Dokładność wymiarowa protezy całkowitej dzięki szybkiemu prototypowaniu i konwencjonalnej metodzie

Badanie zostanie przeprowadzone w Katedrze Protetyki Stomatologicznej Wydziału Medycyny Jamy Ustnej i Stomatologii Uniwersytetu w Kairze. Z poradni zostanie wybranych czternastu pacjentów zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia, uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie równe grupy. Procedury kliniczne dotyczące wykonania protez dla obu grup przeprowadzi TS. Czynności laboratoryjne będą wykonywane przez jednego dobrze wyszkolonego technika dentystycznego (MA). Komplet protez zostanie wykonany metodą konwencjonalną (Grupa C) w następujący sposób: Pierwsza wizyta: zostanie pobrany wstępny wycisk przy użyciu nieodwracalnego hydrokoloidu (alginian, Cavex, normal set) w łyżkach ze stali nierdzewnej. Nakładki zostaną powiększone za pomocą ciepłych pasków wosku użytkowego (cavex) i ukształtowane przez ruchy języka i manipulację tkankami wargowymi i policzkowymi. Specjalna łyżka zostanie przygotowana z samoutwardzalnej żywicy akrylowej (Acrostone-Egypt) nad odlewem studyjnym wylanym z wycisku wstępnego. Druga wizyta: Wycisk wtórny zostanie wykonany za pomocą gumowej masy szpachlowej jako materiału do formowania brzegów, a ostateczny wycisk zostanie wykonany za pomocą średniej gumowej masy wyciskowej. Ostateczne wyciski zostaną odlane kamieniem dentystycznym Hydrocal typu 4 (Hydrocal Dental stone, Moldano, Bayer Leverkusen i Niemcy) w celu uzyskania odlewu głównego, który zostanie wykorzystany do wykonania próbnych baz protez z samoutwardzalnej żywicy akrylowej, które będą nosić okluzję woskową obręcz. Trzecia wizyta: Wykonany zostanie zapis łuku twarzowego w celu przeniesienia stosunku szczęki do stawu skroniowo-żuchwowego. Relacja szczękowo-żuchwowa zostanie zarejestrowana za pomocą krawędzi okluzyjnych szczęki i żuchwy utworzonych na odlewie głównym. Wizyta czwarta: Wykonane zostanie ustawienie sztucznych zębów oraz przymierzenie protez próbnych w jamie ustnej pacjenta. Piąta wizyta: Gotowe i wypolerowane protezy zostaną dostarczone natychmiast po niezbędnych regulacjach i instruktażu w zakresie higieny i konserwacji. Drugi zestaw protez (Grupa R) zostanie wykonany metodą szybkiego prototypowania metodą litografii stereoskopowej (SLA). Szczegółowe procedury są takie same, jak opisano dla metody konwencjonalnej (grupa C), z wyjątkiem tego, że odlewy wzorcowe zostaną zeskanowane w celu wytworzenia podstaw protezy. Otrzymane odlewy wzorcowe zostaną wykorzystane do zamocowania trzech kołków ze stali nierdzewnej przed wykonaniem podstaw protezy w celu oceny liniowych zmian wymiarów w następujących pozycjach; A: szpilka na brodawce przysiecznej B: szpilka na prawym drugim trzonowcu C: szpilka na lewym drugim trzonowcu Do pomiaru odległości między punktami (AB, BC i CA) zostanie użyta suwmiarka cyfrowa, a każdy pomiar zostanie powtórzony pięć czasy. Średnia z pięciu odczytów będzie traktowana jako pojedynczy odczyt, aby zmniejszyć procent błędu. W przypadku metod konwencjonalnych: Próbne podstawy protez z samoutwardzalnej żywicy akrylowej zostaną skonstruowane na otrzymanych odlewach wzorcowych, a następnie przetworzone ostateczne podstawy protez konwencjonalną metodą zaciskową, utwardzone w długim cyklu utwardzania (74°C przez 8 godzin) przy użyciu materiał z żywicy metakrylanu metylu (PMMA). Położenie kołków zostanie zapisane w podstawach protezy, aby można było zmierzyć zmiany liniowe. W przypadku metody szybkiego prototypowania: odlewy wzorcowe zostaną zeskanowane przy użyciu urządzenia DENTAL WINGS eco-scan 3, przy użyciu technologii laserowej do skanowania, po spryskaniu szpilek ze stali nierdzewnej sprayem skanującym w celu zarejestrowania ich w podstawie protezy. Uzyskany zostanie wirtualny model do wykonania podstaw protez. Baza protezy zostanie zaprojektowana i zmodyfikowana na wirtualnym modelu, a następnie wydrukowana na drukarce ZENITH-3D z żywicy fotopolimeryzowanej na bazie oligomeru uretanowo-akrylanowego. Po wykończeniu i wypolerowaniu konwencjonalnych podstaw protez i wydrukowaniu szybkich prototypów podstaw protez, ocena liniowych zmian wymiarów zostanie przeprowadzona poprzez zarejestrowanie pięciu odczytów dla każdego z trzech wymiarów i obliczenie wartości średniej za pomocą suwmiarki cyfrowej. Ta wartość zostanie obliczona dla modelu głównego. Ta sama procedura zostanie powtórzona dla dwóch grup eksperymentalnych (A i B). Zmiany wymiarów zostaną określone na podstawie różnicy między dwiema wartościami dla każdej metody, a wszystkie rekordy zostaną zestawione w tabeli i zostanie przeprowadzona analiza różnic między rekordami.