Bipolaridad - Depresión en Niños y Adolescentes con Intento de Suicidio: Mejor Diagnóstico para Prevenir la Recurrencia

Este estudio es una atención prospectiva, de rutina, que abarca población pediátrica suicida (que intentó suicidarse) y suicida (con ideas suicidas con planificación) hospitalizada en el hospital pediátrico del Hospital Nice-Lenval.

El objetivo principal del estudio es describir el número de diagnósticos de depresión bipolar y conducta suicida comórbida según los criterios diagnósticos del DSM-5.

Los objetivos secundarios son: 1) comparación de la tasa de recurrencia de intentos de suicidio a los 6 y 12 meses entre sujetos con diagnóstico de trastorno del estado de ánimo (depresión o bipolar) y sujetos con diagnóstico de trastorno del estado de ánimo; 2) la identificación de factores de riesgo de recurrencia suicida específicos en el diagnóstico de trastorno del estado de ánimo; 3) comparar el campo de evaluación diagnóstica (criterios CIE-10) vs evaluación estandarizada (criterios DSM-5).

Para ello el investigador propone un estudio observacional de cohortes, unicéntrico, de seguimiento de 12 meses tras la inclusión.

Los temas se seleccionan e incluyen consecutivamente durante un período de 12 meses. Los criterios de inclusión son: 1) edad niños - adolescentes: 6-18 años inclusive; 2) hospitalización por intento de suicidio o ideación suicida con planificación en el Hospital Pediátrico del Hospital Nice Lenval; 3) pacientes franceses; 4) padres hablantes 5) afiliación al sistema de seguridad social.

El criterio de inclusión no es la negativa o no realización del Kiddie - SADS con el sujeto y/o sus padres.

El número de sujetos a incluir se estima en 100. Al inicio del estudio: evaluación estandarizada del diagnóstico psiquiátrico comórbido según el DSM-5 Trastornos del estado de ánimo según los criterios del DSM-IV R para otros diagnósticos. El investigador utilizará la entrevista semiestructurada KIDDIE-SADS con fines de diagnóstico adaptada al DSM para esa evaluación.

Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: grupo con trastorno del estado de ánimo - grupo sin trastorno del estado de ánimo.

Paralelamente, el equipo de campo evalúa el diagnóstico psiquiátrico a ciegas según los criterios de la CIE-10.

Se describe la población de sujetos incluidos: clínicamente - demográfica - funcionamiento global - antecedentes psiquiátricos individuales y familiares.

Los temas incluidos son reevaluados a los 6 meses ya los 12 meses. A los 6 meses: ocurrencia de intento de suicidio o recurrencia de pensamientos suicidas con planificación - funcionamiento global - estado clínico. A los 12 meses: reevaluación diagnóstica estandarizada con KIDDIE-SADS y reevaluación clínica idéntica a los 6 meses.

Los factores de riesgo de reincidencia y las tasas de reincidencia se evalúan en ambos grupos. El criterio principal de valoración del estudio es la tasa de recurrencia de intentos de suicidio.