En sygeplejerskeledet individualiseret pædagogisk intervention

60 nyhenviste patienter med psoriasis på Hud- og Allergiafdelingen, Herlev og Gentofte Hospital, Danmark vil blive fortløbende inkluderet i undersøgelsen. I første fase af undersøgelsen vil 30 patienter modtage standardbehandling (kontrolgruppe) og i den efterfølgende fase vil 30 patienter modtage den individualiserede samtale/pædagogiske intervention (interventionsgruppe). Begrundelsen for at bruge en historisk kontrolgruppe i stedet for en randomiseret kontrolgruppe gruppe er, at det i "virkelige omgivelser" er upraktisk at realisere en kommunikativ intervention, fordi klinikere utilsigtet kan gribe ind over for kontrolgruppen.

Den første samtale finder sted, når den nyhenviste patient har påbegyndt en ny behandling. Det rationelle herfor er, at overgangstidspunktet fra privat praksis til Hud- og Allergiafdelingen er præget af fejlslagen behandling, typisk fototerapi eller topisk. Dette betyder, at nyligt henviste patienters nuværende behov er at få deres psoriasis under kontrol. Når patienter er i gang med en medicinsk behandling, vil de være mere motiverede og have bedre overskud til at engagere sig i den samtale/pædagogiske intervention.

Patienter i interventionsgruppen vil modtage en individuel ansigt-til-ansigt samtale med en varighed på 45 min. Alle patienter vil have adgang til telefonisk rådgivning af deres primære sygeplejerske, når det er nødvendigt og i stand til at arrangere en ny ansigt-til-ansigt samtale. Efter 4-6 uger vil sygeplejersken ansigt til ansigt kontakte patienten telefonisk for at følge op på den tidligere samtale. Tre måneder efter ansigt-til-ansigt samtalen vil sygeplejersken tilbyde patienten en afsluttende ansigt-til-ansigt samtale på 15 min samtidig, hvor patienten har en lægetid på afdelingen. De, der er i kontrolgruppen, vil fortsætte standardbehandlingen og ikke modtage nogen samtale og blive brugt som kontrolgruppe.

Interventionen vil blive varetaget af et team af specialiserede dermatologiske sygeplejersker, som har modtaget en formel uddannelse i patientcentreret kommunikation, selvreguleringsmodel/samtaler med Common Sense Model, livet med kronisk sygdom og handlingsplanstøtte.