Una intervención educativa individualizada dirigida por enfermeras

Se incluirán en el estudio de forma consecutiva 60 pacientes recién remitidos con psoriasis en el Departamento de Dermatología y Alergia del Hospital Herlev and Gentofte, Dinamarca. En la primera fase del estudio, 30 pacientes recibirán el tratamiento estándar (grupo de control) y, en la siguiente fase, 30 pacientes recibirán la intervención conversacional/educativa individualizada (grupo de intervención). Justificación para usar un grupo de control histórico en lugar de un control aleatorio grupo es que en el "escenario de la vida real" no es práctico realizar una intervención comunicativa, porque los clínicos pueden intervenir sin querer contra el grupo de control.

La primera conversación tendrá lugar cuando el paciente recién derivado haya iniciado un nuevo tratamiento. La razón de esto es que el momento de la transición de la práctica privada al Departamento de Dermatología y Alergia se caracteriza por el fracaso del tratamiento, típicamente fototerapia o tópico. Esto significa que las necesidades actuales de los pacientes recién remitidos es controlar su psoriasis. Cuando los pacientes hayan iniciado un tratamiento médico, estarán más motivados y tendrán más excedentes para participar en la intervención conversacional/educativa.

Los pacientes del grupo de intervención recibirán una conversación individual cara a cara con una duración de 45 min. Todos los pacientes tendrán acceso a asesoramiento telefónico por parte de su enfermera principal cuando sea necesario y podrán concertar una nueva conversación cara a cara. Después de 4 a 6 semanas, la enfermera de conversación cara a cara se comunicará con el paciente por teléfono para hacer un seguimiento de la conversación anterior. Tres meses después de la conversación cara a cara, la enfermera ofrecerá al paciente una conversación cara a cara de cierre de 15 min en el mismo horario en que el paciente tiene una cita médica en el departamento. Aquellos que están en el grupo de control continuarán con el cuidado estándar y no recibirán ninguna conversación y serán utilizados como grupo de control.

La intervención estará a cargo de un equipo de enfermeras dermatológicas especializadas que han recibido una formación formal en comunicación centrada en el paciente, modelo de autorregulación/modelo de sentido común, entrevistas, vida con enfermedad crónica y apoyo al plan de acción.