CT med MBIR vid Crohns sjukdom: Prospektiv klinisk utvärdering av diagnostisk effektivitet, säkerhet och patientresultat.

Syftet med denna studie är att kliniskt validera den enda användningen av ett lågdosdatortomografi (CT)-protokoll för att minska den kumulativa stråldosen hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom. I en tidigare studie med samma CT-parametrar bekräftades effektiviteten av lågdostekniken i samband med en blindad retrospektiv granskning som jämförde resultaten av den låga dosen och den konventionella dosskanningen. Syftet med denna studie är att fastställa tillförlitligheten av att använda lågdosskanning i en prospektiv klinisk miljö

Detta ska uppnås med hjälp av Model Based Iterative Reconstruction (MBIR) som har visat sig resultera i diagnostiskt acceptabel CT-avbildning med låg dos samtidigt som den ger en signifikant minskning av joniserande stråldos till patienten. Författarna strävar efter att tillämpa MBIR på sitt lågdosprotokoll och att underlätta diagnostisk kvalitets-CT-skanning av buken och bäckenet vid en effektiv dos som är ungefär fyra gånger lägre än vad som normalt skulle inträffa med en abdominopelvic CT hos patienter med misstänkt aktiv Crohns sjukdom (CD). ).

Författarna planerar att bedöma den diagnostiska effektiviteten, säkerheten och patientresultatet av lågdos CT rekonstruerad med MBIR hos CD-patienter som kommer till sjukhus med misstänkta akuta mural- och extramurala komplikationer.

Patienter med inflammatorisk tarmsjukdom som hänvisas till Cork University Hospital (CUH) kommer att genomgå två serier av buken och bäckenet: ett modifierat lågdosprotokoll utformat för att ge en strålningsexponering på 10-20 % av den för en rutinmässig CT av buken och bäckenet och en konventionell dosprotokoll utformat för att ge en effektiv dos på 80-90 % av den för en rutinmässig CT av buken och bäckenet. Med hjälp av denna strategi kan bildkvaliteten och det diagnostiska utbytet av lågdos CT jämföras med den för konventionell dos CT och ingen patient kommer att utsättas för ytterligare strålningsexponering som ett resultat av rekrytering till studien.

Lågdosskanningen kommer att läsas ensam initialt av en av två erfarna radiologer och den diagnostiska rapporten kommer endast från denna datauppsättning. Denna rapport kommer att placeras på bildarkiverings- och kommunikationssystemet (PACS) för att användas av den remitterande läkaren som sedan kommer att använda rapporten/skannande lågdosbilder för patienthantering. Denna metod används för att fastställa den kliniska effekten i en verklig miljö.

En månad efter den initiala lågdosavläsningen kommer de två radiologerna att läsa de konventionella dos-CT-skanningarna. Anteckning kommer att göras på PACS-rapporten om antingen överensstämmelse eller avvikelse med den ursprungliga lågdosrapporten. Alla viktiga avvikelser kommer att framhållas för den remitterande läkaren via antingen telefon och/eller ett radiologiskt varningsmail.