CT MBIR:llä Crohnin taudissa: Diagnostisen tehokkuuden, turvallisuuden ja potilaan tulosten tuleva kliininen arviointi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kliinisesti validoida pieniannoksisen tietokonetomografiaprotokollan (CT) ainoa käyttö kumulatiivisen säteilyannoksen pienentämiseksi potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus. Aiemmassa tutkimuksessa, jossa käytettiin samoja TT-parametreja, pienen annoksen tekniikan tehokkuus vahvistettiin sokkoutetussa retrospektiivisessä tarkastelussa, jossa verrattiin pienen annoksen ja tavanomaisen annoksen skannauksen tuloksia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää pienen annoksen skannauksen luotettavuus tulevassa kliinisessä ympäristössä

Tämä on tarkoitus saavuttaa käyttämällä mallipohjaista iteratiivista rekonstruktiota (MBIR), jonka on osoitettu johtavan diagnostisesti hyväksyttävään pieniannoksiseen CT-kuvaukseen samalla, kun se vähentää merkittävästi potilaan ionisoivan säteilyn annosta. Kirjoittajat pyrkivät soveltamaan MBIR:ää pieniannoksiseen protokollaan ja helpottamaan diagnostista laatua olevaa vatsan ja lantion TT-skannausta tehokkaalla annoksella, joka on noin neljä kertaa pienempi kuin mitä normaalisti tapahtuisi vatsan lantion TT:llä potilailla, joilla epäillään olevan aktiivinen Crohnin tauti (CD). ).

Kirjoittajat suunnittelevat arvioivansa MBIR:llä rekonstruoidun pieniannoksisen TT:n diagnostista tehoa, turvallisuutta ja potilastuloksia CD-potilailla, jotka saapuvat sairaalaan epäiltyjen akuuttien seinämaalausten ja ulkopuolisten komplikaatioiden kanssa.

Corkin yliopistolliseen sairaalaan (CUH) lähetetyt tulehdukselliset suolistosairaudet saavat kaksi sarjaa vatsasta ja lantiosta: modifioitu pieniannoksinen protokolla, joka on suunniteltu antamaan 10-20 % säteilyaltistus rutiininomaiseen vatsan ja lantion TT:hen verrattuna ja tavanomainen annosprotokolla, joka on suunniteltu antamaan 80–90 %:n tehokas annos rutiininomaisesta vatsan ja lantion TT:stä. Tätä strategiaa käyttämällä pieniannoksisen TT:n kuvanlaatua ja diagnostista tuottoa voidaan verrata tavanomaisen annoksen TT:n vastaaviin, eikä potilaalle aiheudu ylimääräistä säteilyaltistusta tutkimukseen värväämisen seurauksena.

Pienen annoksen skannauksen lukee aluksi yksi kahdesta kokeneesta radiologista, ja diagnostinen raportti tulee vain tästä tietojoukosta. Tämä raportti sijoitetaan kuvien arkistointi- ja viestintäjärjestelmään (PACS) lähettävän lääkärin käytettäväksi, ja hän käyttää sitten raporttia/pienen annoksen skannauskuvia potilaan hallintaan. Tätä menetelmää käytetään kliinisen tehon varmistamiseen todellisessa ympäristössä.

Kuukauden kuluttua ensimmäisestä pienen annoksen lukemisesta kaksi radiologia lukevat tavanomaisen annoksen CT-skannaukset. PACS-raporttiin merkitään joko yhtäpitävyys tai poikkeavuus alkuperäisen pieniannoksisen raportin kanssa. Tärkeistä poikkeamista korostetaan lähettävälle lääkärille joko puhelimitse ja/tai radiologisen hälytyksen sähköpostilla.