CT ved bruk av MBIR ved Crohns sykdom: Prospektiv klinisk evaluering av diagnostisk effekt, sikkerhet og pasientresultat.

Hensikten med denne studien er å klinisk validere den eneste bruken av en lavdose-computertomografi (CT)-protokoll for å redusere den kumulative stråledose hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. I en tidligere studie som brukte de samme CT-parametrene, ble effekten av lavdoseteknikken bekreftet i en blindet retrospektiv gjennomgang som sammenlignet funnene fra den lave dosen og den konvensjonelle doseskanningen. Hensikten med denne studien er å bestemme påliteligheten av å bruke lavdoseskanning i en prospektiv klinisk setting

Dette skal oppnås ved bruk av modellbasert iterativ rekonstruksjon (MBIR) som har vist seg å resultere i diagnostisk akseptabel lavdose-CT-avbildning samtidig som den gir en betydelig reduksjon av ioniserende strålingsdose til pasienten. Forfatterne tar sikte på å bruke MBIR på lavdoseprotokollen deres, og å lette diagnostisk kvalitets-CT-skanning av magen og bekkenet ved en effektiv dose omtrent fire ganger mindre enn hva som normalt ville forekomme med en abdominopelvic CT hos pasienter med mistenkt aktiv Crohns sykdom (CD). ).

Forfatterne planlegger å vurdere den diagnostiske effektiviteten, sikkerheten og pasientresultatet av lavdose-CT rekonstruert med MBIR hos CD-pasienter som kommer til sykehus med mistenkte akutte mural- og ekstramurale komplikasjoner.

Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom henvist til Cork University Hospital (CUH) vil gjennomgå to serier av abdomen og bekkenet: en modifisert lavdoseprotokoll designet for å gi en strålingseksponering på 10-20 % av en rutinemessig abdominal- og bekken-CT og en konvensjonell doseprotokoll utviklet for å gi en effektiv dose på 80-90 % av en rutinemessig abdominal- og bekken-CT. Ved å bruke denne strategien kan bildekvaliteten og det diagnostiske utbyttet av lavdose-CT sammenlignes med konvensjonell dose-CT, og ingen pasient vil pådra seg ytterligere strålingseksponering som et resultat av rekruttering til studien.

Lavdoseskanningen vil først bli lest alene av en av to erfarne radiologer, og den diagnostiske rapporten vil kun komme fra dette datasettet. Denne rapporten vil bli plassert på bildearkiverings- og kommunikasjonssystemet (PACS) for bruk av den henvisende klinikeren, som deretter vil bruke rapporten/lavdoseskannebildene til pasientbehandling. Denne metodikken brukes til å fastslå den kliniske effekten i en virkelig verden.

En måned etter den første lavdoseavlesningen, vil de to radiologene lese de konvensjonelle dose-CT-skanningene. Det vil bli notert på PACS-rapporten om enten samsvar eller uoverensstemmelse med den originale lavdoserapporten. Ethvert viktig avvik vil bli fremhevet til den henvisende klinikeren enten via telefon og/eller en radiologisk varslings-e-post.