Dwubiegunowość - depresja u dzieci i młodzieży próbujących popełnić samobójstwo: lepsza diagnoza zapobiegająca nawrotom

Niniejsze badanie jest prospektywną, rutynową opieką, obejmującą dziecięcą populację samobójczą (która podjęła próbę samobójczą) i samobójczą (z myślami samobójczymi z planowaniem) hospitalizowaną w szpitalu pediatrycznym w szpitalu Nice-Lenval.

Głównym celem pracy jest określenie liczby rozpoznań depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej i współwystępowania zachowań samobójczych według kryteriów diagnostycznych DSM-5.

Cele drugorzędne to: 1) porównanie odsetka nawrotów prób samobójczych po 6 i 12 miesiącach wśród osób z rozpoznaniem zaburzeń nastroju (depresyjnych lub dwubiegunowych) oraz osób z rozpoznaniem zaburzeń nastroju; 2) identyfikacja specyficznych czynników ryzyka nawrotu myśli samobójczych w diagnostyce zaburzeń nastroju; 3) porównanie pola oceny diagnostycznej (kryteria ICD-10) z oceną standaryzowaną (kryteria DSM-5).

W tym celu badacz proponuje obserwacyjne badanie kohortowe, w jednym ośrodku, przez 12 miesięcy po włączeniu.

Tematy są wybierane i uwzględniane kolejno przez okres 12 miesięcy. Kryteriami włączenia są: 1) dzieci – młodzież wiek: 6-18 lat włącznie; 2) hospitalizacja z powodu próby samobójczej lub myśli samobójczych z planowaniem w Szpitalu Pediatrycznym Szpitala Lenval w Nicei; 3) pacjenci francuscy; 4) rodzice mówiący 5) przynależność do systemu ubezpieczeń społecznych.

Kryterium włączenia nie jest odmowa lub niezrealizowanie Kiddie - SADS z podmiotem i/lub jego rodzicami.

Liczbę podmiotów, które należy uwzględnić, szacuje się na 100. Wyjściowo: wystandaryzowana ocena współistniejącej diagnozy psychiatrycznej zgodnie z DSM-5 Zaburzenia nastroju zgodnie z kryteriami DSM-IV R dla innych diagnoz. Badacz użyje częściowo ustrukturyzowanego wywiadu KIDDIE-SADS do celów diagnostycznych dostosowanego do DSM dla tej oceny.

Pacjentów podzielono na dwie grupy: grupa z zaburzeniami nastroju – grupa bez zaburzeń nastroju.

Równolegle zespół terenowy ocenia ślepą diagnozę psychiatryczną zgodnie z kryteriami ICD-10.

Opisano badaną populację: kliniczną - demograficzną - ogólną operacyjną - indywidualną i rodzinną historię psychiatryczną.

Uwzględnione tematy są ponownie oceniane po 6 i 12 miesiącach. W 6 miesiącu: wystąpienie próby samobójczej lub nawrót myśli samobójczych z planowaniem – całokształt operacji – stan kliniczny. Po 12 miesiącach: ponowna standaryzowana ocena diagnostyczna za pomocą KIDDIE-SADS i ponowna identyczna ocena kliniczna po 6 miesiącach.

W obu grupach oceniane są czynniki ryzyka recydywy oraz wskaźniki recydywy. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest częstość nawrotów prób samobójczych.