerin prokalsitoniinin (PCT) muutokset lähtötason ja viimeisen havaitun arvon välillä.
PCT mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin teho-osaston aikana ennen IMP-infuusion aloittamista (päivä 1) ja 24 tunnin (+/- 10 tuntia) IMP-infuusion päättymisen jälkeen (päivä 2) 48 tunnin kuluttua. , 96 tuntia ja 144 tuntia infuusion päättymisen jälkeen (+/- 10 tuntia) tai suunniteltujen arviointien välillä, jos hänet on kotiutettu aikaisemmin teho-osastolta (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Tulehdusmarkkerin interleukiini-6 (IL-6) toiminnallisten parametrien muutokset teho-osastolla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tulehdusmarkkerin Interleukiini-6 (IL-6) muutokset lähtötason ja viimeisen havaitun arvon välillä.
IL-6 mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin teho-osaston aikana ennen IMP-infuusion aloittamista (päivä 1) ja 24 tunnin (+/- 10 tuntia) IMP-infuusion päättymisen jälkeen (päivä 2), klo. 48 tuntia, 96 tuntia ja 144 tuntia infuusion päättymisen jälkeen (+/- 10 tuntia) tai suunniteltujen arvioiden välillä, jos kotiutetaan aikaisemmin tehoosastolta (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Dipeptidyylipeptidaasi 3:n (DPP3) funktionaalisten parametrien muutokset teho-osastolla oleskelun aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Dipeptidyylipeptidaasi 3:n (DPP3) muutokset perustason ja viimeisen havaitun arvon välillä.
DPP3 mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin teho-osastolla ennen IMP-infuusion aloittamista (päivä 1) ja 24 tunnin (+/- 10 tuntia) IMP-infuusion päättymisen jälkeen (päivä 2), 48 tunnin kuluttua. , 96 tuntia ja 144 tuntia infuusion päättymisen jälkeen (+/- 10 tuntia) tai suunniteltujen arvioiden välillä, jos hänet on kotiutettu aikaisemmin teho-osastolta (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Vasopressorin käyttö (lääke, suurin annos)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Vasopressorin käyttö (lääke, suurin annos).
Vasopressorin käyttö rekisteröitiin teho-osastolle saapumisesta septisen sokin diagnoosin ajankohtana ja sen jälkeen päivittäin päivästä 1 päivään 28 tai teho-osastolta kotiutukseen (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Potilaiden raportoimat tulokset: elämänlaatu Euro-QoL-5:n mukaan
Aikaikkuna: päivä 28 ja päivä 90
|
Potilaiden raportoimat tulokset: EuroQoL Groupin elämänlaatulomake, versio "Euro-QoL-5" (päivä 28 ja päivä 90).
Muutos 1 = Visual analoginen asteikko (VAS) purkamisen yhteydessä - VAS päivänä 90.
Muutos 2 = VAS päivänä 28 - VAS päivänä 90.
Asteikon minimiarvo on 0, maksimiarvo on 100.
Alempi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
Kun kahden pistemäärän välinen muutos lasketaan, negatiivinen luku osoittaa huononemista.
|
päivä 28 ja päivä 90
|
|
Elonmerkit
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Elintoiminnot: syke (lyöntiä minuutissa) Muutos lähtötilanteesta 7. päivään.
|
7 päivää
|
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) 28 päivän seurannassa
Aikaikkuna: päivä 28
|
Penalized Sepsis Support Index (pSSI) 28 päivän seurannassa on SSI:n versio, jossa kuolleisuuteen annetaan lisäpainoa: Potilaiden, jotka ovat elossa 14 päivän seurannan aikana, SSI on jopa 14 (kuten edellä on määritelty), kun taas tänä aikana kuolleille potilaille annetaan arvosana "14 plus päivien lukumäärä, jotka eivät olleet elossa".
Siten painotettu SSI-pistemäärä voi vaihdella nollan ja 28:n välillä.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
|
päivä 28
|
|
Vasopressorin käyttö (lääke, kesto)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Vasopressorin käyttö (lääke, kesto).
