- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03085758
Behandlung von Patienten mit frühem septischem Schock und einer Bio-Adrenomedullin(ADM)-Konzentration > 70 pg/ml mit ADRECIZUMAB (AdrenOSS-2)
Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte, multizentrische, klinische Phase-II-Studie zum Nachweis des Konzepts und zur Dosisfindung zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von ADRECIZUMAB bei Patienten mit septischem Schock und erhöhtem Adrenomedullin
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte, multizentrische Proof-of-Concept- und Dosisfindungs-Phase-II-Studie mit zwei Dosen ADRECIZUMAB bei Patienten mit frühem septischem Schock und einer Bio-ADM-Plasmakonzentration von > 70 pg/ml bei Aufnahme .
Ein „früher“ septischer Schock ist definiert als eine lebensbedrohliche Organdysfunktion aufgrund einer fehlregulierten Wirtsreaktion auf eine nachgewiesene oder vermutete Infektion, die zu einem Abfall des mittleren arteriellen Drucks (MAP) < 65 mmHg führt, der einer Flüssigkeitsreanimation nicht standhält und Vasopressoren erfordert . Früh ist definiert als maximal weniger als 12 Stunden zwischen dem Einsetzen der kardiovaskulären Organdysfunktion und der Verabreichung von ADRECIZUMAB. Die Refraktärität bei der Wiederbelebung mit Flüssigkeit ist definiert als fehlende Reaktion auf die Verabreichung von 30 ml Flüssigkeit pro Kilogramm Körpergewicht oder wird gemäß der Beurteilung unzureichender hämodynamischer Ergebnisse durch einen Arzt bestimmt.
Es ist beabsichtigt, 300 Patienten von chirurgischen, medizinischen und gemischten Intensivstationen in mehreren Zentren in Europa aufzunehmen.
Alle Patienten werden gemäß den „Internationalen Richtlinien für das Management schwerer Sepsis und septischen Schocks“ behandelt.
Geeignete Patienten (bestätigt durch zentrale Verifizierung) werden randomisiert (1:1:2) dem ADRECIZUMAB-Behandlungsarm A (2 mg/kg) oder dem ADRECIZUMAB-Behandlungsarm B (4 mg/kg) oder Placebo als Kontrollgruppe zugeteilt. Patienten, die dem Behandlungsarm A oder B zugeordnet sind, erhalten eine Einzeldosis ADRECIZUMAB als intravenöse Infusion über etwa 1 Stunde; Patienten, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, wird Placebo als intravenöse Infusion über etwa 1 Stunde verabreicht.
Solange sich die Patienten auf der Intensivstation befinden, werden aus Sicherheitsgründen und zur Bestimmung des Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA-Score) tägliche Messungen der klinischen Anzeichen und Labordaten erhoben. Zusätzliche Blutproben für zentrale Laboranalysen werden bei der Aufnahme an Tag 1, Tag 3, Tag 5, Tag 7 oder Tag der Entlassung (je nachdem, was zuerst eintritt) zur Messung von Biomarkern entnommen.
Der SOFA-Score und seine Komponenten werden täglich für alle Patienten während des gesamten Aufenthalts auf der Intensivstation (28 Tage oder bis zur Entlassung, was zuerst eintritt) bestimmt. Die Sicherheitsüberwachung für jeden Patienten beginnt zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung und dauert 90 Tage nach Ende der Kurzzeitinfusion der Studienmedikation.
An ausgewählten Studienzentren wird eine pharmakokinetische (PK) Teilstudie durchgeführt, um das Profil von ADRECIZUMAB bei 80 randomisierten Patienten zu bestimmen.
