Precisione dimensionale della protesi totale con prototipazione rapida e metodo convenzionale

Lo studio sarà condotto nel dipartimento di protesi dentaria, Facoltà di medicina orale e dentale, Università del Cairo. Quattordici pazienti saranno selezionati dalla clinica ambulatoriale secondo i criteri di inclusione ed esclusione, i partecipanti saranno divisi casualmente in due gruppi uguali. Le procedure cliniche sulla fabbricazione di protesi per entrambi i gruppi saranno eseguite da TS. Le fasi di laboratorio saranno eseguite da un odontotecnico (MA) ben addestrato. Il set di protesi sarà fabbricato secondo il metodo convenzionale (Gruppo C) come segue: Primo appuntamento: l'impronta preliminare sarà ottenuta utilizzando idrocolloide irreversibile (alginato, cavex, set normale) in portaimpronte in acciaio inossidabile. I vassoi saranno aumentati con strisce di cera calda (cavex) e modellati dai movimenti della lingua e dalla manipolazione dei tessuti labiali e buccali. Verrà preparato un portaimpronte speciale con resina acrilica autoindurente (Acrostone-Egypt) sopra il calco di studio colato dall'impronta preliminare. Secondo appuntamento: verrà effettuata un'impronta secondaria con base in gomma putty come materiale di stampaggio del bordo e l'impronta finale sarà realizzata con materiale per impronte a base di gomma media. Le impronte finali saranno colate con gesso dentale Hydrocal di tipo 4 (Hydrocal Dental stone, Moldano, Bayer Leverkusen e Germania) per ottenere il modello master che verrà utilizzato per costruire basi per protesi di prova in resina acrilica autopolimerizzabile che porteranno un'occlusione in cera bordo. Terzo appuntamento: verrà effettuata una registrazione dell'arco facciale per trasferire la relazione della mascella all'articolazione temporo-mandibolare. La relazione mascellare-mandibolare verrà registrata utilizzando i bordi di occlusione mascellare e mandibolare formati sopra il modello master. Quarto appuntamento: Verrà eseguita l'incastonatura dei denti artificiali e verranno provate le protesi di prova all'interno della bocca dei pazienti. Quinto appuntamento: Le protesi finite e lucidate verranno consegnate subito dopo i necessari aggiustamenti e le istruzioni in materia di igiene e manutenzione. L'altro set di protesi (Gruppo R) sarà fabbricato secondo il metodo della litografia stereo (SLA) di prototipazione rapida. Le procedure dettagliate sono le stesse descritte per il metodo convenzionale (Gruppo C), ad eccezione del fatto che i modelli master verranno scansionati per fabbricare le basi della protesi. I modelli master ottenuti verranno utilizzati per fissare tre perni in acciaio inossidabile prima della fabbricazione delle basi della protesi per valutare i cambiamenti dimensionali lineari nelle seguenti posizioni; A: spillo sulla papilla incisiva B: spillo nell'area del secondo molare destro C: spillo nell'area del secondo molare sinistro Verrà utilizzato un calibro digitale per misurare la distanza tra i punti (AB, BC e CA) e ciascuna misurazione verrà ripetuta cinque volte volte. La media di cinque letture verrà presa come una singola lettura per diminuire la percentuale di errore. Per i metodi convenzionali: le basi per protesi di prova in resina acrilica autoindurente saranno costruite sui modelli master ottenuti, quindi la lavorazione delle basi per protesi finali con il metodo di bloccaggio convenzionale polimerizzato con un lungo ciclo di indurimento (74º C per 8 ore) utilizzando polimeri polimerizzati a caldo materiale in resina di metilmetacrilato (PMMA). La posizione dei perni verrà registrata nelle basi della protesi in modo da poter misurare i cambiamenti lineari. Per il metodo di prototipazione rapida: i modelli master verranno scansionati utilizzando DENTAL WINGS eco-scan 3, utilizzando la tecnologia laser per la scansione, dopo aver spruzzato i perni in acciaio inossidabile con spray di scansione da registrare nella base della protesi. Verrà ottenuto un modello virtuale per la fabbricazione di basi per protesi. La base della protesi sarà progettata e modificata sul modello virtuale, quindi verrà stampata utilizzando la stampante ZENITH-3D utilizzando una resina fotopolimerizzata a base di oligomero di uretano acrilato. Dopo la rifinitura e la lucidatura delle basi protesiche convenzionali e la stampa delle basi protesiche prototipate rapide, verrà effettuata la valutazione delle variazioni dimensionali lineari attraverso la registrazione di cinque letture per ciascuna delle tre dimensioni e verrà calcolato un valore medio utilizzando un calibro digitale. Questo valore verrà calcolato per il modello principale. La stessa procedura sarà ripetuta per i due gruppi sperimentali (A&B). Le modifiche dimensionali saranno determinate in base alla differenza tra i due valori per ciascun metodo e tutti i record saranno tabulati e verrà eseguita l'analisi per le differenze tra i record.