CT met behulp van MBIR bij de ziekte van Crohn: prospectieve klinische evaluatie van diagnostische werkzaamheid, veiligheid en patiëntuitkomst.

Het doel van deze studie is om het enige gebruik van een low-dose computertomografie (CT)-protocol klinisch te valideren om de cumulatieve stralingsdosis bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen te verminderen. In een eerder onderzoek waarbij dezelfde CT-parameters werden gebruikt, werd de werkzaamheid van de lage-dosistechniek bevestigd in de setting van een geblindeerde retrospectieve beoordeling waarin de bevindingen van de lage-dosis- en de conventionele-dosisscan werden vergeleken. Het doel van deze studie is het bepalen van de betrouwbaarheid van het gebruik van een lage dosis scan in een prospectieve klinische setting

Dit moet worden bereikt met behulp van Model Based Iterative Reconstruction (MBIR), waarvan is aangetoond dat het resulteert in diagnostisch aanvaardbare CT-beeldvorming met een lage dosis en tegelijkertijd een significante vermindering van de ioniserende stralingsdosis voor de patiënt oplevert. De auteurs streven ernaar om MBIR toe te passen op hun protocol met lage doses, en CT-scans van diagnostische kwaliteit van de buik en het bekken te vergemakkelijken met een effectieve dosis die ongeveer vier keer lager is dan wat normaal zou gebeuren met een abdominopelvische CT bij patiënten met vermoedelijke actieve ziekte van Crohn (CD ).

De auteurs zijn van plan om de diagnostische werkzaamheid, veiligheid en patiëntuitkomst te beoordelen van lage dosis CT gereconstrueerd met MBIR bij CD-patiënten die zich in het ziekenhuis presenteren met vermoedelijke acute murale en extramurale complicaties.

Patiënten met een inflammatoire darmaandoening die naar het Cork University Hospital (CUH) worden verwezen, zullen twee reeksen van de buik en het bekken ondergaan: een aangepast protocol met een lage dosis, ontworpen om een ​​stralingsblootstelling te geven van 10-20% van die van een routinematige abdominale en bekken-CT en een conventionele dosisprotocol ontworpen om een ​​effectieve dosis van 80-90% van die van een routinematige buik- en bekken-CT te geven. Met behulp van deze strategie kunnen de beeldkwaliteit en het diagnostische rendement van de lage dosis CT worden vergeleken met die van de conventionele dosis CT en zal geen enkele patiënt extra worden blootgesteld aan straling als gevolg van rekrutering voor het onderzoek.

De scan met lage dosis wordt in eerste instantie alleen gelezen door een van de twee ervaren radiologen en het diagnostische rapport komt alleen uit deze dataset. Dit rapport wordt op het Picture Archiving and Communication System (PACS) geplaatst voor gebruik door de verwijzende clinicus, die vervolgens het rapport/de lage dosis scanbeelden zal gebruiken voor patiëntbeheer. Deze methodologie wordt gebruikt om de klinische werkzaamheid vast te stellen in een real-world setting.

Een maand na de eerste aflezing van de lage dosis zullen de twee radiologen de CT-scans met conventionele dosis aflezen. Op het PACS-rapport zal melding worden gemaakt van overeenstemming of discrepantie met het oorspronkelijke lage-dosisrapport. Elke belangrijke discrepantie zal aan de verwijzende clinicus worden gemeld via telefoon en/of een radiologische waarschuwing per e-mail.