Eine Zwischenanalyse zur Wirksamkeit ist geplant, nachdem 50 % der Patienten die Studie abgeschlossen haben (n=150).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien, 1200
- Clinique Universitaire Saint-Luc (UCL Bruxelles)
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Edegem, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA), Critical Care Medicine
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Haine Saint Paul, Belgien, 7100
- Groupe Jolimont, Hospitalier de Jolimont
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Ottignies, Belgien, 1340
- Clinique St. Pierre, Intensive Care
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Aachen, Deutschland, 52074
- Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intensivmedizin
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Jena, Deutschland, 07747
- Universitätsklinikum Jena Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Muenster, Deutschland, 48149
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
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Rostock, Deutschland, 18057
- Universitätsmedizin Rostock Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- University Hospital of Clermont-Ferrand, Dept. of Perioperative Medicine
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Colombes, Frankreich, 92700
- AP-HP, Hopital Louis Mourier, Réanimation Médicale
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La Roche Sur Yon, Frankreich, 85000
- CHD-Vendee
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Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich, 94270
- Hôpital de Bicêtre, Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale
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Paris, Frankreich, 75010
- Hôpital Lariboisière, Dept. d'Anesthesie
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Paris, Frankreich, 75010
- Hôpital Lariboisière, Réanimation Médicale et Traumatologique
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Paris, Frankreich, 75010
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Anesthésie-Réanimation
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Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale, Université Paris Descartes
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- Nouvel Hôpital Civil
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Strasbourg, Frankreich, 67200
- Hôpital de Hautepierre , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Unité de Réanimation Chirurgicale, Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale
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Cedex
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Angers, Cedex, Frankreich, 49933
- Medical Intensive Care Medicine, Centre hospital - universitaire
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Argenteuil, Cedex, Frankreich, 95107
- CH Victor Dupouy
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Clichy, Cedex, Frankreich, 92118
- Hopital Beaujon; Anesthesie Reanimation
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Limoges, Cedex, Frankreich, 87042
- CHU de Limoges
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Nantes, Cedex, Frankreich, 44093
- CHU de Nantes; Medicine Intensive Reanimation
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Tours, Cedex, Frankreich, 37044
- CHRU Bretonneau, Medecine Intensive Réanimation
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Ede, Niederlande, 6716 RP
- Gelderse Vallei Hospital, Department of Intensive Care
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Enschede, Niederlande, 7512 KZ
- Medisch Spectrum Twente, Department of Intensive Care
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Heerlen, Niederlande, 6401 CX
- Zuyderland Medical Center, Department of Intensive Care
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Nijmegen, Niederlande, 6525 GA
- Radboud UMC Intensive Care
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Nijmegen, Niederlande, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina-Ziekenhuis (CWZ), Intensive Care
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder gesetzlichen Vertreters (je nach länderspezifischen Vorschriften)
- Männlicher und weiblicher Patient, Alter ≥ 18 Jahre
- Körpergewicht 50 kg - 120 kg
- Bio-ADM-Konzentration > 70 pg/ml
- Patient mit frühem septischen Schock (Beginn der Vasopressortherapie < 12 Stunden)
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor der Randomisierung einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben
- Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktive Männer müssen für 6 Monate nach Studienbeginn eine hochwirksame Verhütungsmethode beibehalten.
- Keine Pflegebegrenzung
Ausschlusskriterien:
- Sterbend
- Vorbestehender instabiler Zustand (z. B. eine kürzliche Hirnblutung oder ein Infarkt, ein kürzlich aufgetretener akuter instabiler Myokardinfarkt (alle < 3 Monate), dekompensierte Herzinsuffizienz – New York Heart Association (NYHA) Klasse IV
- Patienten, die in den letzten 4 Wochen vor der Bewertung für die Aufnahme eine Herz-Lungen-Wiederbelebung benötigten
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) mit chronischem Sauerstoffbedarf zu Hause (GOLD IV)
- Jede Organ- oder Knochenmarktransplantation innerhalb der letzten 24 Wochen
- Unkontrollierte schwere Blutung (≥ 2 Einheiten Blut / Blutplättchen in den letzten 24 Stunden). Patienten können für die Aufnahme in Betracht gezogen werden, wenn die Blutung aufgehört hat und der Patient anderweitig qualifiziert ist
- Unkontrollierte hämatologische / onkologische Malignome
- Absolute Neutropenie < 500 pro µL
- Schwere chronische Lebererkrankung (Child-Pugh C)
- Systemische Pilzinfektion oder aktive Tuberkulose
- Neuromuskuläre Störungen, die die Atmung / Spontanatmung beeinträchtigen
- Verbrennungen > 30 % der Körperoberfläche
- Plasmapherese
- Stillende Frauen
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 4 Wochen vor Aufnahme
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, für alle Folgebesuche vollständig ausgewertet zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlungsarm A
Intravenöse Infusion über etwa 1 Stunde als einzelne i.v.
Dosis von 2 mg/kg Adrecizumab (Behandlungsarm A)
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Single i.v.
Dosis von 2 mg/kg (Behandlungsarm A) oder 4 mg/kg (Behandlungsarm B)
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Experimental: Behandlungsarm B
Intravenöse Infusion über etwa 1 Stunde als einzelne i.v.
Dosis von 4 mg/kg Adrecizumab (Behandlungsarm B)
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Single i.v.
Dosis von 2 mg/kg (Behandlungsarm A) oder 4 mg/kg (Behandlungsarm B)
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Intravenöse Infusion über etwa 1 Stunde als einzelne i.v.
Dosis von Placebo von Adrecizumab (Kontrollgruppe)
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Single i.v.
Placebo-Dosis (Kontrollgruppe)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Mortalität)
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel ist die über den Studienzeitraum von 90 Tagen bewertete Mortalität.
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90 Tage
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Unterbrechung der Infusion)
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel sind über den Studienzeitraum von 90 Tagen zu bestimmen: Unterbrechung der Infusion aufgrund von Unverträglichkeit von ADRECIZAMB
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90 Tage
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Häufigkeit von TEAEs)
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel sind über den Studienzeitraum von 90 Tagen zu bestimmen.
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen pro Behandlungsgruppe.
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90 Tage
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Schweregrad und Häufigkeit von TEAEs) – leichter Schweregrad
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel sind über den Studienzeitraum von 90 Tagen zu bestimmen.
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen pro Behandlungsgruppe mit behandlungsbedingten Ereignissen mit leichtem Schweregrad.
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90 Tage
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Schweregrad und Häufigkeit von TEAEs) – mittlerer Schweregrad
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel sind über den Studienzeitraum von 90 Tagen zu bestimmen.
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen pro Behandlungsgruppe mit behandlungsbedingten Ereignissen mittleren Schweregrades.
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90 Tage
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Endpunkte für primäres Ziel (Sicherheit und Verträglichkeit von Adrecizumab: Schweregrad und Häufigkeit von TEAEs) – schwerer Schweregrad
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Endpunkte für das primäre Ziel sind über den Studienzeitraum von 90 Tagen zu bestimmen.
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen pro Behandlungsgruppe mit schwerwiegenden behandlungsbedingten Ereignissen.
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit bestimmt durch Sepsis Support Index (SSI)
Zeitfenster: 14 Tage
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt dieser Studie ist der Sepsis Support Index (SSI), definiert als: Tage mit Organunterstützung oder Tod innerhalb der 14-tägigen Nachbeobachtung Genauer gesagt: Im Zeitrahmen der 14-tägigen Nachbeobachtung jeden Tag unter Unterstützung mit und/oder mechanischer Beatmung und/oder Nierenfunktionsstörung (definiert als Nieren-SOFA = 4) oder nicht am Leben, wird als 1 gezählt. Die Summe über den Nachbeobachtungszeitraum wird als SSI definiert. Der minimal mögliche Wert ist 0, der maximale Wert ist 14. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. |
14 Tage
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Sepsis-Support-Index (SSI)
Zeitfenster: 28 Tage
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Sepsis Support Index (SSI) nach 28 Tagen Follow-up Möglicher Minimalwert ist 0, Maximalwert ist 14.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
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28 Tage
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Penalized Sepsis Support Index (pSSI) bei 14-tägiger Nachuntersuchung
Zeitfenster: Tag 14
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Penalisierter Sepsis Support Index (pSSI) an Tag 14, ähnlich definiert wie der SSI, mit der Ausnahme, dass Patienten, die sterben, bestraft werden, indem der Maximalwert zugewiesen wird, d. h. der pSSI wird auf 14 bzw. 28 gesetzt. Der minimal mögliche Wert ist 0, der maximale Wert ist 14. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. |
Tag 14
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Anhaltende Organdysfunktion oder Tod nach 14 und 28 Tagen
Zeitfenster: Tag 14 und Tag 28
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Anhaltende Organfunktionsstörung oder Tod nach 14 und 28 Tagen.
Anzahl der Teilnehmer mit entweder anhaltender Organfunktionsstörung oder Tod an Tag 14 und Tag 28.
Anhaltende Organdysfunktion ist definiert als anhaltende Organdysfunktion, die unterstützende Technologien während der Rekonvaleszenzphase einer kritischen Erkrankung erfordert, und sie liegt vor, wenn ein Patient zu den Zeitpunkten der Ergebnisbewertung einen anhaltenden Bedarf an Vasopressoren, Dialyse oder mechanischer Beatmung hat, wie definiert durch Heylandet al.; Anhaltende Organfunktionsstörung plus Tod: ein neuartiges, zusammengesetztes Ergebnismaß für Studien zur Intensivpflege.
Intensivpflege 2011, 15.
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Tag 14 und Tag 28
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28 Sterblichkeitsrate
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Tag 28
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SSI und pSSI ohne die renale Komponente
Zeitfenster: Tag 14 und Tag 28
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Sepsis Support Index (SSI) und bestrafter Sepsis Support Index (pSSI) ohne die renale Komponente.
pSSI ist eine Version des SSI, bei der der Sterblichkeit zusätzliches Gewicht beigemessen wird: Patienten, die während der 14-tägigen Nachuntersuchung am Leben sind, haben einen SSI von bis zu 14, während Patienten, die innerhalb dieses Zeitraums gestorben sind, eine Punktzahl von „14 plus die“ zugewiesen wird Anzahl der Tage nicht am Leben".
Daher kann der SSI- und pSSI-Score zwischen null und 28 liegen.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
Die Anzahl der analysierten Teilnehmer unterscheidet sich je Zeile aufgrund fehlender Daten.
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Tag 14 und Tag 28
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SSI-gewichtet nach Sterblichkeit
Zeitfenster: Tag 14
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Sepsis Support Index (SSI) Gewichtet nach Sterblichkeit.
Der minimal mögliche Wert ist 0, der maximale Wert ist 14.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
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Tag 14
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Einzelne Komponenten des Sepsis Support Index
Zeitfenster: Tag 14 und Tag 28
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Einzelne Komponenten des Sepsis Support Index (SSI) (hämodynamisches, Atem- und Nierenversagen) mit und ohne Mortalität. Der minimal mögliche Wert ist 0, der maximale Wert ist 14. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. Die Anzahl der analysierten Teilnehmer unterscheidet sich je Zeile aufgrund fehlender Daten. |
Tag 14 und Tag 28
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Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score: Zusammengesetztes Maß: SOFA-Score und seine Veränderungen im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 28 Tage
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Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score: Änderung des SOFA-Scores an Tag 3 – Ausgangswert, Delta = Differenz zwischen maximalem und minimalem Score während des Aufenthalts auf der Intensivstation, mittlerer/maximaler/gesamter Tagesscore während des Aufenthalts auf der Intensivstation, SOFA-3 (Score beschränkt auf kardiovaskuläre, respiratorische und renale Funktion). Gemessen zu Studienbeginn und an Tag 3. SOFA-Punktzahl: Minimal mögliche Punktzahl ist 0, maximal 24. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. Gemessen zu Studienbeginn, Tag 2 bis Tag 28. SOFA-3-Punktzahl: Minimal mögliche Punktzahl ist 0, maximal 12. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. Gemessen zu Studienbeginn, Tag 2 bis Tag 28. |
28 Tage
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Veränderung der Nierenfunktion (Kreatinin)
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3 und Tag 7
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Veränderung der Nierenfunktion als Veränderung des Kreatinins (Tag 3 - Tag 1, Tag 7 - Tag 1)
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Tag 1, Tag 3 und Tag 7
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation/im Krankenhaus
Zeitfenster: 90 Tage
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation / im Krankenhaus.
Die Anzahl der analysierten Teilnehmer unterscheidet sich je Zeile aufgrund fehlender Daten.
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90 Tage
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Änderungen des Funktionsparameters Mittlerer arterieller Druck während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Änderungen des mittleren arteriellen Drucks (MAP).
Die Veränderung vom Ausgangswert bis zum 28. Tag/letzten Tag auf der Intensivstation wurde berechnet (Wert am 28. Tag oder letzter erfasster Wert minus Wert am Ausgangswert).
MAP wurde beim Screening und täglich von Tag 1 bis Tag 28 oder Entlassung sowie am Folgebesuch Tag 28 gesammelt.
Die Vitalfunktionen wurden als Min/Max-Werte innerhalb von 24 Stunden bewertet, außer beim Screening und am Tag 28 der Nachuntersuchung.
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28 Tage
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Änderungen des funktionellen Parameters Kreatinin während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderungen von Kreatinin.
Messung für Baseline und Tag 28 gegeben.
Kreatinin wurde in der täglichen Blutprobe während des Aufenthaltes auf der Intensivstation bis zur Entlassung oder Tag 28 in einer lokalen Laborbewertung gemessen.
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28 Tage
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Änderungen des funktionellen Parameters Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut (PaO2) / Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Änderungen des Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut (PaO2) / Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) von der Grundlinie bis zum letzten beobachteten Wert werden gemessen.
PaO2 und FiO2 wurden gesammelt, wenn ein arterieller Zugang vorhanden war.
Das arterielle Blut wurde auf PaO2 und FiO2 untersucht.
Beide wurden in mmHg gemessen.
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28 Tage
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Änderungen des funktionellen Parameters Blutlaktat während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderungen des Blutlaktats vom Ausgangswert bis zum 28. Tag oder Entlassung.
Blutlaktat wurde in der täglichen Blutprobe vom Ausgangswert bis zur Entlassung aus der Intensivstation oder bis Tag 28 gemessen.
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28 Tage
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Änderungen des Flüssigkeitshaushalts der Funktionsparameter während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Änderungen des Flüssigkeitshaushalts - Letzter beobachteter Wert. Prozentsatz der Teilnehmer mit niedrigem (1000 ml) Flüssigkeitshaushalt beim letzten beobachteten Wert. Die tägliche Flüssigkeitsaufnahme wird als Summe aller intravenösen und oralen Flüssigkeiten berechnet. Die tägliche Flüssigkeitsausscheidung wird als Summe aus Urinausscheidung, Ultrafiltrationsflüssigkeit, Drainageflüssigkeit und geschätzten Magen-Darm-Verlusten (einschließlich Stuhlgang nur bei starkem Durchfall) berechnet. Insensitive Verluste werden nicht berücksichtigt, da sie schwer verlässlich einzuschätzen sind. Die tägliche Flüssigkeitsbilanz (entsprechend dem Ausgangsgewicht des Patienten) wird berechnet, indem die Gesamtflüssigkeitsabgabe von der Gesamtaufnahme subtrahiert wird. |
28 Tage
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Änderungen des Funktionsparameters Mid-Regional Pro-Adrenomedullin (MR-proADM) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Änderungen des mittelregionalen pro-Adrenomedullins (MR-proADM) zwischen dem Ausgangswert und dem letzten beobachteten Wert.
MR-proADM wurde in den Blutproben gemessen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation vor Beginn der IMP-Infusion (Tag 1) und innerhalb des Zeitrahmens von 24 Stunden (+/- 10 Stunden) nach Ende der IMP-Infusion (Tag 2) entnommen wurden 48 Stunden, 96 Stunden und 144 Stunden nach Ende der Infusion (+/- 10 Stunden) oder zwischen geplanten Untersuchungen, wenn früher von der Intensivstation entlassen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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28 Tage
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Änderungen des funktionellen Parameters Entzündungsmarker Procalcitonin (PCT) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderungen des Entzündungsmarkers Procalcitonin (PCT) zwischen dem Ausgangswert und dem letzten beobachteten Wert.
PCT wurde in den Blutproben gemessen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation vor Beginn der IMP-Infusion (Tag 1) und innerhalb des Zeitrahmens von 24 Stunden (+/- 10 Stunden) nach Ende der IMP-Infusion (Tag 2) nach 48 Stunden entnommen wurden , 96 Stunden und 144 Stunden nach Ende der Infusion (+/- 10 Stunden) oder zwischen geplanten Untersuchungen, wenn früher von der Intensivstation entlassen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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28 Tage
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Änderungen des funktionellen Parameters Entzündungsmarker Interleukin-6 (IL-6) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderungen des Entzündungsmarkers Interleukin-6 (IL-6) zwischen dem Ausgangswert und dem letzten beobachteten Wert.