Vasopressorin käyttö rekisteröitiin teho-osastolle saapumisesta septisen sokin diagnoosin ajankohtana ja sen jälkeen päivittäin päivästä 1 päivään 28 tai teho-osastolta kotiutukseen (mikä tulee ensin).
|
28 päivää
|
|
Muutos munuaisten toiminnassa (penKid)
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 3 ja päivä 7
|
Muutos munuaisten toiminnassa kuten muutos penKidissä (päivä 3 - päivä 1, päivä 7 - päivä 1).
penKid mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin teho-osaston aikana ennen IMP-infuusion aloittamista (päivä 1) ja 24 tunnin (+/- 10 tuntia) IMP-infuusion päättymisen jälkeen (päivä 2) 48 tunnin kohdalla. , 96 tuntia ja 144 tuntia infuusion päättymisen jälkeen (+/- 10 tuntia) tai suunniteltujen arvioiden välillä, jos hänet on kotiutettu aikaisemmin teho-osastolta (mikä tulee ensin).
|
päivä 1, päivä 3 ja päivä 7
|
|
Vital Signs - verenpaine
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Elintoiminnot: verenpaine - keskimääräinen valtimopaine (MAP) mmHg Muutos lähtötilanteesta 7. päivään.
|
7 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alatutkimuksessa tärkeimmät farmakokineettiset parametrit plasman huippupitoisuudet (Cmax) määritetään 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
huippupitoisuudet plasmassa (Cmax).
Aikapisteet, jolloin verinäytteet otettiin ennen IMP:n antamista, 30 minuuttia, 24 tuntia, 48 tuntia, 96 tuntia, 144 tuntia, 648 tuntia IMP:n annon jälkeen.
|
28 päivää
|
|
Alatutkimuksessa keskeiset farmakokineettiset parametrit, aika Cmax:iin (Tmax) on määritettävä 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Aika Cmax (tmax) tunteina (h)
|
28 päivää
|
|
Alatutkimuksessa avainfarmakokineettinen parametri AUC määritetään 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
systeeminen altistus : Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC).
Aikapisteet, jolloin verinäytteet otettiin ennen IMP:n antamista, 30 minuuttia, 24 tuntia, 48 tuntia, 96 tuntia, 144 tuntia, 648 tuntia IMP:n annon jälkeen.
|
28 päivää
|
|
Alatutkimuksessa avainfarmakokineettinen parametri jakautumistilavuus määritetään 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
jakautumistilavuus (V).
Aikapisteet, jolloin verinäytteet otettiin ennen IMP:n antamista, 30 minuuttia, 24 tuntia, 48 tuntia, 96 tuntia, 144 tuntia, 648 tuntia IMP:n annon jälkeen.
|
28 päivää
|
|
Alatutkimuksessa avainfarmakokineettinen parametri systeeminen puhdistuma määritetään 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
systeeminen puhdistuma (CL).
Aikapisteet, jolloin verinäytteet otettiin ennen IMP:n antamista, 30 minuuttia, 24 tuntia, 48 tuntia, 96 tuntia, 144 tuntia, 648 tuntia IMP:n annon jälkeen.
|
28 päivää
|
|
Alatutkimuksessa tärkeimpien farmakokineettisten parametrien eliminaation puoliintumisaika määritetään 80 potilaalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
eliminaation puoliintumisaika (t½).
Aikapisteet, jolloin verinäytteet otettiin ennen IMP:n antamista, 30 minuuttia, 24 tuntia, 48 tuntia, 96 tuntia, 144 tuntia, 648 tuntia IMP:n annon jälkeen.
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jens Zimmermann, Dr., Adrenomed AG
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Laterre PF, Pickkers P, Marx G, Wittebole X, Meziani F, Dugernier T, Huberlant V, Schuerholz T, Francois B, Lascarrou JB, Beishuizen A, Oueslati H, Contou D, Hoiting O, Lacherade JC, Chousterman B, Pottecher J, Bauer M, Godet T, Karakas M, Helms J, Bergmann A, Zimmermann J, Richter K, Hartmann O, Pars M, Mebazaa A; AdrenOSS-2 study participants. Safety and tolerability of non-neutralizing adrenomedullin antibody adrecizumab (HAM8101) in septic shock patients: the AdrenOSS-2 phase 2a biomarker-guided trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-021-06537-5. Epub 2021 Oct 4.
- Geven C, Blet A, Kox M, Hartmann O, Scigalla P, Zimmermann J, Marx G, Laterre PF, Mebazaa A, Pickkers P. A double-blind, placebo-controlled, randomised, multicentre, proof-of-concept and dose-finding phase II clinical trial to investigate the safety, tolerability and efficacy of adrecizumab in patients with septic shock and elevated adrenomedullin concentration (AdrenOSS-2). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024475. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024475.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADR-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaRekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | AaltomuotoMeksiko
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselleKiina
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
University of OxfordValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laserEgypti
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta