En sjuksköterskeledd individualiserad pedagogisk intervention

60 nyremitterade patienter med psoriasis vid Hud- och Allergiavdelningen, Herlev och Gentofte Hospital, Danmark kommer att inkluderas i följd i studien. I den första fasen av studien kommer 30 patienter att få standardbehandling (kontrollgrupp) och i den följande fasen kommer 30 patienter att få den individualiserade samtals-/pedagogiska interventionen (interventionsgrupp). Skälet för att använda en historisk kontrollgrupp istället för en randomiserad kontroll grupp är att det i "verkliga miljöer" är opraktiskt att förverkliga en kommunikativ intervention, eftersom läkare oavsiktligt kan ingripa mot kontrollgruppen.

Det första samtalet kommer att äga rum när den nyremitterade patienten har påbörjat en ny behandling. Det logiska för detta är att tiden för övergången från privatpraktik till avdelningen för dermatologi och allergi kännetecknas av misslyckad behandling, typiskt fototerapi eller topikal. Detta innebär att nyligen remitterade patienters nuvarande behov är att få sin psoriasis under kontroll. När patienter har påbörjat en medicinsk behandling blir de mer motiverade och har bättre överskott att engagera sig i samtals-/pedagogisk intervention.

Patienterna i interventionsgruppen kommer att få ett individuellt samtal ansikte mot ansikte med en längd på 45 min. Alla patienter kommer att ha tillgång till telefonrådgivning av sin primärsköterska vid behov och kunna ordna ett nytt samtal ansikte mot ansikte. Efter 4-6 veckor kontaktar sjuksköterskan ansikte mot ansikte patienten per telefon för att följa upp det tidigare samtalet. Tre månader efter samtalet ansikte mot ansikte kommer sjuksköterskan att erbjuda patienten ett avslutande samtal ansikte mot ansikte på 15 min samtidigt där patienten har ett läkarbesök på avdelningen. De som finns i kontrollgruppen kommer att fortsätta standardvården och inte få något samtal och användas som kontrollgrupp.

Interventionen kommer att tillhandahållas av ett team av specialiserade dermatologiska sjuksköterskor som har fått en formell utbildning i patientcentrerad kommunikation, självreglerande modell/samförnuftsmodellintervju, livet med kronisk sjukdom och handlingsplanstöd.