IL-6 wurde in den Blutproben gemessen, die während des Aufenthaltes auf der Intensivstation vor Beginn der IMP-Infusion (Tag 1) und innerhalb des Zeitrahmens von 24 Stunden (+/- 10 Stunden) nach Ende der IMP-Infusion (Tag 2) entnommen wurden 48 Stunden, 96 Stunden und 144 Stunden nach Ende der Infusion (+/- 10 Stunden) oder zwischen geplanten Untersuchungen, wenn früher von der Intensivstation entlassen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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28 Tage
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Änderungen des Funktionsparameters Dipeptidylpeptidase 3 (DPP3) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderungen der Dipeptidylpeptidase 3 (DPP3) zwischen dem Ausgangswert und dem letzten beobachteten Wert.
DPP3 wurde in den Blutproben gemessen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation vor Beginn der IMP-Infusion (Tag 1) und innerhalb des Zeitrahmens von 24 Stunden (+/- 10 Stunden) nach Ende der IMP-Infusion (Tag 2) nach 48 Stunden entnommen wurden , 96 Stunden und 144 Stunden nach Ende der Infusion (+/- 10 Stunden) oder zwischen geplanten Untersuchungen, wenn früher von der Intensivstation entlassen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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28 Tage
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Verwendung von Vasopressoren (Medikament, höchste Dosis)
Zeitfenster: 28 Tage
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Verwendung von Vasopressoren (Medikament, höchste Dosis).
Die Verwendung von Vasopressoren wurde von der Aufnahme auf die Intensivstation zum Zeitpunkt der Diagnose des septischen Schocks und danach täglich von Tag 1 bis Tag 28 oder Entlassung aus der Intensivstation (je nachdem, was zuerst eintritt) aufgezeichnet.
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28 Tage
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Von Patienten berichtete Ergebnisse: Lebensqualität nach Euro-QoL-5
Zeitfenster: Tag 28 und Tag 90
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Von Patienten berichtete Ergebnisse: Lebensqualitätsformular der EuroQoL-Gruppe, Version „Euro-QoL-5“ (Tag 28 und Tag 90).
Veränderung 1 = Visuelle Analogskala (VAS) bei Entlassung – VAS an Tag 90.
Änderung 2 = VAS an Tag 28 – VAS an Tag 90.
Der Mindestwert auf der Skala ist 0, der Höchstwert auf der Skala ist 100.
Eine niedrigere Punktzahl weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
Da die Veränderung zwischen zwei Bewertungen berechnet wird, zeigt eine negative Zahl eine Verschlechterung an.
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Tag 28 und Tag 90
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Vitalfunktionen
Zeitfenster: 7 Tage
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Vitalzeichen: Herzfrequenz (Schlag pro Minute) Veränderung von der Grundlinie bis zum 7. Tag.
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7 Tage
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Penalized Sepsis Support Index (pSSI) nach 28 Tagen Follow-up
Zeitfenster: Tag 28
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Der Penalized Sepsis Support Index (pSSI) bei der Nachsorge nach 28 Tagen ist eine Version des SSI, bei der der Sterblichkeit zusätzliches Gewicht beigemessen wird: Patienten, die während der Nachsorge von 14 Tagen am Leben sind, haben einen SSI von bis zu 14 (wie oben definiert). während Patienten, die innerhalb dieses Zeitraums starben, eine Punktzahl von "14 plus die Anzahl der Tage, an denen sie nicht am Leben waren" zugewiesen werden.
Daher kann der gewichtete SSI-Score zwischen null und 28 liegen.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
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Tag 28
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Verwendung von Vasopressoren (Medikament, Dauer)
Zeitfenster: 28 Tage
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Verwendung von Vasopressoren (Medikament, Dauer).
Die Verwendung von Vasopressoren wurde von der Aufnahme auf die Intensivstation zum Zeitpunkt der Diagnose des septischen Schocks und danach täglich von Tag 1 bis Tag 28 oder Entlassung aus der Intensivstation (je nachdem, was zuerst eintritt) aufgezeichnet.
