Maßhaltigkeit von Totalprothesen mit Rapid Prototyping und konventioneller Methode

Die Studie wird in der Abteilung für Prothetik der Fakultät für Mund- und Zahnmedizin der Universität Kairo durchgeführt. Aus der Ambulanz werden nach den Ein- und Ausschlusskriterien 14 Patienten ausgewählt, die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleich große Gruppen eingeteilt. Die klinischen Verfahren zur Prothesenherstellung für beide Gruppen werden von TS durchgeführt. Die Laborschritte werden von einem gut ausgebildeten Zahntechniker (MA) durchgeführt. Der Zahnersatz wird nach der konventionellen Methode (Gruppe C) wie folgt hergestellt: Erster Termin: Vorläufige Abformung mit irreversiblem Hydrokolloid (Alginat, Cavex, Normalsatz) in Vorratsschalen aus rostfreiem Stahl. Die Löffel werden mit warmen Gebrauchswachsstreifen (Cavex) ergänzt und durch Zungenbewegungen und Manipulation des labialen und bukkalen Gewebes geformt. Ein spezieller Löffel wird mit selbsthärtendem Acrylharz (Acrostone-Egypt) über dem Studienmodell hergestellt, das vom vorläufigen Abdruck gegossen wird. Zweiter Termin: Ein sekundärer Abdruck wird mit Putty Rubber Base als Randformmaterial gemacht und der endgültige Abdruck wird mit Medium Rubber Base Abdruckmaterial gemacht. Die endgültigen Abdrücke werden mit Hydrocal-Dentalgips Typ 4 (Hydrocal-Dentalgips, Moldano, Bayer Leverkusen und Deutschland) ausgegossen, um das Meistermodell zu erhalten, das für die Konstruktion von selbsthärtenden Acrylharz-Probeprothesenbasen verwendet wird, die eine Wachsokklusion tragen Rand. Dritter Termin: Zur Übertragung der Relation des Oberkiefers zum Kiefergelenk wird eine Gesichtsbogenaufnahme angefertigt. Die Oberkiefer-Unterkiefer-Beziehung wird mithilfe von Oberkiefer- und Unterkiefer-Okklusionsrändern aufgezeichnet, die über dem Meistermodell geformt werden. Vierter Termin: Das Setzen von künstlichen Zähnen wird durchgeführt und Probeprothesen werden im Mund des Patienten einprobiert. Fünfter Termin: Der fertige und polierte Zahnersatz wird unmittelbar nach den notwendigen Anpassungen und Anweisungen zur Hygiene und Pflege geliefert. Der andere Zahnersatz (Gruppe R) wird nach dem Rapid-Prototyping-Stereo-Lithographie-Verfahren (SLA) hergestellt. Die detaillierten Verfahren sind die gleichen wie für die konventionelle Methode (Gruppe C), außer dass Meistermodelle gescannt werden, um die Prothesenbasen herzustellen. Die erhaltenen Meistermodelle werden verwendet, um vor der Herstellung der Prothesenbasen drei Edelstahlstifte zu befestigen, um die linearen Dimensionsänderungen an den folgenden Positionen zu beurteilen; A: Stift an der Schneidepapille B: Stift am Bereich des rechten zweiten Molaren C: Stift am Bereich des linken zweiten Molar mal. Der Mittelwert von fünf Messwerten wird als ein einziger Messwert genommen, um den Fehlerprozentsatz zu verringern. Für herkömmliche Methoden: Auf den erhaltenen Meistermodellen werden selbsthärtende Acrylharz-Probeprothesenbasen konstruiert, dann Verarbeitung der endgültigen Prothesenbasen durch herkömmliche Klemmmethode, gehärtet durch einen langen Aushärtungszyklus (74 ° C für 8 Stunden) unter Verwendung von hitzegehärtetem Poly- Methylmethacrylat (PMMA)-Harzmaterial. Die Position der Stifte wird in die Prothesenbasen eingetragen, damit die linearen Änderungen gemessen werden können. Für die Rapid-Prototyping-Methode: Die Meistermodelle werden mit DENTAL WINGS eco-scan 3 gescannt, wobei Lasertechnologie zum Scannen verwendet wird, nachdem die Edelstahlstifte mit Scanspray besprüht wurden, um sie in die Prothesenbasis aufzunehmen. Zur Herstellung von Prothesenbasen wird ein virtuelles Modell erstellt. Die Prothesenbasis wird auf dem virtuellen Modell entworfen und modifiziert, dann wird sie mit dem ZENITH-3D-Drucker unter Verwendung von photopolymerisiertem Harz auf Urethan-Acrylat-Oligomer-Basis gedruckt. Nach der Endbearbeitung und Politur der konventionellen Prothesenbasen und dem Drucken von Rapid-Prototyp-Prothesenbasen wird die Bewertung der linearen Dimensionsänderungen durchgeführt, indem fünf Messwerte für jede der drei Dimensionen aufgezeichnet und ein Mittelwert mit einem digitalen Messschieber berechnet werden. Dieser Wert wird für das Meistermodell berechnet. Dasselbe Verfahren wird für die zwei Versuchsgruppen (A&B) wiederholt. Die Dimensionsänderungen werden basierend auf der Differenz zwischen den beiden Werten für jede Methode bestimmt und alle Aufzeichnungen werden tabelliert, und es wird eine Analyse für die Unterschiede zwischen den Aufzeichnungen durchgeführt.