CT usando MBIR na doença de Crohn: avaliação clínica prospectiva da eficácia diagnóstica, segurança e resultado do paciente.

O objetivo deste estudo é validar clinicamente o uso exclusivo de um protocolo de tomografia computadorizada (TC) de baixa dose para reduzir a dose de radiação cumulativa em pacientes com doença inflamatória intestinal. Em um estudo anterior usando os mesmos parâmetros de TC, a eficácia da técnica de dose baixa foi confirmada no cenário de uma revisão retrospectiva cega comparando os achados da dose baixa e da varredura de dose convencional. O objetivo deste estudo é determinar a confiabilidade do uso da varredura de baixa dose em um cenário clínico prospectivo

Isso deve ser alcançado usando a Reconstrução Iterativa Baseada em Modelo (MBIR), que demonstrou resultar em imagens de TC de baixa dose diagnosticamente aceitáveis, ao mesmo tempo em que proporciona uma redução significativa da dose de radiação ionizante para o paciente. Os autores pretendem aplicar o MBIR ao seu protocolo de baixa dose e facilitar a tomografia computadorizada de qualidade diagnóstica do abdome e da pelve com uma dose efetiva aproximadamente quatro vezes menor do que normalmente ocorreria com uma TC abdominopélvica em pacientes com suspeita de doença de Crohn ativa (CD ).

Os autores planejam avaliar a eficácia diagnóstica, a segurança e o resultado do paciente com TC de baixa dosagem reconstruída com MBIR em pacientes com DC que se apresentam ao hospital com suspeita de complicações murais e extramurais agudas.

Pacientes com doença inflamatória intestinal encaminhados ao Cork University Hospital (CUH) serão submetidos a duas séries de abdome e pelve: um protocolo modificado de baixa dose projetado para transmitir uma exposição à radiação de 10-20% da de uma TC abdominal e pélvica de rotina e uma convencional protocolo de dose projetado para fornecer uma dose efetiva de 80-90% daquela de uma TC abdominal e pélvica de rotina. Usando essa estratégia, a qualidade da imagem e o rendimento diagnóstico da TC de baixa dose podem ser comparados com os da TC de dose convencional e nenhum paciente incorrerá em exposição adicional à radiação como resultado do recrutamento para o estudo.

A varredura de baixa dose será inicialmente lida sozinha por um dos dois radiologistas experientes e o relatório de diagnóstico virá apenas deste conjunto de dados. Este relatório será colocado no Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PACS) para ser usado pelo médico de referência, que então usará o relatório/imagens de varredura de baixa dose para o gerenciamento do paciente. Esta metodologia é usada para verificar a eficácia clínica em um cenário do mundo real.

Um mês após a leitura inicial de baixa dose, os dois radiologistas farão a leitura das tomografias de dose convencional. Nota será feita no relatório PACS de concordância ou discrepância com o relatório original de baixa dose. Qualquer discrepância importante será destacada ao médico de referência por telefone e/ou e-mail de alerta radiológico.