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28 Tage
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Veränderung der Nierenfunktion (penKid)
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3 und Tag 7
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Veränderung der Nierenfunktion als Veränderung von penKid (Tag 3 - Tag 1, Tag 7 - Tag 1).
penKid wurde in den Blutproben gemessen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation vor Beginn der IMP-Infusion (Tag 1) und innerhalb des Zeitrahmens von 24 Stunden (+/- 10 Stunden) nach Ende der IMP-Infusion (Tag 2) nach 48 Stunden entnommen wurden , 96 Stunden und 144 Stunden nach Ende der Infusion (+/- 10 Stunden) oder zwischen geplanten Untersuchungen, wenn früher von der Intensivstation entlassen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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Tag 1, Tag 3 und Tag 7
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Vitalzeichen - Blutdruck
Zeitfenster: 7 Tage
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Vitalfunktionen: Blutdruck – mittlerer arterieller Druck (MAP) mmHg Veränderung vom Ausgangswert bis zum 7. Tag.
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7 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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In der Teilstudie sollen bei 80 Patienten die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter der maximalen Plasmakonzentrationen (Cmax) bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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Spitzenplasmakonzentrationen (Cmax).
Zeitpunkte, zu denen Blutproben vor der IMP-Verabreichung entnommen wurden, 30 min, 24 h, 48 h, 96 h, 144 h, 648 h nach der IMP-Verabreichung.
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28 Tage
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In der Teilstudie sollen die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter Zeit bis Cmax (Tmax) bei 80 Patienten bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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Zeit bis Cmax (tmax) in Stunden (h)
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28 Tage
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In der Teilstudie soll der pharmakokinetische Schlüsselparameter AUC bei 80 Patienten bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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systemische Exposition: Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC).
Zeitpunkte, zu denen Blutproben vor der IMP-Verabreichung entnommen wurden, 30 min, 24 h, 48 h, 96 h, 144 h, 648 h nach der IMP-Verabreichung.
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28 Tage
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In der Teilstudie soll der pharmakokinetische Schlüsselparameter Verteilungsvolumen bei 80 Patienten bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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Verteilungsvolumen (V).
Zeitpunkte, zu denen Blutproben vor der IMP-Verabreichung entnommen wurden, 30 min, 24 h, 48 h, 96 h, 144 h, 648 h nach der IMP-Verabreichung.
|
28 Tage
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In der Teilstudie Key Pharmacokinetic Parameter Systemic Clearance soll bei 80 Patienten bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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systemische Clearance (CL).
Zeitpunkte, zu denen Blutproben vor der IMP-Verabreichung entnommen wurden, 30 min, 24 h, 48 h, 96 h, 144 h, 648 h nach der IMP-Verabreichung.
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28 Tage
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In der Teilstudie Key Pharmacokinetic Parameter Elimination Half-life soll bei 80 Patienten bestimmt werden
Zeitfenster: 28 Tage
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Eliminationshalbwertszeit (t½).
Zeitpunkte, zu denen Blutproben vor der IMP-Verabreichung entnommen wurden, 30 min, 24 h, 48 h, 96 h, 144 h, 648 h nach der IMP-Verabreichung.
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Jens Zimmermann, Dr., Adrenomed AG
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Laterre PF, Pickkers P, Marx G, Wittebole X, Meziani F, Dugernier T, Huberlant V, Schuerholz T, Francois B, Lascarrou JB, Beishuizen A, Oueslati H, Contou D, Hoiting O, Lacherade JC, Chousterman B, Pottecher J, Bauer M, Godet T, Karakas M, Helms J, Bergmann A, Zimmermann J, Richter K, Hartmann O, Pars M, Mebazaa A; AdrenOSS-2 study participants. Safety and tolerability of non-neutralizing adrenomedullin antibody adrecizumab (HAM8101) in septic shock patients: the AdrenOSS-2 phase 2a biomarker-guided trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-021-06537-5. Epub 2021 Oct 4.
- Geven C, Blet A, Kox M, Hartmann O, Scigalla P, Zimmermann J, Marx G, Laterre PF, Mebazaa A, Pickkers P. A double-blind, placebo-controlled, randomised, multicentre, proof-of-concept and dose-finding phase II clinical trial to investigate the safety, tolerability and efficacy of adrecizumab in patients with septic shock and elevated adrenomedullin concentration (AdrenOSS-2). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024475. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024475.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- ADR-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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