CT przy użyciu MBIR w chorobie Leśniowskiego-Crohna: prospektywna ocena kliniczna skuteczności diagnostycznej, bezpieczeństwa i wyników pacjentów.

Celem tego badania jest kliniczna walidacja jedynego zastosowania protokołu niskodawkowej tomografii komputerowej (CT) w celu zmniejszenia skumulowanej dawki promieniowania u pacjentów z chorobą zapalną jelit. We wcześniejszym badaniu z zastosowaniem tych samych parametrów CT skuteczność techniki niskiej dawki została potwierdzona w ramach zaślepionego przeglądu retrospektywnego, porównującego wyniki badania niskiej dawki i konwencjonalnego skanowania dawki. Celem tego badania jest określenie wiarygodności skanowania przy użyciu niskiej dawki w prospektywnych warunkach klinicznych

Ma to zostać osiągnięte za pomocą iteracyjnej rekonstrukcji opartej na modelu (MBIR), która, jak wykazano, daje diagnostycznie akceptowalne obrazowanie TK przy użyciu niskiej dawki, zapewniając jednocześnie znaczną redukcję dawki promieniowania jonizującego dla pacjenta. Autorzy zamierzają zastosować MBIR w swoim protokole niskich dawek i ułatwić diagnostykę tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy przy skutecznej dawce około cztery razy mniejszej niż ta, która normalnie występuje w przypadku tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy u pacjentów z podejrzeniem aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna (CD ).

Autorzy planują ocenić skuteczność diagnostyczną, bezpieczeństwo i wyniki pacjentów niskodawkowej tomografii komputerowej zrekonstruowanej za pomocą MBIR u pacjentów z CD zgłaszających się do szpitala z podejrzeniem ostrych powikłań przyściennych i pozaściennych.

Pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit skierowani do Szpitala Uniwersyteckiego w Cork (CUH) zostaną poddani dwóm seriom badań jamy brzusznej i miednicy: zmodyfikowanemu protokołowi z niską dawką mającego na celu narażenie na promieniowanie o 10-20% w porównaniu z rutynową tomografią komputerową jamy brzusznej i miednicy oraz konwencjonalną protokół dawkowania mający na celu przekazanie skutecznej dawki wynoszącej 80-90% dawki rutynowej tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy. Korzystając z tej strategii, jakość obrazu i wydajność diagnostyczną CT z niską dawką można porównać z jakością CT z konwencjonalną dawką i żaden pacjent nie będzie narażony na dodatkową ekspozycję na promieniowanie w wyniku rekrutacji do badania.

Skan z niską dawką zostanie początkowo odczytany samodzielnie przez jednego z dwóch doświadczonych radiologów, a raport diagnostyczny będzie pochodził wyłącznie z tego zestawu danych. Ten raport zostanie umieszczony w Systemie Archiwizacji i Komunikacji Obrazów (PACS) do użytku przez kierującego klinicystę, który następnie użyje raportu/obrazów ze skanu z niską dawką do zarządzania pacjentem. Metodologia ta służy do ustalenia skuteczności klinicznej w warunkach rzeczywistych.

Miesiąc po początkowym odczycie niskiej dawki, dwóch radiologów odczyta konwencjonalne skany tomografii komputerowej dawki. W raporcie PACS zostanie umieszczona uwaga dotycząca zgodności lub rozbieżności z oryginalnym raportem dotyczącym niskiej dawki. Każda istotna rozbieżność zostanie wskazana lekarzowi kierującemu przez telefon i/lub wiadomość e-mail z ostrzeżeniem radiologicznym.