Индивидуальное образовательное вмешательство под руководством медсестры

В исследование будут последовательно включены 60 пациентов с псориазом, впервые направленных в отделение дерматологии и аллергии больницы Херлев и Гентофте, Дания. На первом этапе исследования 30 пациентов будут получать стандартное лечение (контрольная группа), а на следующем этапе 30 пациентов получат индивидуальное беседо-образовательное вмешательство (группа вмешательства). Обоснование использования исторической контрольной группы вместо рандомизированного контроля группы заключается в том, что в «реальной обстановке» нецелесообразно проводить коммуникативное вмешательство, потому что клиницисты непреднамеренно могут вмешаться против контрольной группы.

Первая беседа состоится, когда вновь направленный пациент начнет новое лечение. Обоснованием этого является то, что время перехода из частной практики в отделение дерматологии и аллергологии характеризуется неэффективностью лечения, как правило, фототерапии или местного применения. Это означает, что текущими потребностями недавно направленных пациентов является контроль над их псориазом. Когда пациенты начали лечение, они будут более мотивированы и у них будет больше возможностей для участия в диалоговом/образовательном вмешательстве.

Пациенты в группе вмешательства получат индивидуальную беседу лицом к лицу продолжительностью 45 минут. Все пациенты будут иметь доступ к телефонным консультациям со своей основной медсестрой, когда это необходимо, и смогут договориться о новой беседе с глазу на глаз. Через 4-6 недель медсестра лицом к лицу свяжется с пациентом по телефону, чтобы продолжить предыдущий разговор. Через три месяца после очной беседы медсестра предложит пациенту заключительную очную беседу продолжительностью 15 минут в то же время, когда у пациента есть прием к врачу в отделении. Те, кто находится в контрольной группе, продолжат стандартный уход, не будут получать никаких бесед и будут использоваться в качестве контрольной группы.

Вмешательство будет осуществляться командой специализированных медсестер-дерматологов, прошедших формальную подготовку по вопросам коммуникации, ориентированной на пациента, проведения интервью по модели саморегулирования/модели здравого смысла, жизни с хроническими заболеваниями и поддержке плана действий.