Zindywidualizowana interwencja edukacyjna prowadzona przez pielęgniarkę

60 nowo skierowanych pacjentów z łuszczycą na oddziale dermatologii i alergologii szpitala Herlev i Gentofte w Danii zostanie kolejno włączonych do badania. W pierwszej fazie badania 30 pacjentów otrzyma standardowe leczenie (grupa kontrolna), aw następnej fazie 30 pacjentów otrzyma zindywidualizowaną interwencję konwersacyjną/edukacyjną (grupa interwencyjna). Uzasadnienie zastosowania historycznej grupy kontrolnej zamiast randomizowanej jest to, że w „rzeczywistym otoczeniu” realizacja interwencji komunikacyjnej jest niepraktyczna, ponieważ klinicyści w sposób niezamierzony mogą interweniować przeciwko grupie kontrolnej.

Pierwsza rozmowa odbędzie się, gdy nowo skierowany pacjent rozpocznie nowe leczenie. Ma to swoje uzasadnienie w tym, że okres przejścia z praktyki prywatnej do Kliniki Dermatologii i Alergologii charakteryzuje się niepowodzeniem leczenia, zazwyczaj fototerapii lub leczenia miejscowego. Oznacza to, że obecnie nowo skierowani pacjenci muszą opanować łuszczycę. Kiedy pacjenci zainicjują leczenie, będą bardziej zmotywowani i będą mieli większą nadwyżkę do zaangażowania się w interwencję konwersacyjną/edukacyjną.

Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają indywidualną rozmowę twarzą w twarz trwającą 45 minut. Wszyscy pacjenci będą mieli dostęp do porad telefonicznych udzielanych przez pielęgniarkę pierwszego kontaktu w razie potrzeby i będą mogli umówić się na nową rozmowę twarzą w twarz. Po 4-6 tygodniach bezpośrednia rozmowa pielęgniarki skontaktuje się z pacjentem telefonicznie w celu kontynuacji wcześniejszej rozmowy. Trzy miesiące po rozmowie twarzą w twarz pielęgniarka zaproponuje pacjentowi końcową 15-minutową rozmowę twarzą w twarz w tym samym czasie, w którym pacjent ma wizytę lekarską na oddziale. Ci, którzy są w grupie kontrolnej, będą kontynuować standardową opiekę i nie będą odbierać żadnej rozmowy i będą wykorzystywani jako grupa kontrolna.

Interwencja będzie prowadzona przez zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek dermatologicznych, które przeszły formalne szkolenie w zakresie komunikacji skoncentrowanej na pacjencie, przeprowadzania wywiadów według modelu samoregulacji/modelu zdrowego rozsądku, życia z chorobą przewlekłą i wsparcia planu działania.