CT MBIR használatával Crohn-betegségben: A diagnosztikai hatékonyság, a biztonság és a beteg kimenetelének prospektív klinikai értékelése.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy klinikailag validálja az alacsony dózisú komputertomográfia (CT) protokoll kizárólagos alkalmazását a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek kumulatív sugárdózisának csökkentésére. Egy korábbi, ugyanazokat a CT-paramétereket használó vizsgálatban az alacsony dózisú technika hatékonyságát egy vak retrospektív áttekintés keretein belül igazolták, amely összehasonlítja az alacsony dózisú és a hagyományos dózisú vizsgálat eredményeit. Ennek a vizsgálatnak a célja az alacsony dózisú szkennelés megbízhatóságának meghatározása prospektív klinikai környezetben

Ezt a Model Based Iterative Reconstruction (MBIR) segítségével kell elérni, amelyről kimutatták, hogy diagnosztikailag elfogadható alacsony dózisú CT-képalkotást eredményez, miközben jelentősen csökkenti a páciens ionizáló sugárzásának dózisát. A szerzők célja az MBIR alkalmazása az alacsony dózisú protokolljukban, és a has és a medence diagnosztikai minőségű CT-vizsgálatának megkönnyítése, körülbelül négyszer kisebb hatásos dózissal, mint ami normálisan előfordulna hasi-medencei CT esetén aktív Crohn-betegség (CD) gyanúja esetén. ).

A szerzők azt tervezik, hogy felmérik az MBIR-rel rekonstruált alacsony dózisú CT diagnosztikai hatékonyságát, biztonságosságát és a betegek kimenetelét olyan CD-betegeknél, akik akut falfestmény és extramurális szövődmények gyanújával kerülnek kórházba.

A Corki Egyetemi Kórházba (CUH) utalt gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek két hasi és medencei sorozaton esnek át: egy módosított alacsony dózisú protokollon, amely a rutin hasi és kismedencei CT 10-20%-ának megfelelő sugárterhelést biztosít, valamint egy hagyományos adagolási protokoll, amely a rutin hasi és kismedencei CT 80-90%-ának megfelelő hatásos dózist biztosít. Ezzel a stratégiával az alacsony dózisú CT képminősége és diagnosztikai hozama összehasonlítható a hagyományos dózisú CT képminőségével és diagnosztikai hozamával, és egyetlen betegnek sem kell további sugárterhelése a vizsgálatba való bevonása következtében.

Az alacsony dózisú szkennelést kezdetben a két tapasztalt radiológus egyike fogja elolvasni, és a diagnosztikai jelentés csak ebből az adatkészletből származik. Ez a jelentés a képarchiváló és kommunikációs rendszerben (PACS) kerül elhelyezésre, amelyet a beutaló klinikus használhat majd, aki a jelentést/alacsony dózisú szkennelési képeket a betegkezeléshez fogja használni. Ezt a módszertant használják a klinikai hatékonyság megállapítására valós környezetben.

Egy hónappal a kezdeti alacsony dózis leolvasása után a két radiológus leolvassa a hagyományos dózisú CT-vizsgálatokat. A PACS jelentésben fel kell jegyezni, ha az eredeti alacsony dózisú jelentéssel megegyezik vagy eltér. Bármilyen fontos eltérést telefonon és/vagy radiológiai riasztási e-mailben jeleznek a beutaló klinikusnak.